- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05234892
ALTo endogrAft włoski rejestr (ALTAIR)
19 lipca 2023 zaktualizowane przez: Gianmarco de Donato
Celem niniejszej pracy jest ocena wyników śródoperacyjnych, okołooperacyjnych i pooperacyjnych u pacjentów leczonych stent-graftem ALTO (Endologix Inc.
Irvine, Kalifornia) na planową naprawę tętniaka aorty brzusznej w wieloośrodkowym kolejnym doświadczeniu.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Trzydzieści lat temu Juan Parodi opracował pierwszy prototyp endoprotezy do wewnątrznaczyniowej naprawy tętniaków, ręcznie robione urządzenie wykonane z rurkowej protezy aortalno-aortalnej, przyszytej na każdym końcu do stentu rozprężalnego balonem, w oparciu o projekt radiologa Julio Palmaza.
Urządzenie to zostało po raz pierwszy wszczepione do ludzkiego ciała 7 września 1990 roku w Buenos Aires w Argentynie.
Do 1994 roku na rynku pojawiły się pierwsze dostępne komercyjnie urządzenia.
Materiał i konstrukcja stent-graftu zmieniały się na różne sposoby, aby poprawić dopasowanie, zmniejszyć liczbę złamań i zminimalizować tempo migracji urządzenia.
Z biegiem lat naprawa tętniaka wewnątrznaczyniowego stała się skuteczną metodą leczenia AAA w trudnej anatomii, takiej jak wrogo nastawiona szyja i mały dostęp.
Wydajność ta została osiągnięta dzięki ciągłemu rozwojowi technologicznemu, który pozwolił przezwyciężyć wcześniejsze ograniczenia możliwości zastosowania w naprawie tętniaka wewnątrznaczyniowego.
Od 2010 roku system stentgraftów aorty brzusznej Ovation (Endologix Inc.
Irvine, Kalifornia) zaproponował nową koncepcję uszczelnienia, osiągniętą dzięki sieci O-ringów wypełnionych polimerem, która może leczyć wiele różnych trudnych anatomii za pomocą niskoprofilowej platformy.
W najnowszej wersji stent-graftu, zwanej Ovation Alto, dopasowujące się pierścienie uszczelniające o przekroju okrągłym z polimerem CustomSealTM zostały przeniesione w pobliżu górnej części endoprotezy, zapewniając uszczelnienie tuż pod tętnicami nerkowymi.
Opublikowano bardzo niewiele artykułów podkreślających wczesne i późne wyniki tego nowego urządzenia.
Z tej perspektywy niniejsze badanie ma być pierwszym wieloośrodkowym prospektywnym rejestrem dotyczącym implantacji stent-graftu Alto.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Szacowany)
300
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Gianmarco de Donato, MD, PhD
- Numer telefonu: +390577585123
- E-mail: dedonato@unisi.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rome, Włochy, 00185
- Rekrutacyjny
- University La Sapienza of Rome
-
Kontakt:
- Pasqualino Sirignano, MD, PhD
- E-mail: pasqualino.sirignano@uniroma1.it
-
Siena, Włochy, 53100
- Rekrutacyjny
- University of Siena
-
Kontakt:
- Edoardo Pasqui, MD
- Numer telefonu: +390577585127
- E-mail: pasqui11@student.unisi.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Metoda próbkowania
Próbka prawdopodobieństwa
Badana populacja
Wszyscy kolejni kwalifikujący się pacjenci poddani EVAR przez implantację Alto Endovascular AAA zostaną uwzględnieni w analizie.
Pacjenci będą kierowani do zabiegów EVAR na podstawie własnych preferencji, cech anatomicznych i doświadczenia operatorów.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z planowym AAA, którzy powinni być leczeni standardowym EVAR, zgodnie z Instrukcją użytkowania urządzenia Endologix Alto;
- Pacjent jest chętny do przestrzegania określonych ocen kontrolnych w określonych godzinach przez cały czas trwania badania;
- Pacjent ma >18 lat;
- Pacjent lub jego przedstawiciel prawny rozumie charakter procedury i przed włączeniem do badania wyraża pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- EVAR wykonano w trybie pilnym/nagłym;
- Pacjenci leczeni poza Instrukcją użytkowania urządzenia endoprzeszczepowego Endologix Alto;
- Pacjenci odmawiający leczenia;
- Pacjenci, u których przeciwwskazane jest leczenie przeciwpłytkowe, leki przeciwzakrzepowe lub leki przeciwnadciśnieniowe;
- Pacjenci z wcześniejszą zagrażającą życiu reakcją na środek kontrastowy w wywiadzie;
- Oczekiwana długość życia krótsza niż okres obserwacji.
AAA: tętniak aorty brzusznej; EVAR: tętniak wewnątrznaczyniowy jamy brzusznej
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa EVAR
Wszyscy kolejni kwalifikujący się pacjenci poddani EVAR przez implantację Alto Endovascular AAA zostaną uwzględnieni w analizie.
Pacjenci będą kierowani do zabiegów EVAR na podstawie własnych preferencji, cech anatomicznych i doświadczenia operatorów.
|
Implantacja endoprotezy aortalno-biodrowej ALTO w celu wykluczenia tętniaków aorty brzusznej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces techniczny
Ramy czasowe: 90 dni
|
prawidłowe założenie protezy bez niezamierzonej niedrożności odgałęzień trzewnych aorty i/lub obu tętnic podbrzusznych, z wykluczeniem tętniaka potwierdzonego śródoperacyjnie angiografią, bez cech przecieku okołoprotezowego typu I/III konwersja do operacji otwartej.
|
90 dni
|
|
Sukces techniczny
Ramy czasowe: 1 rok
|
prawidłowe założenie protezy bez niezamierzonej niedrożności odgałęzień trzewnych aorty i/lub obu tętnic podbrzusznych, z wykluczeniem tętniaka potwierdzonego śródoperacyjnie angiografią, bez cech przecieku okołoprotezowego typu I/III konwersja do operacji otwartej.
|
1 rok
|
|
Sukces techniczny
Ramy czasowe: 5 lat
|
prawidłowe założenie protezy bez niezamierzonej niedrożności odgałęzień trzewnych aorty i/lub obu tętnic podbrzusznych, z wykluczeniem tętniaka potwierdzonego śródoperacyjnie angiografią, bez cech przecieku okołoprotezowego typu I/III konwersja do operacji otwartej.
|
5 lat
|
|
Sukces kliniczny
Ramy czasowe: 90 dni
|
Pomyślne umieszczenie urządzenia wewnątrznaczyniowego w zamierzonym miejscu bez zgonu w wyniku leczenia tętniaka, przecieku okołoprotezowego typu I lub III, zakażenia lub zakrzepicy przeszczepu, ekspansji tętniaka (>5 mm), pęknięcia tętniaka lub konwersji do naprawy otwartej.
Ponadto obecność rozszerzenia przeszczepu o 20% lub więcej średnicy, migracja przeszczepu lub uszkodzenie integralności urządzenia.
|
90 dni
|
|
Sukces kliniczny
Ramy czasowe: 1 rok
|
Pomyślne umieszczenie urządzenia wewnątrznaczyniowego w zamierzonym miejscu bez zgonu w wyniku leczenia tętniaka, przecieku okołoprotezowego typu I lub III, zakażenia lub zakrzepicy przeszczepu, ekspansji tętniaka (>5 mm), pęknięcia tętniaka lub konwersji do naprawy otwartej.
Ponadto obecność rozszerzenia przeszczepu o 20% lub więcej średnicy, migracja przeszczepu lub uszkodzenie integralności urządzenia.
|
1 rok
|
|
Sukces kliniczny
Ramy czasowe: 5 lat
|
Pomyślne umieszczenie urządzenia wewnątrznaczyniowego w zamierzonym miejscu bez zgonu w wyniku leczenia tętniaka, przecieku okołoprotezowego typu I lub III, zakażenia lub zakrzepicy przeszczepu, ekspansji tętniaka (>5 mm), pęknięcia tętniaka lub konwersji do naprawy otwartej.
