- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05242939
Aktivní a pasivní techniky rozptýlení
Srovnání aktivních a pasivních technik rozptýlení při snižování úrovně úzkosti a strachu během inhalační terapie u dětí: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hospitalizace může být pro děti ohrožující a stresující zkušenost. Neznalost prostředí a lékařských postupů a neznalost důvodů hospitalizace může mít za následek dětský hněv, nejistotu, úzkost a pocity bezmoci. Mezi těmito negativními reakcemi jsou nejčastěji uváděny úzkost a strach. Vysoká míra úzkosti a strachu může být navíc škodlivá pro fyziologické a psychické zdraví dětí. Nadměrná úzkost a strach také brzdí efektivitu dětí při vyrovnávání se s lékařskou léčbou a zvyšují jejich negativní emoce. Předpokládá se, že míra úzkosti a strachu u dětí se ještě zvýší, když se obrátí na záchrannou službu, zejména v akutních situacích. Dětem, které se dostaví na pohotovost s dýchacími potížemi a kašlem, může být na základě fyzikálního vyšetření a dalších testů podána inhalační terapie. Inhalační terapie nebulizérem je dnes jednou z nejčastějších a často používaných metod. Léčebné metody s rozprašovačem se používají při léčbě mnoha onemocnění, jako je astma, bronchitida, bronchiolitida a cystická fibróza u dětí. Protože inhalační terapie s obličejovou maskou je pro děti děsivá, může být obtížné tuto terapii účinně a bezpečně poskytovat. Pro úspěch inhalační terapie je důležitá adaptace dítěte a rodiny.
Metody rozptýlení založené na důkazech lze použít k zajištění účinné inhalace a snížení strachu z dětí. Poslední výzkumy se zaměřily na využití nefarmakologických metod v léčbě bolesti u dětí. Nefarmakologické metody používané ke zvládání bolesti a úzkosti u dětí spadají do tří hlavních skupin; podpůrné metody, kognitivní/behaviorální metody a fyzikální metody. Distrakční techniky patří mezi nejčastěji používané kognitivní/behaviorální metody. Bylo hlášeno, že karty rozptýlení, sledování karikatur, používání kaleidoskopu a poslech hudby snižují úroveň bolesti, úzkosti a strachu. Je pozoruhodné, že podobné studie se většinou zaměřovaly na invazivní aplikace. Na druhou stranu se uvádí, že studií o efektu nefarmakologických metod v inhalační terapii, která patří mezi běžné neinvazivní postupy u dětí, jsou zatím omezené. Dalším cílem této studie je; Tato studie zjišťuje vliv metod „hraní videoher“ a „sledování kreslených filmů“, což jsou metody aktivního rozptýlení při inhalační terapii, na úroveň strachu a úzkosti.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Antalya
-
Kepez, Antalya, Krocan
- Akdeniz University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti ve věku 4-7 let
- Děti, které před zákrokem neprodělaly žádné bolestivé zákroky
- Rodiče s chytrými telefony
- Děti a rodiče, kteří umí mluvit a rozumět turecky
- Do studie budou zařazeny děti rodičů, kteří souhlasili s účastí ve studii a jejichž písemný souhlas byl od nich získán.
Kritéria vyloučení:
- S neurologickou poruchou,
- Vrozená anomálie,
- zpomalení růstu a vývoje,
- Sluchově postižený,
- Mít zrakovou vadu,
- Mít chronickou nemoc,
- Užívání antiepileptik v posledních 6 hodinách,
- Děti s podezřením na COVID-19 nebudou do studie zařazeny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina karikatur
Budou sledovány karikatury, které jsou vhodné pro věk a pohlaví dítěte.
Dítě bude dotázáno, kterou karikaturu by chtělo sledovat.
Karikatura je 5 minut od aplikace.
Nejprve se spustí sledování a bude pokračovat, dokud nebude aplikace dokončena.
Vitální funkce (puls, dýchání a SPo2), Child Fear Scale a Child Anxiety Scale-State Statement Scale (CAS-D) budou hodnoceny výzkumníkem a dítětem před aplikací, bezprostředně a 5 minut po aplikaci a zaznamenány v následné intervenci. -up formulář od výzkumníka.
Kvůli pandemii COVID-19 budou kreslené filmy sledovány na telefonu rodičů.
Rodičům, kteří nemají připojení k internetu, výzkumník také poskytne přístup k internetu.
Dítě bude sledovat kreslené filmy na telefonu rodičů.
|
Karikatura je 5 minut od aplikace.
Nejprve se spustí sledování a bude pokračovat, dokud nebude aplikace dokončena.
