- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05234892
ALTo endogrAft Registro Italiano (ALTAIR)
19 luglio 2023 aggiornato da: Gianmarco de Donato
Lo scopo del presente studio è valutare i risultati intraoperatori, perioperatori e postoperatori in pazienti trattati con stent graft ALTO (Endologix Inc.
Irvine, California) per la riparazione elettiva dell'aneurisma dell'aorta addominale in un'esperienza consecutiva multicentrica.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Trent'anni fa, Juan Parodi sviluppò il primo prototipo di endoinnesto per la riparazione endovascolare dell'aneurisma, un dispositivo fatto a mano costituito da un innesto aorto-aortico a forma di tubo suturato a ciascuna estremità di uno stent espandibile a palloncino basato sul progetto del radiologo Julio Palmaz.
Questo dispositivo è stato impiantato per la prima volta in un corpo umano il 7 settembre 1990 a Buenos Aires, in Argentina.
Nel 1994 sono stati lanciati sul mercato i primi dispositivi disponibili in commercio.
Il materiale e il design dell'endoprotesi sono stati modificati in vari modi per migliorare la conformabilità, ridurre le fratture e ridurre al minimo i tassi di migrazione del dispositivo.
Nel corso degli anni la riparazione endovascolare dell'aneurisma è diventata un trattamento efficace dell'AAA in un'anatomia difficile come collo ostile e piccoli accessi.
Queste prestazioni sono state raggiunte grazie al continuo sviluppo tecnologico per superare la precedente limitazione nell'applicabilità della riparazione endovascolare dell'aneurisma.
Dal 2010, il sistema di innesto stent addominale Ovation (Endologix Inc.
Irvine, Calif) ha offerto un nuovo concetto di tenuta, ottenuto da una rete di O-ring riempiti con un polimero in grado di trattare una grande varietà di anatomie difficili attraverso una piattaforma a basso profilo.
Nell'ultima versione dell'endoprotesi, denominata Ovation Alto, gli O-ring conformabili con polimero CustomSealTM sono stati riposizionati vicino alla parte superiore dell'endoprotesi, fornendo una tenuta appena sotto le arterie renali.
Sono stati pubblicati pochissimi documenti che evidenziano i risultati precoci e tardivi di questo nuovo dispositivo.
In questa prospettiva, questo studio vuole essere il primo registro prospettico multicentrico riguardante l'impianto di stent graft Alto.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Stimato)
300
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Gianmarco de Donato, MD, PhD
- Numero di telefono: +390577585123
- Email: dedonato@unisi.it
Luoghi di studio
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Rome, Italia, 00185
- Reclutamento
- University La Sapienza of Rome
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Contatto:
- Pasqualino Sirignano, MD, PhD
- Email: pasqualino.sirignano@uniroma1.it
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Siena, Italia, 53100
- Reclutamento
- University of Siena
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Contatto:
- Edoardo Pasqui, MD
- Numero di telefono: +390577585127
- Email: pasqui11@student.unisi.it
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Metodo di campionamento
Campione di probabilità
Popolazione di studio
Tutti i pazienti eleggibili consecutivi sottoposti a EVAR mediante impianto di AAA Alto Endovascular saranno inclusi nell'analisi.
I pazienti saranno sottoposti alle procedure EVAR sulla base delle proprie preferenze, delle caratteristiche anatomiche e dell'esperienza degli operatori.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti AAA elettivi che devono essere trattati con EVAR standard, secondo le istruzioni per l'uso del dispositivo per endoprotesi Endologix Alto;
- Il paziente è disposto a rispettare specifiche valutazioni di follow-up nei tempi specificati per la durata dello studio;
- Il paziente ha > 18 anni;
- Il paziente, o il suo rappresentante legale, comprende la natura della procedura e fornisce il consenso informato scritto, prima dell'arruolamento nello studio.
