Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky integrované intervence rozvoje morálního uvažování pro zvládání násilí u schizofrenie

13. ledna 2022 aktualizováno: Mei-Chi Hsu, I-Shou University

Účinky integrované intervence rozvoje morálního uvažování pro zvládání násilí u schizofrenie: Randomizovaná kontrolovaná studie

Morální poznání je důležitým a mnohorozměrným, ale často přehlíženým determinantem násilí. Velmi málo intervencí systematicky zkoumalo roli morálního uvažování, zvládání hněvu a společného řešení problémů v násilí. Byla provedena randomizovaná kontrolovaná studie s cílem komplexně vyhodnotit trvalé účinky integrované intervence rozvoje morálního uvažování (MRDI) na zvládání opakovaného násilí u schizofrenie. Tato studie kladla zvláštní důraz na základní složky související s morálním uvažováním a násilím u pacientů se schizofrenií. Hodnocení včetně míry násilí, morálního uvažování, etického hodnocení a úsudku, rozhodování, stylu zvládání konfliktů a osobnostních rysů byla provedena na začátku, na konci intervence a 1měsíčním sledování po intervenci. MRDI byla lepší než léčba jako obvykle ve zlepšení morálního uvažování a souvisejících proměnných a výsledků násilí. Ve srovnání se skupinou léčenou jako obvykle vykazovali pacienti ve skupině MRDI zlepšenou úroveň morálního uvažování, zatímco sníženou úroveň násilného chování. Účastníci MRDI také zaznamenali výrazně větší zlepšení nebo změny v jejich etickém hodnocení a úsudku, ve stylu rozhodování a preferencích a ve stylu zvládání konfliktů. Naše zjištění poskytují důležité důsledky pro hodnocení rizik a zvládání a prevenci násilí.

Přehled studie

Detailní popis

Morální poznání je důležitým a mnohorozměrným, ale často přehlíženým determinantem násilí. Velmi málo intervencí systematicky zkoumalo roli morálního uvažování, zvládání hněvu a společného řešení problémů v násilí. Byla provedena randomizovaná kontrolovaná studie s cílem komplexně vyhodnotit trvalé účinky integrované intervence rozvoje morálního uvažování (MRDI) na zvládání opakovaného násilí u schizofrenie. Tato studie kladla zvláštní důraz na základní složky související s morálním uvažováním a násilím u pacientů se schizofrenií. Hodnocení včetně míry násilí, morálního uvažování, etického hodnocení a úsudku, rozhodování, stylu zvládání konfliktů a osobnostních rysů byla provedena na začátku, na konci intervence a 1měsíčním sledování po intervenci. MRDI byla lepší než léčba jako obvykle ve zlepšení morálního uvažování a souvisejících proměnných a výsledků násilí (p < 0,05). Ve srovnání se skupinou léčenou jako obvykle (n = 22) vykazovali pacienti ve skupině MRDI (n = 21) zlepšenou úroveň morálního uvažování, zatímco sníženou úroveň násilného chování. Účastníci MRDI také zaznamenali významně větší zlepšení nebo změny (p < 0,05) v jejich etickém hodnocení a úsudku, stylu rozhodování a preferencích a stylu zvládání konfliktů. Naše zjištění poskytují důležité důsledky pro hodnocení rizik a zvládání a prevenci násilí.

Spouštěcí bod násilí je mnohostranný a dynamický. Mnoho rizikových faktorů násilí se prolínalo a působilo na více úrovních. Tato integrovaná intervence rozvoje morálního uvažování, je-li aplikována ve spojení se standardní psychiatrickou péčí, by mohla vykazovat synergické a účinné účinky na morální uvažování a etické hodnocení a impulzivitu a osobnostní rysy opakovaného násilí u pacientů se schizofrenií. Jsou předloženy návrhy pro budoucí výzkum. Je potřeba současně zkoumat morální uvažování, násilí a styly řešení konfliktů v dyadickém kontextu, jako jsou pacienti s vSZ a jejich rodinní příslušníci, aby bylo možné lépe sledovat celkový obraz násilí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

43

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kaohsiung City, Tchaj-wan
        • I-Shou University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Klinická diagnóza schizofrenie déle než 2 roky
  • Psychiatricky hospitalizován
  • Opakované násilí během jednoho roku
  • Mít základní gramotnost
  • Více než 20 let
  • Méně než 65 let

