Вмешательство пациента-навигатора при диабетической ретинопатии (SEEN)

Основанное на доказательствах лечение диабетической ретинопатии (ДР), разработанное 30 лет назад, снижает вероятность слепоты на 50%. Благодаря новым методам лечения и технологиям результаты стали еще лучше. Диабет остается основной причиной новых случаев юридической слепоты. Это исследование имеет важное значение, поскольку оно исследует разрыв между опубликованными рекомендациями и популяцией, которая продолжает слепнуть, несмотря на хорошо зарекомендовавшие себя рекомендации по скринингу. Наша текущая модель скрининга на ДР надлежащим образом обследует большую часть населения. Есть возможность улучшить скрининг ЛУ за счет своевременного выявления лиц, подверженных риску предотвратимой слепоты. DR непропорционально сильно влияет на неиспаноязычных чернокожих, латиноамериканцев, коренных американцев и более низкие социально-экономические группы. Расовые и этнические меньшинства реже проходят скрининг на ДР, имеют более высокую распространенность заболевания и более тяжелое течение болезни. Нет четкого пути к уменьшению этих расхождений помимо этих данных. Это исследование устраняет препятствия на пути внедрения протоколов лечения, основанных на доказательствах, путем выявления поддающихся изменению проблем на уровне пациентов и населения и разработки вмешательства, основанного на данных членов сообщества и национальных данных. Это прямой ответ на «императив здоровья населения», описанный Национальными академиями наук, инженерии и медицины. Наше исследование отвечает на запрос Стратегического плана Национального института глаз по оценке несоответствий путем выявления барьеров, препятствующих оптимальному лечению. Это соответствует миссии NEI по поддержке исследований и обучения в области сохранения зрения. Концептуальную основу для нашей работы обеспечивает Национальный институт здоровья меньшинств и исследований неравенства в отношении здоровья. Наше предложение определяет аспекты биологической, антропогенной и социокультурной среды населения страны с невыявленной ДР. Национальный анализ дает информацию для местного вмешательства на индивидуальном уровне, которое направлено на детерминанты, связанные со скринингом на ДР. Научная предпосылка этого исследования заключается в том, что сорок процентов людей с диабетом не прошли скрининг, несмотря на установленное лечение для сохранения зрения, известные различия в скрининге на ДР и повышенную распространенность угрожающей зрению ДР среди чернокожих, латиноамериканцев, коренных жителей и людей с низким доходом. американцы.

Основная цель Основной целью данного исследования является разработка и апробация программы наблюдения за пациентами для повышения эффективности скрининга ДР в популяции высокого риска.

Второстепенная цель Определить осуществимость и доступность программы навигации пациентов для лиц с высоким риском развития ДР.