Vitální funkce (puls, dýchání a SPo2), Child Fear Scale a Child Anxiety Scale-State Statement Scale (CAS-D) budou hodnoceny výzkumníkem a dítětem před aplikací, bezprostředně a 5 minut po aplikaci a zaznamenány v následné intervenci. -up formulář od výzkumníka.
|
|
Experimentální: Skupina hry
723 / 5 000 Çeviri sonuçları Skupině, jejíž videohry se budou hrát, bude řečeno, aby si před procesem vybrala hru, kterou chce.
Kvůli pandemii COVID-19 se videohry budou hrát na telefonu rodičů.
Rodičům, kteří nemají připojení k internetu, výzkumník také poskytne přístup k internetu.
Dítě bude hrát videohru na telefonu rodičů.
|
Po celou dobu procedury bude dítěti umožněno hrát hru, kterou chce hrát, počínaje 5 minutami před inhalační terapií.
Vitální funkce (puls, dýchání a SPo2), Child Fear Scale a Child Anxiety Scale-State Statement Scale (CAS-D) budou hodnoceny výzkumníkem a dítětem před aplikací, bezprostředně a 5 minut po aplikaci a zaznamenány v následné intervenci. -up formulář od výzkumníka.
|
|
Žádný zásah: Skupina péče o rutin
V kontrolní skupině bude prováděna rutinní aplikace mlhoviny instituce a nebude prováděna žádná intervence.
Vitální funkce (puls, dýchání a SPo2), Child Fear Scale a Child Anxiety Scale-State Statement Scale (CAS-D) budou hodnoceny výzkumníkem a dítětem před aplikací, bezprostředně a 5 minut po aplikaci a zaznamenány v následné intervenci. -up formulář od výzkumníka.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra dětského strachu (CFS).
Časové okno: 1 rok
|
Škála dětského strachu je zaměřena na děti ve věku 4-10 let a byla použita k hodnocení úzkosti u dětí před a během procedury. CLS, který byl přeložen do turečtiny Gercekerem a kol. (2018) a jehož studie validity a reliability byly provedeny v turečtině, vyvinuli McKinley et al. Průměrné skóre CLS, které bylo přeloženo do turečtiny pěti nezávislými lingvisty, bylo 1,9 ± 0,1 (min=0, max=4). CLS mohou také skórovat rodiče a výzkumníci. CLS se skládá z pěti nakreslených výrazů obličeje od neutrálního výrazu (0 = žádná úzkost) po vyděšenou tvář (4 = těžká úzkost). Skóre Child Fear Scale bude zaznamenáno pět minut před zásahem, během zásahu a pět minut po zásahu |
1 rok
|
|
Stupnice dětské úzkosti (CAS-S)
Časové okno: 1 rok
|
Škála Child Anxiety Scale-Status (CAS-S) vyvinutá Ersigem et al. k měření úrovně úzkosti dětí ve věku 4-10 let.
Studie platnosti a spolehlivosti byla provedena u dětí ve věku 10 let a bylo zjištěno, že index validity byl 1,00 pro stupnici Child Anxiety Scale-State Scale. Stupnice ÇAS-S je podobná teploměru s žárovkou ve spodní části a vodorovnými čarami. v intervalech, které jdou nahoru.
Na této stupnici pro děti ve věku 4–10 let mohou děti říci: „Představte si, že všechny vaše pocity úzkosti nebo vzteku jsou na žárovce nebo na dně teploměru“ nebo „Pokud jste trochu znepokojeni nebo nervózní, emoce mohou trochu běžet. výše na teploměru.
Pokud jste velmi, velmi úzkostní nebo nervózní, emoce mohou být vysoké.
Dejte na teploměr čáru, abyste ukázali, jak se bojíte nebo jste naštvaní."
Aby bylo možné změřit stav úzkosti (CAS-S), je dítě požádáno, aby označilo, co cítí „momentálně“.
Skóre se může pohybovat mezi 0-10.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pulzní oxymetrie
Časové okno: 1 rok
|
Pulzní oxymetrie je přenosný monitor, který společně zobrazuje maximální tepovou frekvenci a hodnoty saturace kyslíkem.
Srdeční tep bude kontrolován zařízením Nellcor připojeným k pravému ukazováčku dítěte.
Skóre pulzní oxymetrie bude zaznamenáno pět minut před intervencí, během intervence a pět minut po intervenci
|
1 rok
|
|
Tlukot srdce
Časové okno: 1 rok
|
Srdeční tep bude kontrolován zařízením Nellcor připojeným k pravému ukazováčku dítěte. Heratbeat skóre bude zaznamenáno pět minut před zákrokem, během zákroku a pět minut po zákroku |
1 rok
|
|
Respirační
Časové okno: 1 rok
|
Dýchání účastníka bude měřeno výzkumníkem.
