Standardní IV aspirace kanylou (SIVCA): Nová, účinná a minimálně invazivní technika odsávání testikulárních spermií

Co je již známo:

Současná konvenční metoda odsávání testikulárních spermií je aspirace tenkou jehlou (FNA). FNA má výhodu v tom, že je nákladově efektivní a minimálně invazivní postup ve srovnání s otevřenou extrakcí testikulárních spermií (TESE). Ale FNA se svou konvenční jehlou 23-G nemusí vždy poskytnout dostatek testikulární tkáně pro získání spermií. Kromě toho může FNA vyžadovat více punkcí do šourku k získání dostatečného množství tkání z různých oblastí varlete.

Design studie, velikost, doba trvání:

24měsíční prospektivní kohortová studie provedená ve specializovaném IVF centru. Do studie bylo zařazeno celkem 130 mužů ve věku od 22 do 53 let (35,03 +/- 9,04) s NOA a normálním objemem varlat (≥ 12 ml). Muži si nechali udělat biopsii varlat v den odběru vajíčka jejich partnerkou. U každého pacienta byla varlata randomizována k provedení SIVCA na jednom varleti a následně k mikro-TESE na kontralaterálním varleti.

Účastníci/materiály, prostředí, metody:

Po lokální anestezii byla zavedena široká 14-G standardní IV kanyla blízko dolního pólu varlete. Jehla byla vytažena a katétr zaveden do testikulární tkáně. Ke katétru byla připevněna 20ml injekční stříkačka a aplikován konstantní podtlak a zajištěna svorkou. Pohyby tam a zpět byly prováděny pokrývající co nejvíce oblastí varlat. Poté byl proveden Micro-TESE na kontralaterálním varleti. Míra získání spermií (SRR) bude porovnána mezi těmito dvěma technikami pomocí McNemarova χ2 testu. P-hodnota menší než 0,05 byla považována za statisticky významnou.