Aspirazione con cannula standard IV (SIVCA): una tecnica di aspirazione dello sperma testicolare innovativa, efficiente e minimamente invasiva

Ciò che è già noto:

L'attuale metodo convenzionale di aspirazione dello sperma testicolare è l'aspirazione con ago sottile (FNA). FNA ha il vantaggio di essere una procedura economica e minimamente invasiva rispetto all'estrazione di spermatozoi testicolari aperti (TESE). Ma l'FNA con il suo ago convenzionale da 23 G potrebbe non produrre sempre abbastanza tessuto testicolare per il recupero dello sperma. Inoltre, l'FNA può richiedere più punture sullo scroto per recuperare abbastanza tessuti da diverse aree del testicolo.

Disegno dello studio, dimensione, durata:

Uno studio prospettico di coorte di 24 mesi condotto presso un centro specializzato in fecondazione in vitro. Sono stati arruolati nello studio un totale di 130 uomini di età compresa tra 22 e 53 anni (35,03 +/- 9,04) con NOA e volume testicolare normale (≥ 12 ml). Gli uomini si sono sottoposti a biopsie testicolari il giorno del prelievo degli ovuli dei loro partner. Su ogni paziente, i testicoli sono stati randomizzati per sottoporsi a SIVCA su un testicolo seguito da micro-TESE sul testicolo controlaterale.

Partecipanti/materiali, ambientazione, modalità:

Dopo l'anestesia locale, è stata introdotta una cannula IV standard da 14 G a foro largo vicino al polo inferiore del testicolo. L'ago è stato ritirato e il catetere introdotto nel tessuto testicolare. Una siringa da 20 ml è stata fissata al catetere ed è stata applicata una pressione negativa costante e fissata con un morsetto. Sono stati eseguiti movimenti avanti e indietro coprendo il maggior numero possibile di aree del testicolo. Micro-TESE è stato quindi eseguito sul testicolo controlaterale. I tassi di recupero dello sperma (SRR) saranno confrontati tra le due tecniche utilizzando il test McNemar χ2. Un valore P inferiore a 0,05 è stato considerato statisticamente significativo.