Standard-IV-Kanülenaspiration (SIVCA): Eine neuartige, effiziente und minimal invasive Hodensperma-Aspirationstechnik

Was bereits bekannt ist:

Die derzeit übliche Methode der testikulären Spermienaspiration ist die Feinnadelaspiration (FNA). FNA hat den Vorteil, dass es sich im Vergleich zur offenen testikulären Spermienextraktion (TESE) um ein kostengünstiges und minimalinvasives Verfahren handelt. Aber FNA mit seiner herkömmlichen 23-G-Nadel liefert möglicherweise nicht immer genug Hodengewebe für die Spermiengewinnung. Darüber hinaus kann die FNA mehrere Punktionen am Hodensack erfordern, um genügend Gewebe aus verschiedenen Bereichen des Hodens zu entnehmen.

Studiendesign, Größe, Dauer:

Eine 24-monatige prospektive Kohortenstudie, die in einem spezialisierten IVF-Zentrum durchgeführt wird. Insgesamt 130 Männer im Alter von 22 bis 53 Jahren (35,03 +/- 9,04) mit NOA und normalem Hodenvolumen (≥ 12 ml) wurden in die Studie aufgenommen. Den Männern wurden Hodenbiopsien am Tag der Eizellentnahme ihrer Partnerin entnommen. Bei jedem Patienten wurden die Hoden randomisiert einer SIVCA an einem Hoden unterzogen, gefolgt von einer Mikro-TESE an den kontralateralen Hoden.

Teilnehmer/Materialien, Setting, Methoden:

Nach örtlicher Betäubung wurde eine 14-G-Standard-IV-Kanüle mit weitem Durchmesser in der Nähe des unteren Hodenpols eingeführt. Die Nadel wurde zurückgezogen und der Katheter in das Hodengewebe eingeführt. Eine 20-ml-Spritze wurde am Katheter befestigt und konstanter Unterdruck angelegt und mit einer Klemme befestigt. Vor- und Zurückbewegungen wurden durchgeführt, wobei so viele Bereiche des Hodens wie möglich abgedeckt wurden. An den kontralateralen Hoden wurde dann eine Mikro-TESE durchgeführt. Die Spermienabrufraten (SRR) werden zwischen den beiden Techniken unter Verwendung des McNemar χ2-Tests verglichen. Ein P-Wert von weniger als 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.