Respirační skóre bude zaznamenáno pět minut před zásahem, během zásahu a pět minut po zásahu
|
1 rok
|
|
Spo2
Časové okno: 1 rok
|
Spo2 bude zkontrolováno pomocí zařízení Nellcor připojeného k pravému indexu dítěte.
Skóre Spo2 bude zaznamenáno pět minut před zásahem, během zásahu a pět minut po zásahu
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Uğur Gül, Akdeniz Univercity
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Alhaider SA, Alshehri HA, Al-Eid K. Replacing nebulizers by MDI-spacers for bronchodilator and inhaled corticosteroid administration: Impact on the utilization of hospital resources. Int J Pediatr Adolesc Med. 2014 Sep;1(1):26-30. doi: 10.1016/j.ijpam.2014.09.002. Epub 2014 Oct 22.
- Amirav I, Newhouse MT, Minocchieri S, Castro-Rodriguez JA, Schüepp KG. Factors that affect the efficacy of inhaled corticosteroids for infants and young children. J Allergy Clin Immunol. 2010 Jun;125(6):1206-11. doi: 10.1016/j.jaci.2010.01.034. Epub 2010 Mar 24. Review.
- Ari A, Fink JB. Guidelines for aerosol devices in infants, children and adults: which to choose, why and how to achieve effective aerosol therapy. Expert Rev Respir Med. 2011 Aug;5(4):561-72. doi: 10.1586/ers.11.49. Review.
- Aydin D, Sahiner NC, Ciftci EK. Comparison of the effectiveness of three different methods in decreasing pain during venipuncture in children: ball squeezing, balloon inflating and distraction cards. J Clin Nurs. 2016 Aug;25(15-16):2328-35. doi: 10.1111/jocn.13321. Epub 2016 Apr 26.
- Fernandes SC, Arriaga P. The effects of clown intervention on worries and emotional responses in children undergoing surgery. J Health Psychol. 2010 Apr;15(3):405-15. doi: 10.1177/1359105309350231.
- DiBlasi RM. Clinical Controversies in Aerosol Therapy for Infants and Children. Respir Care. 2015 Jun;60(6):894-914; discussion 914-6. doi: 10.4187/respcare.04137. Review.
- Durak H, Uysal G. The Effect of Cartoon Watching and Distraction Card on Physiologic Parameters and Fear Levels During Inhalation Therapy in Children: A Randomized Controlled Study. J Trop Pediatr. 2021 Jan 29;67(1). pii: fmab018. doi: 10.1093/tropej/fmab018.
- Ersig AL, Kleiber C, McCarthy AM, Hanrahan K. Validation of a clinically useful measure of children's state anxiety before medical procedures. J Spec Pediatr Nurs. 2013 Oct;18(4):311-9. doi: 10.1111/jspn.12042. Epub 2013 Jun 25.
- Tufekci FG, Celebioglu A, Kucukoglu S. Turkish children loved distraction: using kaleidoscope to reduce perceived pain during venipuncture. J Clin Nurs. 2009 Aug;18(15):2180-6. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02775.x.
- Kwok PC, Chan HK. Delivery of inhalation drugs to children for asthma and other respiratory diseases. Adv Drug Deliv Rev. 2014 Jun;73:83-8. doi: 10.1016/j.addr.2013.11.007. Epub 2013 Nov 21. Review.
- Mutlu B, Balci S. Effects of balloon inflation and cough trick methods on easing pain in children during the drawing of venous blood samples: a randomized controlled trial. J Spec Pediatr Nurs. 2015 Jul;20(3):178-86. doi: 10.1111/jspn.12112. Epub 2015 Mar 28.
- Risaw L, Narang K, Thakur JS, Ghai S, Kaur S, Bharti B. Efficacy of Flippits to Reduce Pain in Children during Venipuncture - A Randomized Controlled Trial. Indian J Pediatr. 2017 Aug;84(8):597-600. doi: 10.1007/s12098-017-2335-z. Epub 2017 Apr 5.
- Inan G, Inal S. The Impact of 3 Different Distraction Techniques on the Pain and Anxiety Levels of Children During Venipuncture: A Clinical Trial. Clin J Pain. 2019 Feb;35(2):140-147. doi: 10.1097/AJP.0000000000000666.
Užitečné odkazy
- Effectiveness Of '' Animated Cartoons '' As A Distraction Strategy On Behavior Response To Pain Perception Among Children Undergoing. Venipuncture
- The Effect of Distraction Technique on the Pain of Dressing Change among 3-6 Year-old Children
- Durumluk-sürekli kaygı envanteri el kitabı
- Primary out come
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Inhalation Therapy in Children
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .