Jak bariatrická chirurgie ovlivňuje sociální zážitky a pohodu - studie BaSES (BaSES)

Vysvětlení výběru komparátorů

Obezita je jedním z nejzávažnějších světových problémů veřejného zdraví. Samotné konzervativní metody redukce hmotnosti (dieta, cvičení) často vykazují neuspokojivé výsledky, protože většina lidí, kteří hubnou, ji po kratší nebo delší době znovu nabere. V současnosti nejúčinnějším opatřením k dosažení trvalého úbytku hmotnosti je bariatrická chirurgie.

Při zkoumání účinnosti bariatrické chirurgie se pozornost nejčastěji soustředila na úbytek hmotnosti a komplikace související s obezitou, zatímco účinkům na sociální interakci a subjektivní zkušenost se věnovala mnohem méně pozornosti. Velké množství důkazů prokázalo, že (podpůrné) sociální vztahy prospívají zdraví. Jedinci s nízkou úrovní sociální propojenosti ve srovnání s těmi s vysokou mírou sociálního propojení mají větší pravděpodobnost, že zemřou předčasně; a sociální vztahy mohou také ovlivnit řadu dalších zdravotních stavů, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, rakovina a imunitní funkce. Důležité je, že jedinci s obezitou mohou zažívat sociální interakce méně pozitivní než jedinci s normální hmotností. Vyprávějí, jak se vyhýbají společenským událostem a vztahům, ale také kariérním příležitostem, nakupování a dalším činnostem, kde se cítí pozorováni kvůli stigmatu na váze. Takové vyhýbavé chování může vést k „chronickému odpoutání se“ od mnoha aspektů společenského života, což zase může snížit mezilidské dovednosti. Další výzkumy souvislosti mezi sociálním chováním a jídlem zjistily, že větší emoční jedení je spojeno s větším sociálním vyhýbáním se. Jídlo bylo popisováno jako prostředek k vyrovnání se s osamělostí na jedné straně, zatímco na druhé straně zhoršující pocity osamělosti kvůli stigmatu spojenému s obezitou. Samota a obezita tak mohou vytvořit začarovaný kruh. Pokud jde o to, jak bariatrická chirurgie ovlivňuje sociální interakce, jedna 10letá následná studie zjistila zlepšení sociálních interakcí u bariatrické chirurgie, ale ne u konvenční léčby hubnutí. V kvalitativních studiích mnoho účastníků uvedlo, že po bariatrické operaci získali pozitivnější sociální zpětnou vazbu a že si užívali společenské aktivity více než dříve, ačkoli také popisují nejednoznačné pocity.

Tato studie bude zkoumat, zda a jak dva typy bariatrické chirurgie zlepšují reakci na řadu sociálních aspektů každodenního života pacientů. Dále si klade za cíl určit potenciální mechanismy vedoucí k těmto účinkům, jmenovitě změny tělesného obrazu, střevních hormonů a reakce na odměnu.