Standard IV Cannula Aspiration (SIVCA): En ny, effektiv og minimalt invasiv testikkelspermaaspirasjonsteknikk

Hva er kjent allerede:

Den nåværende konvensjonelle metoden for aspirasjon av testikkelsperma er finnålsaspirasjon (FNA). FNA har fordelen av å være en kostnadseffektiv og minimalt invasiv prosedyre sammenlignet med åpen testikkelspermekstraksjon (TESE). Men FNA med sin konvensjonelle 23-G-nål kan ikke alltid gi nok testikkelvev for sæduthenting. Videre kan FNA kreve flere punkteringer på pungen for å hente nok vev fra forskjellige områder av testis.

Studiedesign, størrelse, varighet:

En 24 måneders prospektiv kohortstudie utført ved et spesialisert IVF-senter. Totalt 130 menn i alderen 22 til 53 år (35,03 +/- 9,04) med NOA og normalt testikkelvolum (≥ 12 ml) ble inkludert i studien. Mennene fikk tatt testikkelbiopsier samme dag som partnerenes egg ble hentet. På hver pasient ble testiklene randomisert til å gjennomgå SIVCA på en testis etterfulgt av mikro-TESE på den kontralaterale testis.

Deltakere/materiell, setting, metoder:

Etter lokalbedøvelse ble en bred 14-G standard IV-kanyle introdusert nær den nedre polen av testis. Nålen ble trukket ut og kateteret innført i testikkelvevet. En 20 ml sprøyte ble festet til kateteret og konstant undertrykk påført og festet med en klemme. Det ble utført frem og tilbake bevegelser som dekket så mange områder av testis som mulig. Micro-TESE ble deretter utført på den kontralaterale testis. Sperm retrieval rates (SRR) vil bli sammenlignet mellom de to teknikkene ved bruk av McNemar χ2 test. En P-verdi på mindre enn 0,05 ble ansett for å være statistisk signifikant.