Effekter av integrert moralsk resonnementutviklingsintervensjon for håndtering av vold ved schizofreni

Moralsk erkjennelse er en viktig og flerdimensjonal, men ofte oversett, determinant for vold. Svært få intervensjoner har systematisk undersøkt rollen til moralsk resonnement, sinnemestring og problemløsning sammen i vold. En randomisert kontrollert studie ble utført for å evaluere de vedvarende effektene av en integrert Moral Reasoning Development Intervention (MRDI) på håndtering av repeterende vold ved schizofreni. Denne studien la spesiell vekt på essensielle komponenter knyttet til moralsk resonnement og vold hos pasienter med schizofreni. Evalueringer inkludert voldstiltak, moralsk resonnement, etisk verdsettelse og vurdering, beslutningstaking, konflikthåndteringsstil og personlighetstrekk, ble utført ved baseline, slutten av intervensjonen og 1 måneds oppfølging etter intervensjonen. MRDI var overlegen behandling-som-vanlig når det gjaldt å forbedre moralsk resonnement og relaterte variabler og voldsutfall (p < 0,05). Sammenlignet med behandling-som-vanlig-gruppen (n = 22), viste pasienter i MRDI-gruppen (n = 21) forbedrede nivåer av moralsk resonnement, mens reduserte nivåer av voldelig atferd. MRDI-deltakerne opplevde også betydelig større forbedringer eller endringer (p < 0,05) i deres etiske verdsetting og skjønn, beslutningsstil og -preferanser og konflikthåndteringsstil. Våre funn gir viktige implikasjoner for risikovurdering og voldshåndtering og forebygging.

Det utløsende punktet for vold er mangefasettert og dynamisk. Mange risikofaktorer for vold flettet sammen og samhandlet på flere nivåer. Denne integrerte utviklingsintervensjonen for moralsk resonnement, når den brukes i forbindelse med psykiatrisk standardbehandling, kan vise synergistiske og effektive effekter på moralsk resonnement og etisk evaluering, og impulsivitet og personlighetstrekk ved gjentatt vold hos pasienter med schizofreni. Det kommer forslag til fremtidig forskning. Det er behov for samtidig å undersøke moralske resonnementer, volds- og konflikthåndteringsstiler i en dyadisk kontekst som vSZ-pasienter og deres familiemedlemmer involvert, slik at et helhetsbilde av volden bedre kan observeres.