Efeitos da Intervenção de Desenvolvimento do Raciocínio Moral Integrado para o Gerenciamento da Violência na Esquizofrenia

A cognição moral é um determinante importante e multidimensional, mas muitas vezes negligenciado, da violência. Poucas intervenções examinaram sistematicamente o papel do raciocínio moral, controle da raiva e resolução de problemas juntos na violência. Um estudo randomizado controlado foi realizado para avaliar de forma abrangente os efeitos sustentados de uma Intervenção de Desenvolvimento de Raciocínio Moral integrada (MRDI) no manejo da violência repetitiva na esquizofrenia. Este estudo deu ênfase especial aos componentes essenciais relacionados ao raciocínio moral e à violência em pacientes com esquizofrenia. As avaliações, incluindo medidas de violência, raciocínio moral, avaliação e julgamento ético, tomada de decisão, estilo de gerenciamento de conflitos e traços de personalidade, foram realizadas no início, no final da intervenção e no acompanhamento de 1 mês após a intervenção. O MRDI foi superior ao tratamento usual em melhorar o raciocínio moral e variáveis ​​relacionadas e desfechos de violência (p < 0,05). Em comparação com o grupo de tratamento usual (n = 22), os pacientes do grupo MRDI (n = 21) apresentaram melhores níveis de raciocínio moral, enquanto diminuíram os níveis de comportamentos violentos. Os participantes do MRDI também experimentaram melhorias ou mudanças significativamente maiores (p < 0,05) em sua avaliação e julgamento ético, estilo de tomada de decisão e preferências e estilo de gerenciamento de conflitos. Nossas descobertas fornecem implicações importantes para a avaliação de risco e gestão e prevenção da violência.

O ponto de partida da violência é multifacetado e dinâmico. Muitos fatores de risco para a violência se entrelaçam e interagem em vários níveis. Esta intervenção integrada de desenvolvimento do raciocínio moral, quando aplicada em conjunto com o tratamento padrão psiquiátrico, pode apresentar efeitos sinérgicos e eficazes no raciocínio moral e avaliação ética, impulsividade e características de personalidade de violência repetitiva em pacientes com esquizofrenia. Sugestões para pesquisas futuras são feitas. É necessário examinar concomitantemente o raciocínio moral, a violência e os estilos de tratamento de conflitos em um contexto diádico, como pacientes vSZ e seus familiares envolvidos, para que uma imagem completa da violência possa ser melhor observada.