Kritéria vyloučení:

• Klinická diagnóza katatonní schizofrenie a schizofreniformní poruchy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: skupina MRDI (Moral Reasoning Development Intervention)
MRDI se skládá ze 4 složek, které probíhají souběžně: morální uvažování, strategie zvládání hněvu a řešení problémů a sociální dovednosti.
MRDI se skládá ze 4 složek, které probíhají souběžně: morální uvažování, strategie zvládání hněvu a řešení problémů a sociální dovednosti.
NO_INTERVENTION: kontrolní skupina
Kontrolní skupinou je léčba jako obvykle (TAU).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Upravená verze sociálně-morálního reflexního opatření
Časové okno: Změna stavu morálního uvažování ze základního stavu (T1), bezprostředně po intervenci (T2), na 1měsíční sledování po intervenci (T3)
Morální uvažování (Skóre 1, které odpovídá prvnímu stupni Kohlbergova morálního vývoje, naznačuje, že pacient nepochopil morální obsah tvrzení. )
Změna stavu morálního uvažování ze základního stavu (T1), bezprostředně po intervenci (T2), na 1měsíční sledování po intervenci (T3)
Vícerozměrná etická škála
Časové okno: Změna etického hodnocení z výchozí hodnoty (T1), bezprostředně po intervenci (T2), na 1měsíční sledování po intervenci (T3)
Etické hodnocení (Od pacientů se požaduje, aby ohodnotili sporné jednání hypotetického auditora na několika 7bodových Likertových škálách, které jsou ukotveny jako nespravedlivé/spravedlivé, nespravedlivé/spravedlivé, neetické/etické, morálně nevhodné/morálně správné, kulturně nepřijatelné/ kulturně přijatelné.)
Změna etického hodnocení z výchozí hodnoty (T1), bezprostředně po intervenci (T2), na 1měsíční sledování po intervenci (T3)
Racionální zkušenostní inventář
Časové okno: Změna stylu uvažování a myšlení ze základního stavu (T1), bezprostředně po intervenci (T2), na 1měsíční sledování po intervenci (T3)
Styly uvažování a myšlení (vyšší skóre znamená racionálnější/zkušenostnější styl myšlení.)
Změna stylu uvažování a myšlení ze základního stavu (T1), bezprostředně po intervenci (T2), na 1měsíční sledování po intervenci (T3)
Inventář organizačních konfliktů Rahima-II
Časové okno: Změna stylu zvládání konfliktů ze základního stavu (T1), bezprostředně po intervenci (T2), na 1 měsíc sledování po intervenci (T3)
Styl řízení konfliktů (Čím vyšší je skóre, tím větší je použití konkrétního stylu řízení konfliktů.)
Změna stylu zvládání konfliktů ze základního stavu (T1), bezprostředně po intervenci (T2), na 1 měsíc sledování po intervenci (T3)
Modifikovaná stupnice zjevné agrese
Časové okno: Frekvence agrese na základní linii
Frekvence agrese
Frekvence agrese na základní linii
Buss-Perryho dotazník agrese
Časové okno: Změna násilí/agrese z výchozí hodnoty (T1), bezprostředně po intervenci (T2), na 1 měsíc sledování po intervenci (T3)
Násilí/agrese (Čím vyšší je skóre, tím vyšší je u pacienta násilné chování.)
Změna násilí/agrese z výchozí hodnoty (T1), bezprostředně po intervenci (T2), na 1 měsíc sledování po intervenci (T3)
Osobnostní inventář deseti položek
Časové okno: Změna osobnostních rysů z výchozí hodnoty (T1), bezprostředně po intervenci (T2), na 1měsíční sledování po intervenci (T3)
Osobnostní rysy (Větší změna od výchozího stavu v této škále (s vyšším skóre) u každého z osobnostních rysů představuje více vyjádření každého osobnostního rysu bylo vypočítáno.)
Změna osobnostních rysů z výchozí hodnoty (T1), bezprostředně po intervenci (T2), na 1měsíční sledování po intervenci (T3)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. září 2019

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

31. prosince 2020

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

31. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. prosince 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. ledna 2022

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

26. ledna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

26. ledna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. ledna 2022

Naposledy ověřeno

1. ledna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IShouU

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit