Синтетическая краниопластика PEEK в сравнении с UHMWP: рандомизированное контролируемое исследование

Постановка задачи:

На сегодняшний день до сих пор нет единого мнения об идеальном материале для реконструкции черепа. Исследовательская поездка включала использование аутологичных трансплантатов, аллотрансплантатов, ксенотрансплантатов и широкого спектра синтетических материалов для краниопластики. Аутологичный костный лоскут, хотя и связан с меньшей инфекцией, чем алло- или ксенотрансплантаты, не всегда возможен после раздробления или остеомиелита и все еще имеет общие недостатки хранения, асептического некроза костного лоскута (ABFR) и необходимости повторной операции. Титан предлагает более низкую стоимость, но его довольно сложно формировать, он рентгеноконтрастен и демонстрирует высокую степень расхождения краев с биотипами тонкой кожи. Полиэфирэфиркетон (PEEK) набирает популярность в последние годы из-за более низкой частоты отторжения трансплантата, однако он по-прежнему сопряжен с риском послеоперационных воспалительных осложнений, чрезвычайно дорого стоит, большинство исследований с его использованием являются ретроспективными и обсервационными.

Обоснование проведения исследования:

Процедуры краниопластики сопряжены с функциональными и эстетическими проблемами, и вопрос о наиболее подходящем трансплантате остается спорным. Использование UHMWP в биомедицинских приложениях во многом связано с его выдающимися механическими свойствами и биосовместимостью, которые в сочетании с трехмерной технологией компьютерного фрезерования для реконструкции сложных и крупных дефектов черепа могут обеспечить долговечные имплантаты для конкретных пациентов (PSI). Однако в литературе нет интервенционных исследований по его применению в краниопластике.

Объяснение выбора компараторов:

PEEK как полукристаллический термопластичный полимер имеет толщину и эластичность, сравнимую с кортикальной костью, что делает его одним из наиболее часто используемых материалов для замещения кости и в настоящее время рекомендуется в качестве стандартного жизнеспособного варианта для дефектов черепа.