- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05234892
ALTo endogrAft italský registr (ALTAIR)
19. července 2023 aktualizováno: Gianmarco de Donato
Cílem této studie je zhodnotit intraoperační, perioperační a pooperační výsledky u pacientů léčených stentgraftem ALTO (Endologix Inc.
Irvine, Kalifornie) pro elektivní opravu aneuryzmatu abdominální aorty v multicentrickém po sobě jdoucím zážitku.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Před třiceti lety vyvinul Juan Parodi první prototyp endograftu pro opravu endovaskulárního aneuryzmatu, ručně vyráběného zařízení vyrobeného z aortoaortálního štěpu ve tvaru trubice přišitého na každém konci k balónku roztažitelnému stentu podle návrhu radiologa Julia Palmaze.
Toto zařízení bylo poprvé implantováno do lidského těla 7. září 1990 v Buenos Aires v Argentině.
V roce 1994 byla na trh uvedena první komerčně dostupná zařízení.
Materiál a design stentgraftu se různými způsoby měnily, aby se zlepšila přizpůsobivost, snížilo se zlomeniny a minimalizovala se rychlost migrace zařízení.
V průběhu let se Endovascular Aneurysm Repair stala účinnou léčbou AAA v náročné anatomii jako nepřátelský krk a malý přístup.
Těchto výkonů bylo dosaženo díky neustálému technologickému vývoji s cílem překonat předchozí omezení použitelnosti endovaskulární opravy aneuryzmatu.
Od roku 2010 je systém ovačního abdominálního stentgraftu (Endologix Inc.
Irvine, Kalifornie) nabídl nový koncept těsnění, dosažený sítí O-kroužků naplněných polymerem, který dokáže ošetřit velké množství složitých anatomií prostřednictvím nízkoprofilové platformy.
V nejnovější verzi stentgraftu, nazvané Ovation Alto, byly přizpůsobivé O-kroužky s polymerem CustomSealTM přemístěny blízko horní části endograftu, čímž poskytují těsnění těsně pod renálními tepnami.
Bylo publikováno jen velmi málo článků, které zdůrazňovaly rané a pozdní výsledky tohoto nového zařízení.
Z tohoto pohledu je tato studie zamýšlena jako první multicentrický prospektivní registr týkající se implantace stentgraftu Alto.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
300
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Gianmarco de Donato, MD, PhD
- Telefonní číslo: +390577585123
- E-mail: dedonato@unisi.it
Studijní místa
-
-
-
Rome, Itálie, 00185
- Nábor
- University La Sapienza of Rome
-
Kontakt:
- Pasqualino Sirignano, MD, PhD
- E-mail: pasqualino.sirignano@uniroma1.it
-
Siena, Itálie, 53100
- Nábor
- University of Siena
-
Kontakt:
- Edoardo Pasqui, MD
- Telefonní číslo: +390577585127
- E-mail: pasqui11@student.unisi.it
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Ukázka pravděpodobnosti
Studijní populace
Do analýzy budou zahrnuti všichni po sobě jdoucí způsobilí pacienti podrobení EVAR implantací Alto Endovascular AAA.
Pacienti budou podrobeni procedurám EVAR na základě jejich vlastních preferencí, anatomických rysů a zkušeností operátora.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Elektivní pacienti s AAA, kteří by měli být léčeni standardním EVAR, podle návodu k použití endologix Alto endograft zařízení;
- Pacient je ochoten podřídit se specifikovaným následným hodnocením v určených časech po dobu trvání studie;
- Pacient je starší 18 let;
- Pacient nebo jeho zákonný zástupce rozumí povaze výkonu a před zařazením do studie poskytuje písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- EVAR proveden v nastavení Urgent/Emergent;
- Pacienti léčení mimo návod k použití endograftového zařízení Endologix Alto;
- Pacienti odmítající léčbu;
- Pacienti, u kterých je kontraindikována protidestičková léčba, antikoagulancia nebo antihypertenziva;
- Pacienti s předchozí život ohrožující reakcí na kontrastní látku v anamnéze;
- Očekávaná délka života kratší než doba sledování.
AAA: aneuryzma břišní aorty; EVAR: břišní endovaskulární aneuryzma
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina EVAR
Do analýzy budou zahrnuti všichni po sobě jdoucí způsobilí pacienti podrobení EVAR implantací Alto Endovascular AAA.
Pacienti budou podrobeni procedurám EVAR na základě jejich vlastních preferencí, anatomických rysů a zkušeností operátora.
|
Implantace aorto-bisiliakálního ALTO endograftu k vyloučení aneuryzmat břišní aorty
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Technický úspěch
Časové okno: 90 dní
|
správné nasazení štěpu bez nechtěné okluze viscerálních větví aorty a/nebo obou hypogastrických tepen, s vyloučením aneuryzmatu potvrzeným peroperační angiografií, bez známek endoleaku typu I/III konverze na otevřenou operaci.
|
90 dní
|
|
Technický úspěch
Časové okno: 1 rok
|
správné nasazení štěpu bez nechtěné okluze viscerálních větví aorty a/nebo obou hypogastrických tepen, s vyloučením aneuryzmatu potvrzeným peroperační angiografií, bez známek endoleaku typu I/III konverze na otevřenou operaci.
|
1 rok
|
|
Technický úspěch
Časové okno: 5 let
|
správné nasazení štěpu bez nechtěné okluze viscerálních větví aorty a/nebo obou hypogastrických tepen, s vyloučením aneuryzmatu potvrzeným peroperační angiografií, bez známek endoleaku typu I/III konverze na otevřenou operaci.
|
5 let
|
|
Klinický úspěch
Časové okno: 90 dní
|
Úspěšné nasazení endovaskulárního zařízení na zamýšlené místo bez úmrtí v důsledku léčby související s aneuryzmatem, endoleak typu I nebo III nebo infekce štěpu nebo trombóza, expanze aneuryzmatu (>5 mm), ruptura aneuryzmatu nebo přechod na otevřenou opravu.
Navíc přítomnost dilatace štěpu o 20 % nebo více podle průměru, migrace štěpu nebo selhání integrity zařízení.
|
90 dní
|
|
Klinický úspěch
Časové okno: 1 rok
|
Úspěšné nasazení endovaskulárního zařízení na zamýšlené místo bez úmrtí v důsledku léčby související s aneuryzmatem, endoleak typu I nebo III nebo infekce štěpu nebo trombóza, expanze aneuryzmatu (>5 mm), ruptura aneuryzmatu nebo přechod na otevřenou opravu.
Navíc přítomnost dilatace štěpu o 20 % nebo více podle průměru, migrace štěpu nebo selhání integrity zařízení.
|
1 rok
|
|
Klinický úspěch
Časové okno: 5 let
|
Úspěšné nasazení endovaskulárního zařízení na zamýšlené místo bez úmrtí v důsledku léčby související s aneuryzmatem, endoleak typu I nebo III nebo infekce štěpu nebo trombóza, expanze aneuryzmatu (>5 mm), ruptura aneuryzmatu nebo přechod na otevřenou opravu.
Navíc přítomnost dilatace štěpu o 20 % nebo více podle průměru, migrace štěpu nebo selhání integrity zařízení.
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Provozní doba
Časové okno: Ihned po zákroku
|
Délka řízení
|
Ihned po zákroku
|
|
Vystavení záření
Časové okno: Ihned po zákroku
|
Radiační expozice během endovaskulárního výkonu
|
Ihned po zákroku
|
|
Použití kontrastního média
Časové okno: Ihned po zákroku
|
Množství použité kontrastní látky během procedury
|
Ihned po zákroku
|
|
Zmenšení aneuryzmatu břišní aorty
Časové okno: 1 rok
|
Redukce průměru AAA po EVAR
|
1 rok
|
|
Zmenšení aneuryzmatu břišní aorty
Časové okno: 5 let
|
Redukce průměru AAA po EVAR
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gianmarco de Donato, MD, PhD, University of Siena
- Vrchní vyšetřovatel: Maurizio Taurino, MD, PhD, University La Sapienza of Rome
- Vrchní vyšetřovatel: Francesco Talarico, MD, PhD, Ospedale Civico di Palermo
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- de Donato G, Pasqui E, Panzano C, Brancaccio B, Grottola G, Galzerano G, Benevento D, Palasciano G. The Polymer-Based Technology in the Endovascular Treatment of Abdominal Aortic Aneurysms. Polymers (Basel). 2021 Apr 7;13(8):1196. doi: 10.3390/polym13081196.
- de Donato G, Setacci F, Sirignano P, Galzerano G, Borrelli MP, di Marzo L, Setacci C. Ultra-low profile Ovation device: is it the definitive solution for EVAR? J Cardiovasc Surg (Torino). 2014 Feb;55(1):33-40.
- de Donato G, Pasqui E, Panzano C, Galzerano G, Cappelli A, Palasciano G. Early Experience with the New Ovation Alto Stent Graft in Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair. EJVES Vasc Forum. 2021 Nov 27;54:7-12. doi: 10.1016/j.ejvsvf.2021.11.003. eCollection 2022.
- Sirignano P, Mansour W, Capoccia L, Cuozzo S, Camparini S, de Donato G, Mangialardi N, Ronchey S, Talarico F, Setacci C, Speziale F; Collaborators. Endovascular aortic repair in patients with challenging anatomies: the EXTREME study. EuroIntervention. 2021 Apr 2;16(18):e1544-e1550. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00547.
- Holden A, Lyden S. Initial experience with polymer endovascular aneurysm repair using the Alto stent graft. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2020 Feb 1;6(1):6-11. doi: 10.1016/j.jvscit.2019.04.007. eCollection 2020 Mar.
- Barleben A, Mathlouthi A, Mehta M, Nolte T, Valdes F, Malas MB; Ovation trial investigators. Long-term outcomes of the Ovation Stent Graft System investigational device exemption trial for endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2020 Nov;72(5):1667-1673.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2020.01.066. Epub 2020 Apr 2.
- de Donato G, Pasqui E, Mele M, Panzano C, Giannace G, Setacci F, Benevento D, Setacci C, Palasciano G. The use of a low-profile stent graft with a polymer ring sealing technology combined with bare renal stent (vent technique) in patients with juxtarenal aneurysm not eligible for open surgery and fenestrated endograft. J Vasc Surg. 2020 Jun;71(6):1843-1850. doi: 10.1016/j.jvs.2019.06.220. Epub 2019 Oct 31.
- de Donato G, Pasqui E, Sirignano P, Talarico F, Palasciano G, Taurino M; ALTAIR collaborators. Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair With Ovation Alto Stent Graft: Protocol for the ALTAIR (ALTo endogrAft Italian Registry) Study. JMIR Res Protoc. 2022 Jul 11;11(7):e36995. doi: 10.2196/36995.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. ledna 2022
Primární dokončení (Odhadovaný)
31. prosince 2027
Dokončení studie (Odhadovaný)
31. prosince 2028
Termíny zápisu do studia
První předloženo
28. ledna 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. února 2022
První zveřejněno (Aktuální)
10. února 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
20. července 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
19. července 2023
Naposledy ověřeno
1. července 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ALTAIR001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .