Antibiogram a tvorba biofilmu bakterií způsobujících protetické kloubní infekce izolované z univerzitní nemocnice v Assiutu

Zvýšené používání totálních kloubních artroplastik přirozeně povede k souvisejícímu zvýšení počtu protetických kloubních infekcí (PJI).

PJI je katastrofální komplikací ortopedické chirurgie, která často vede k prodloužené morbiditě a zvýšené mortalitě. Terapie PJI je navíc spojena s enormními náklady.

PJI je výsledkem mnoha faktorů, které vedou k neschopnosti periprotetických imunitních buněk chránit povrchy implantátů a tkáně před bakteriální kolonizací.

Nejvíce destabilizujícím faktorem je schopnost bakterií přilnout a přežít prakticky na všech přírodních a syntetických površích.

Jakmile jsou mikroorganismy pevně připojeny k povrchu implantátu, iniciují tvorbu „biofilmu“, což je komplex mikrobiálních buněk uložených v extracelulární matrici složené z proteinů, extracelulární DNA a exopolysacharidů, které poskytují ochranu bakteriím a činí je extrémně odolnými vůči imunitní systém a antibiotika.

Neúčinný empirický antibiotický režim může být pro pacienty škodlivý, zatímco zbytečná širokospektrá antibiotika vedou ke zvýšené rezistenci. Poskytovatelé zdravotní péče však často volí antibiotický režim dříve, než je k dispozici citlivost bakterií na antibiotika.

Institut klinické a laboratoře standardů publikuje analýzu a prezentaci dat kumulativních testů antimikrobiální citlivosti M39; Approved Guideline, což je odkazovaný pokyn, jak vytvářet antibiogramy.

Antibiogram má mnohostranné využití, včetně poskytování vodítek pro empirickou antibiotickou terapii, sledování změn rezistence v průběhu času, napomáhání při formulačních rozhodnutích a podporuje programy antimikrobiálního dozoru ke snížení multirezistentních organismů a rizik nežádoucích účinků léků.