Hodnocení hladin IL-17, TNF-alfa, RANKL v gingivální cervikulární tekutině

Zánětlivý proces začíná kolem kořenového hrotu v důsledku bakteriální infekce dřeňové dutiny u chronické apikální parodontitidy. Destrukce kosti může začít v apikální oblasti po imunologických reakcích na konci zánětlivého procesu a takto vypadá radiolucentní periapikální léze. Pokud je destrukce kosti kolem apikální oblasti v míře 30 %, můžeme tento rozdíl nakonec zaznamenat. Histologické projevy periapikálního zánětu lze pozorovat v důsledku nekrózy dřeně a zánětu v okolí apikální oblasti. Mocelulárními metodami lze určit typ terapie u různých onemocnění. Každá oblast a tkáň si rezervují specifické hostitelské faktory. Drtivá většina pulpálních zánětů byla vyvolána mikroorganismy. Některé faktory bakteriální virulence mohou poškodit tkáň hostitele přímo, jiné faktory virulence mohou stimulovat prodlouženou nespecifickou imunitní odpověď způsobující poškození tkáně. V poslední fázi infekce je pozorována imunopatologická destrukce dřeňové tkáně v důsledku humorální odpovědi. IL-17 je důležitý zánětlivý cytokin uvolňovaný z T buněk imunitního systému. TNF-alfa a RANKL jsou také mediátory odpovědné za metabolismus kostní destrukce. TNF je cytokin zprostředkovávající imunologické změny během periodontálního onemocnění. Indukce TNF stimuluje sekundární mediátory, které se účastní jako chemotaktické cytokiny. TNF má dva různé typy; TNF-alfa a TNF-beta. TNF-alfa je polypeptidový cytokin produkovaný makrofágy a monocyty. TNF-alfa stimuluje kostní resorpci. Dosud byly provedeny omezené výzkumy analyzující GCF, krev a tkáň dřeně, tekutinu odvozenou od dentinu a periapikální tekutinu pro molekulární diagnostiku. GCF je tekutina získaná z gingiválního žlábku. Tato tekutina obsahuje mnoho hostitelských faktorů, jako je antikor, bakteriální antigen, protein a cytokiny. Odběr vzorků GCF je neinvazivní metoda, lze jím poskytnout diagnostické informace ve všech klinických případech. V této studii budeme hodnotit hladiny IL-17, TNF-alfa a RANKL v gingivální štěrbinové tekutině zubů s periapikální lézí s diagnostikovanou chronickou apikální parodontitidou. Bude tedy hodnoceno, zda lze tyto markery použít pro diagnostiku a sledování onemocnění u zubů s periapikálními lézemi.