Aspiration par canule IV standard (SIVCA) : une technique d'aspiration de spermatozoïdes testiculaires nouvelle, efficace et peu invasive

Ce que l'on sait déjà :

La méthode conventionnelle actuelle d'aspiration de sperme testiculaire est l'aspiration à l'aiguille fine (FNA). La FNA a l'avantage d'être une procédure rentable et peu invasive par rapport à l'extraction testiculaire ouverte de sperme (TESE). Mais la FNA avec son aiguille 23-G conventionnelle peut ne pas toujours produire suffisamment de tissu testiculaire pour la récupération du sperme. De plus, la FNA peut nécessiter plusieurs ponctions sur le scrotum pour récupérer suffisamment de tissus de différentes zones du testicule.

Conception, taille, durée de l'étude :

Une étude de cohorte prospective de 24 mois menée dans un centre de FIV spécialisé. Un total de 130 hommes âgés de 22 à 53 ans (35,03 ± 9,04) avec NOA et un volume testiculaire normal (≥ 12 ml) ont été inclus dans l'étude. Les hommes ont subi des biopsies testiculaires le jour de la collecte des ovules de leurs partenaires. Sur chaque patient, les testicules ont été randomisés pour subir SIVCA sur un testicule suivi de micro-TESE sur le testicule controlatéral.

Participants/matériels, cadre, méthodes :

Après anesthésie locale, une canule IV standard 14-G à large alésage a été introduite près du pôle inférieur du testicule. L'aiguille a été retirée et le cathéter introduit dans le tissu testiculaire. Une seringue de 20 ml a été fixée au cathéter et une pression négative constante a été appliquée et fixée avec une pince. Des mouvements de va-et-vient ont été effectués couvrant autant de zones du testicule que possible. Une micro-TESE a ensuite été réalisée sur le testicule controlatéral. Les taux de récupération des spermatozoïdes (SRR) seront comparés entre les deux techniques à l'aide du test McNemar χ2. Une valeur P inférieure à 0,05 était considérée comme statistiquement significative.