Intervenção do navegador do paciente para retinopatia diabética (SEEN)

O tratamento baseado em evidências para a retinopatia diabética (RD) estabelecido há 30 anos diminui a probabilidade de cegueira em 50%. Os resultados são ainda melhores agora com terapias e tecnologias emergentes. O diabetes continua sendo a principal causa de novos casos de cegueira legal. Este estudo é significativo porque investiga a lacuna entre as diretrizes publicadas e a população que continua cega apesar das recomendações bem estabelecidas para o rastreamento. Nosso modelo atual de triagem para DR rastreia grande parte da população de forma adequada. Existe uma oportunidade de melhorar a triagem de DR pela identificação oportuna de pessoas em risco de cegueira evitável. A RD afeta desproporcionalmente negros não hispânicos, latinos, nativos americanos e comunidades socioeconômicas mais baixas. As minorias raciais e étnicas são menos propensas a serem rastreadas para RD, têm maior prevalência de doenças e doenças mais graves. Não há um caminho claro para diminuir essas disparidades além desses dados. Este estudo aborda as barreiras para a implementação de protocolos de tratamento baseados em evidências, identificando desafios modificáveis ​​em nível de paciente e população e construindo uma intervenção informada por membros da comunidade e dados nacionais. É uma resposta direta ao "imperativo de saúde da população" descrito pelas Academias Nacionais de Ciência, Engenharia e Medicina. Nosso estudo responde à solicitação do Plano Estratégico do National Eye Institute para avaliar as disparidades, identificando as barreiras que impedem o tratamento ideal. Está alinhado com a missão do NEI de apoiar a pesquisa e o treinamento em relação à preservação da visão. O National Institute on Minority Health and Health Disparities Research Framework fornece a base conceitual para o nosso trabalho. Nossa proposta identifica facetas dos ambientes biológicos, construídos e socioculturais da população nacional com RD não diagnosticada. A análise nacional informa uma intervenção local em nível individual que aborda os determinantes associados à triagem de RD. A premissa científica deste estudo é que quarenta por cento das pessoas com diabetes não são examinadas apesar do tratamento estabelecido para salvar a visão, as disparidades conhecidas na triagem para RD e o aumento da prevalência de RD que ameaça a visão em negros, latinos, nativos e de baixa renda americanos.

Objetivo principal O objetivo principal deste estudo é projetar e pilotar um programa de navegação do paciente para aumentar a triagem de RD em uma população de alto risco.

Objetivo Secundário Determinar a viabilidade e acessibilidade de um programa de navegação de pacientes para pessoas com alto risco de RD.