Criteri di esclusione:
- EVAR eseguito in ambiente Urgente/Emergente;
- Pazienti trattati al di fuori delle Istruzioni per l'uso del dispositivo per endoinnesto Endologix Alto;
- Pazienti che rifiutano il trattamento;
- Pazienti per i quali la terapia antipiastrinica, gli anticoagulanti o il farmaco antiipertensivo sono controindicati;
- Pazienti con una storia di precedente reazione al mezzo di contrasto pericolosa per la vita;
- Aspettativa di vita inferiore al periodo di follow-up.
AAA: aneurisma dell'aorta addominale; EVAR: aneurisma endovascolare addominale
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Gruppo EVAR
Tutti i pazienti eleggibili consecutivi sottoposti a EVAR mediante impianto di AAA Alto Endovascular saranno inclusi nell'analisi.
I pazienti saranno sottoposti alle procedure EVAR sulla base delle proprie preferenze, delle caratteristiche anatomiche e dell'esperienza degli operatori.
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Impianto di endoinnesto ALTO aorto-bisiliaco per escludere aneurismi dell'aorta addominale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Successo tecnico
Lasso di tempo: 90 giorni
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corretto posizionamento dell'innesto senza alcuna occlusione involontaria dei rami viscerali aortici e/o di entrambe le arterie ipogastriche, con esclusione dell'aneurisma confermata dall'angiografia intraoperatoria, senza segni di endoleak di tipo I/III una conversione alla chirurgia a cielo aperto.
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90 giorni
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Successo tecnico
Lasso di tempo: 1 anno
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corretto posizionamento dell'innesto senza alcuna occlusione involontaria dei rami viscerali aortici e/o di entrambe le arterie ipogastriche, con esclusione dell'aneurisma confermata dall'angiografia intraoperatoria, senza segni di endoleak di tipo I/III una conversione alla chirurgia a cielo aperto.
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1 anno
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Successo tecnico
Lasso di tempo: 5 anni
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corretto posizionamento dell'innesto senza alcuna occlusione involontaria dei rami viscerali aortici e/o di entrambe le arterie ipogastriche, con esclusione dell'aneurisma confermata dall'angiografia intraoperatoria, senza segni di endoleak di tipo I/III una conversione alla chirurgia a cielo aperto.
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5 anni
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Successo clinico
Lasso di tempo: 90 giorni
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Posizionamento riuscito del dispositivo endovascolare nella posizione prevista senza decesso a seguito di trattamento correlato all'aneurisma, endoleak di tipo I o III o infezione o trombosi dell'innesto, espansione dell'aneurisma (> 5 mm), rottura dell'aneurisma o conversione alla riparazione aperta.
Inoltre, la presenza di dilatazione dell'innesto del 20% o più per diametro, migrazione dell'innesto o un fallimento dell'integrità del dispositivo.
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90 giorni
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Successo clinico
Lasso di tempo: 1 anno
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Posizionamento riuscito del dispositivo endovascolare nella posizione prevista senza decesso a seguito di trattamento correlato all'aneurisma, endoleak di tipo I o III o infezione o trombosi dell'innesto, espansione dell'aneurisma (> 5 mm), rottura dell'aneurisma o conversione alla riparazione aperta.
Inoltre, la presenza di dilatazione dell'innesto del 20% o più per diametro, migrazione dell'innesto o un fallimento dell'integrità del dispositivo.
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1 anno
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Successo clinico
Lasso di tempo: 5 anni
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Posizionamento riuscito del dispositivo endovascolare nella posizione prevista senza decesso a seguito di trattamento correlato all'aneurisma, endoleak di tipo I o III o infezione o trombosi dell'innesto, espansione dell'aneurisma (> 5 mm), rottura dell'aneurisma o conversione alla riparazione aperta.
Inoltre, la presenza di dilatazione dell'innesto del 20% o più per diametro, migrazione dell'innesto o un fallimento dell'integrità del dispositivo.
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5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo operativo
Lasso di tempo: Subito dopo la procedura
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Durata della procedura
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Subito dopo la procedura
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Esposizione alle radiazioni
Lasso di tempo: Subito dopo la procedura
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Esposizione alle radiazioni durante la procedura endovascolare
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Subito dopo la procedura
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Utilizzo del mezzo di contrasto
Lasso di tempo: Subito dopo la procedura
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Quantità di mezzo di contrasto utilizzato durante la procedura
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Subito dopo la procedura
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Restringimento dell'aneurisma dell'aorta addominale
Lasso di tempo: 1 anno
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Riduzione del diametro AAA dopo EVAR
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1 anno
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Restringimento dell'aneurisma dell'aorta addominale
Lasso di tempo: 5 anni
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Riduzione del diametro AAA dopo EVAR
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5 anni
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gianmarco de Donato, MD, PhD, University of Siena
- Investigatore principale: Maurizio Taurino, MD, PhD, University La Sapienza of Rome
- Investigatore principale: Francesco Talarico, MD, PhD, Ospedale Civico di Palermo
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- de Donato G, Pasqui E, Panzano C, Brancaccio B, Grottola G, Galzerano G, Benevento D, Palasciano G. The Polymer-Based Technology in the Endovascular Treatment of Abdominal Aortic Aneurysms. Polymers (Basel). 2021 Apr 7;13(8):1196. doi: 10.3390/polym13081196.
- de Donato G, Setacci F, Sirignano P, Galzerano G, Borrelli MP, di Marzo L, Setacci C. Ultra-low profile Ovation device: is it the definitive solution for EVAR? J Cardiovasc Surg (Torino). 2014 Feb;55(1):33-40.
- de Donato G, Pasqui E, Panzano C, Galzerano G, Cappelli A, Palasciano G. Early Experience with the New Ovation Alto Stent Graft in Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair. EJVES Vasc Forum. 2021 Nov 27;54:7-12. doi: 10.1016/j.ejvsvf.2021.11.003. eCollection 2022.
- Sirignano P, Mansour W, Capoccia L, Cuozzo S, Camparini S, de Donato G, Mangialardi N, Ronchey S, Talarico F, Setacci C, Speziale F; Collaborators. Endovascular aortic repair in patients with challenging anatomies: the EXTREME study. EuroIntervention. 2021 Apr 2;16(18):e1544-e1550. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00547.
- Holden A, Lyden S. Initial experience with polymer endovascular aneurysm repair using the Alto stent graft. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2020 Feb 1;6(1):6-11. doi: 10.1016/j.jvscit.2019.04.007. eCollection 2020 Mar.
- Barleben A, Mathlouthi A, Mehta M, Nolte T, Valdes F, Malas MB; Ovation trial investigators. Long-term outcomes of the Ovation Stent Graft System investigational device exemption trial for endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2020 Nov;72(5):1667-1673.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2020.01.066. Epub 2020 Apr 2.
- de Donato G, Pasqui E, Mele M, Panzano C, Giannace G, Setacci F, Benevento D, Setacci C, Palasciano G. The use of a low-profile stent graft with a polymer ring sealing technology combined with bare renal stent (vent technique) in patients with juxtarenal aneurysm not eligible for open surgery and fenestrated endograft. J Vasc Surg. 2020 Jun;71(6):1843-1850. doi: 10.1016/j.jvs.2019.06.220. Epub 2019 Oct 31.
- de Donato G, Pasqui E, Sirignano P, Talarico F, Palasciano G, Taurino M; ALTAIR collaborators. Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair With Ovation Alto Stent Graft: Protocol for the ALTAIR (ALTo endogrAft Italian Registry) Study. JMIR Res Protoc. 2022 Jul 11;11(7):e36995. doi: 10.2196/36995.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 gennaio 2022
Completamento primario (Stimato)
31 dicembre 2027
Completamento dello studio (Stimato)
31 dicembre 2028
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
28 gennaio 2022
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
8 febbraio 2022
Primo Inserito (Effettivo)
10 febbraio 2022
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
20 luglio 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
19 luglio 2023
Ultimo verificato
1 luglio 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALTAIR001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
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