Как бариатрическая хирургия влияет на социальный опыт и благополучие - исследование BaSES (BaSES)

Объяснение выбора компараторов

Ожирение является одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения в мире. Одни только консервативные методы снижения веса (диета, физические упражнения) часто дают разочаровывающие результаты, так как большинство людей, сбрасывающих вес, восстанавливают его через более короткий или более длительный период времени. В настоящее время наиболее эффективной мерой для достижения стойкого снижения веса является бариатрическая хирургия.

При исследовании эффективности бариатрической хирургии основное внимание чаще всего уделялось потере веса и осложнениям, связанным с ожирением, в то время как влиянию на социальное взаимодействие и субъективный опыт уделялось гораздо меньше внимания. Большое количество доказательств продемонстрировало, что (поддерживающие) социальные отношения приносят пользу здоровью. Люди с низким по сравнению с людьми с высоким уровнем социальных связей с большей вероятностью умрут преждевременно; и социальные отношения также могут влиять на ряд других состояний здоровья, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак и иммунная функция. Важно отметить, что люди с ожирением могут воспринимать социальные взаимодействия как менее позитивные, чем люди с нормальным весом. Они рассказывают, что избегают общественных мероприятий и отношений, а также возможностей для карьерного роста, покупок и других занятий, где они чувствуют, что за ними наблюдают из-за стигматизации веса. Такое поведение избегания может привести к «хроническому отстранению» от многих аспектов социальной жизни, что, в свою очередь, может снизить навыки межличностного общения. Дальнейшие исследования связи между социальным поведением и едой показали, что более эмоциональное питание связано с более сильным социальным избеганием. Еда была описана как средство справиться с одиночеством, с одной стороны, а с другой стороны, усугубляющее чувство одиночества из-за стигматизации, связанной с ожирением. Таким образом, одиночество и ожирение могут создать порочный круг. Что касается того, как бариатрическая хирургия влияет на социальные взаимодействия, одно 10-летнее последующее исследование показало улучшение социальных взаимодействий при бариатрической хирургии, но не при обычном лечении потери веса. В качественных исследованиях многие участники отметили, что после бариатрической хирургии они получили больше положительных социальных отзывов и что им больше нравилась социальная деятельность, чем раньше, хотя они также описывают неоднозначные чувства.

В настоящем исследовании будет изучено, улучшают ли два типа бариатрической хирургии ответ на целый ряд социальных аспектов повседневной жизни пациентов, и если да, то каким образом. Кроме того, он направлен на определение потенциальных механизмов, приводящих к этим эффектам, а именно изменения образа тела, гормонов кишечника и реакции на вознаграждение.