Эффекты комплексного вмешательства по развитию морального мышления для борьбы с насилием при шизофрении

Моральное познание является важным и многогранным, но часто упускаемым из виду фактором, определяющим насилие. Очень немногие интервенции систематически изучали роль моральных рассуждений, управления гневом и совместного решения проблем при насилии. Рандомизированное контролируемое исследование было проведено для всесторонней оценки устойчивого воздействия комплексного вмешательства по развитию морального мышления (MRDI) на лечение повторяющегося насилия при шизофрении. В этом исследовании особое внимание уделялось основным компонентам, связанным с моральным мышлением и насилием у пациентов с шизофренией. Оценки, включая меры насилия, моральные рассуждения, этическую оценку и суждение, принятие решений, стиль управления конфликтами и личностные качества, проводились в начале, в конце вмешательства и через 1 месяц после вмешательства. MRDI превосходил обычное лечение в улучшении морального мышления и связанных с ним переменных, а также в результатах насилия (p < 0,05). По сравнению с группой, получавшей обычное лечение (n = 22), пациенты в группе MRDI (n = 21) продемонстрировали улучшение уровня моральных рассуждений и снижение уровня агрессивного поведения. Участники MRDI также испытали значительно большие улучшения или изменения (p < 0,05) в своих этических оценках и суждениях, стиле принятия решений и предпочтениях, а также стиле управления конфликтами. Наши результаты дают важные выводы для оценки рисков и управления и предотвращения насилия.

Триггерная точка насилия многогранна и динамична. Многие факторы риска насилия переплетаются и взаимодействуют на многих уровнях. Это интегрированное вмешательство в развитие морального мышления, когда оно применяется в сочетании со стандартной психиатрической помощью, может оказывать синергетическое и эффективное воздействие на моральное мышление и этическую оценку, а также на импульсивность и личностные особенности повторяющегося насилия у пациентов с шизофренией. Вносятся предложения для будущих исследований. Необходимо одновременно исследовать моральные рассуждения, насилие и стили разрешения конфликтов в диадическом контексте, таком как пациенты с СВЗ и вовлеченные члены их семей, чтобы можно было лучше наблюдать полную картину насилия.