Antibiogram en biofilmvorming van bacteriën die prothetische gewrichtsinfecties veroorzaken geïsoleerd van het Assiut Universitair Ziekenhuis

Toenemend gebruik van totale gewrichtsprothesen zal natuurlijk resulteren in een gerelateerde toename van het aantal prothetische gewrichtsinfecties (PJI's).

PJI is een rampzalige complicatie van orthopedische chirurgie, die vaak leidt tot langdurige morbiditeit en verhoogde mortaliteit. Bovendien gaat therapie voor PJI gepaard met enorme kosten.

PJI is het gevolg van tal van factoren die ertoe leiden dat periprothetische immuuncellen niet in staat zijn implantaatoppervlakken en -weefsels te beschermen tegen bacteriële kolonisatie.

De meest destabiliserende factor is het vermogen van bacteriën om zich te hechten aan en te overleven op vrijwel alle natuurlijke en synthetische oppervlakken.

Eenmaal stevig bevestigd aan het oppervlak van een implantaat, initiëren de micro-organismen de vorming van een "biofilm", een complex van microbiële cellen ingebed in een extracellulaire matrix bestaande uit eiwitten, extracellulair DNA en exopolysacchariden, die bescherming bieden aan bacteriën en ze extreem resistent maken tegen het immuunsysteem en antibiotica.

Een ineffectief empirisch antibioticumregime kan schadelijk zijn voor patiënten, terwijl onnodige breedspectrumantibiotica tot verhoogde resistentie leiden. Zorgverleners kiezen echter vaak een antibioticumregime voordat bacteriële antibioticagevoeligheden beschikbaar zijn.

Het Clinical and Laboratory of Standards Institute publiceert de M39-analyse en presentatie van cumulatieve antimicrobiële gevoeligheidstestgegevens; Goedgekeurde richtlijn, een richtlijn waarnaar wordt verwezen voor het maken van antibiogrammen.

Het antibiogram heeft meerdere toepassingen, waaronder het geven van richtlijnen voor empirische antibioticatherapie, het monitoren van veranderingen in resistentie in de loop van de tijd, het helpen bij formuleringsbeslissingen en het ondersteunen van antimicrobiële rentmeesterschapsprogramma's om multidrug-resistente organismen en de risico's van bijwerkingen te verminderen.