Evaluering av IL-17, TNF-alfa, RANKL nivåer i Gingival Cervicular Fluid

Inflammatorisk prosess starter rundt rotspissen som et resultat av bakteriell infeksjon i pulpahulen ved kronisk apikal periodontitt. Benødeleggelse kan begynne i den apikale regionen etter immunologiske reaksjoner ved slutten av inflammatorisk prosess, og radiolucent periapical lesjon virker på denne måten. Hvis beinødeleggelsen rundt den apikale regionen er på 30 %, kan vi merke denne forskjellen til slutt. Histologiske manifestasjoner av periapikal betennelse kan observeres i resultatet av pulpa-nekrose og betennelse rundt den apikale regionen. Mocelulære metoder kan bestemme typen terapi ved ulike sykdommer. Hver region og vev reserverer spesifikke vertsfaktorer. De aller fleste pulpalbetennelser ble utløst av mikroorganismer. Visse bakterielle virulensfaktorer kan skade vertsvev direkte, andre virulensfaktorer kan stimulere forlenget ikke-spesifikk immunrespons som forårsaker vevsskade. I den siste fasen av infeksjonen observeres immunopatologisk ødeleggelse av massevev på grunn av humoral respons. IL-17 er et viktig inflammatorisk cytokin som frigjøres fra T-celler i immunsystemet. TNF-alfa og RANKL er også mediatorer som er ansvarlige for bendestruksjonsmetabolisme. TNF er et cytokin som medierer immunologiske endringer under periodontal sykdom. TNF-induksjon stimulerer sekundære mediatorer som deltar som kjemotaktiske cytokiner. TNF har to forskjellige typer; TNF-alfa og TNF-beta. TNF-alfa er et polypeptidcytokin produsert av makrofager og monocytter. TNF-alfa stimulerer benresorpsjon. Det har vært begrensede undersøkelser som har analysert GCF, blod og vev av pulpa, dentinavledet væske og periapikal væske for molekylær diagnose så langt. GCF er en væske avledet fra tannkjøttspor. Denne væsken inneholder mange vertsfaktorer som anticor, bakteriell antigen, protein og cytokiner. GCF-prøvetaking er en ikke-invasiv metode, den kan brukes til å gi diagnostisk informasjon i alle kliniske tilfeller. I denne studien vil vi evaluere nivåene av IL-17, TNF-alfa og RANKL i tannkjøttspiralvæsken til tenner med periapikal lesjon diagnostisert med kronisk apikal periodontitt. Det vil således bli evaluert om disse markørene kan brukes til diagnostisering og oppfølging av sykdommen hos tenner med periapikale lesjoner.