Ponadto obecność rozszerzenia przeszczepu o 20% lub więcej średnicy, migracja przeszczepu lub uszkodzenie integralności urządzenia.
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas operacyjny
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zabiegu
|
Czas trwania procedury
|
Bezpośrednio po zabiegu
|
|
Narażenie na promieniowanie
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zabiegu
|
Ekspozycja na promieniowanie podczas zabiegu wewnątrznaczyniowego
|
Bezpośrednio po zabiegu
|
|
Użycie środka kontrastowego
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zabiegu
|
Ilość zużytego środka kontrastowego podczas zabiegu
|
Bezpośrednio po zabiegu
|
|
Skurcz tętniaka aorty brzusznej
Ramy czasowe: 1 rok
|
Redukcja średnicy AAA po EVAR
|
1 rok
|
|
Skurcz tętniaka aorty brzusznej
Ramy czasowe: 5 lat
|
Redukcja średnicy AAA po EVAR
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Gianmarco de Donato, MD, PhD, University of Siena
- Główny śledczy: Maurizio Taurino, MD, PhD, University La Sapienza of Rome
- Główny śledczy: Francesco Talarico, MD, PhD, Ospedale Civico di Palermo
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- de Donato G, Pasqui E, Panzano C, Brancaccio B, Grottola G, Galzerano G, Benevento D, Palasciano G. The Polymer-Based Technology in the Endovascular Treatment of Abdominal Aortic Aneurysms. Polymers (Basel). 2021 Apr 7;13(8):1196. doi: 10.3390/polym13081196.
- de Donato G, Setacci F, Sirignano P, Galzerano G, Borrelli MP, di Marzo L, Setacci C. Ultra-low profile Ovation device: is it the definitive solution for EVAR? J Cardiovasc Surg (Torino). 2014 Feb;55(1):33-40.
- de Donato G, Pasqui E, Panzano C, Galzerano G, Cappelli A, Palasciano G. Early Experience with the New Ovation Alto Stent Graft in Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair. EJVES Vasc Forum. 2021 Nov 27;54:7-12. doi: 10.1016/j.ejvsvf.2021.11.003. eCollection 2022.
- Sirignano P, Mansour W, Capoccia L, Cuozzo S, Camparini S, de Donato G, Mangialardi N, Ronchey S, Talarico F, Setacci C, Speziale F; Collaborators. Endovascular aortic repair in patients with challenging anatomies: the EXTREME study. EuroIntervention. 2021 Apr 2;16(18):e1544-e1550. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00547.
- Holden A, Lyden S. Initial experience with polymer endovascular aneurysm repair using the Alto stent graft. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2020 Feb 1;6(1):6-11. doi: 10.1016/j.jvscit.2019.04.007. eCollection 2020 Mar.
- Barleben A, Mathlouthi A, Mehta M, Nolte T, Valdes F, Malas MB; Ovation trial investigators. Long-term outcomes of the Ovation Stent Graft System investigational device exemption trial for endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2020 Nov;72(5):1667-1673.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2020.01.066. Epub 2020 Apr 2.
- de Donato G, Pasqui E, Mele M, Panzano C, Giannace G, Setacci F, Benevento D, Setacci C, Palasciano G. The use of a low-profile stent graft with a polymer ring sealing technology combined with bare renal stent (vent technique) in patients with juxtarenal aneurysm not eligible for open surgery and fenestrated endograft. J Vasc Surg. 2020 Jun;71(6):1843-1850. doi: 10.1016/j.jvs.2019.06.220. Epub 2019 Oct 31.
- de Donato G, Pasqui E, Sirignano P, Talarico F, Palasciano G, Taurino M; ALTAIR collaborators. Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair With Ovation Alto Stent Graft: Protocol for the ALTAIR (ALTo endogrAft Italian Registry) Study. JMIR Res Protoc. 2022 Jul 11;11(7):e36995. doi: 10.2196/36995.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2022
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
31 grudnia 2027
Ukończenie studiów (Szacowany)
31 grudnia 2028
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
28 stycznia 2022
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 lutego 2022
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
10 lutego 2022
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
20 lipca 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
19 lipca 2023
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ALTAIR001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .