Syntetická kranioplastika PEEK versus UHMWP: Randomizovaná kontrolovaná studie

Prohlášení o problému:

K dnešnímu dni stále neexistuje konsenzus o ideálním materiálu pro rekonstrukci lebky. Výzkumná cesta zahrnovala použití autologních štěpů, aloštěpů, xenograftů a široké škály syntetických materiálů pro kranioplastiku. Autologní kostní lalok, ačkoli je spojen s menší infekcí než allo nebo xenografty, není vždy možný po rozdrobení nebo osteomyelitidě a stále má společné nevýhody skladování, aseptickou nekrózu kostního laloku (ABFR) a potřebu druhého chirurgického zákroku. Titan nabízí nižší cenu, ale je poměrně obtížně tvarovatelný, rentgenkontrastní a vykazuje vysokou dehiscenci s tenkými biotypy kůže. Polyetheretherketon (PEEK) si v posledních letech získává na popularitě pro nižší četnost selhání štěpu, nicméně stále představuje riziko pooperačních zánětlivých komplikací, je mimořádně nákladný, většina studií, které jej využívají, je retrospektivní a observační.

Důvod pro provedení výzkumu:

Kranioplastické postupy s sebou nesou funkční a estetické problémy a nejvhodnější štěp pro použití zůstává kontroverzní. Použití UHMWP v biomedicínských aplikacích je do značné míry dáno jeho vynikajícími mechanickými vlastnostmi a biokompatibilitou, které ve spojení s tříD technologií počítačově řízeného frézování pro rekonstrukci složitých a velkých lebečních defektů mohou poskytnout odolné implantáty specifické pro pacienta (PSI). V literatuře však neexistují žádné intervenční studie o jeho aplikaci při kranioplastice.

Vysvětlení k výběru srovnávačů:

PEEK jako semikrystalický termoplastický polymer má tloušťku a elasticitu srovnatelnou s kortikální kostí, což z něj činí jeden z nejběžněji používaných materiálů pro náhradu kosti a v současnosti je doporučován jako standardní životaschopná možnost pro lebeční defekty.