Patient Navigator Intervento per la retinopatia diabetica (SEEN)

Il trattamento basato sull'evidenza per la retinopatia diabetica (DR) stabilito 30 anni fa riduce la probabilità di cecità del 50%. I risultati sono ancora migliori ora con le terapie e la tecnologia emergenti. Il diabete rimane la principale causa di nuovi casi di cecità legale. Questo studio è significativo perché indaga il divario tra le linee guida pubblicate e la popolazione che continua a diventare cieca nonostante le raccomandazioni consolidate per lo screening. Il nostro attuale modello di screening per DR scherma gran parte della popolazione in modo appropriato. C'è un'opportunità per migliorare lo screening DR attraverso l'identificazione tempestiva delle persone a rischio di cecità prevenibile. La DR ha un impatto sproporzionato su neri non ispanici, latini, nativi americani e comunità socioeconomiche inferiori. Le minoranze razziali ed etniche hanno meno probabilità di essere sottoposte a screening per DR, hanno una maggiore prevalenza della malattia e una malattia più grave. Non esiste un percorso chiaro per ridurre queste disparità al di là di questi dati. Questo studio affronta gli ostacoli all'implementazione di protocolli di trattamento basati sull'evidenza identificando le sfide modificabili a livello di paziente e popolazione e costruendo un intervento informato dai membri della comunità e dai dati nazionali. È una risposta diretta all'"imperativo per la salute della popolazione" descritto dalle National Academies of Science, Engineering, and Medicine. Il nostro studio risponde alla richiesta del piano strategico del National Eye Institute per valutare le disparità identificando le barriere che impediscono un trattamento ottimale. È in linea con la missione del NEI di sostenere la ricerca e la formazione rispetto alla conservazione della vista. Il National Institute on Minority Health and Health Disparities Research Framework fornisce le basi concettuali per il nostro lavoro. La nostra proposta identifica le sfaccettature degli ambienti biologici, costruiti e socioculturali della popolazione nazionale con DR non diagnosticata. L'analisi nazionale informa un intervento locale a livello individuale che affronta i determinanti associati allo screening DR. La premessa scientifica di questo studio è che il quaranta per cento delle persone con diabete non è stato sottoposto a screening nonostante il trattamento salvavista stabilito, le disparità note nello screening per DR e l'aumento della prevalenza di DR che minaccia la vista in Black, Latino, Native e basso reddito americani.

Obiettivo primario L'obiettivo primario di questo studio è progettare e pilotare un programma di navigazione del paziente per aumentare lo screening per DR in una popolazione ad alto rischio.

Obiettivo Secondario Determinare la fattibilità e l'accessibilità di un programma di navigazione del paziente per le persone ad alto rischio di DR.