Účinnost krátkého multidisciplinárního vzdělávacího a rehabilitačního programu pro pacienty se subakutní a chronickou bolestí dolní části zad (LBP) (LOMBAFAST) (LOMBAFAST)

Nespecifická bolest dolní části zad (LBP) je celosvětově hlavní příčinou let prožitých s postižením. Subakutní LBP je běžně definována jako bolest zad trvající 6 týdnů až 3 měsíce, chronická LBP jako bolest, která přetrvává 3 a více měsíců. Ve svých nejzávažnějších formách může subakutní a chronická LBP vést k těžkému postižení, které kombinuje fyzickou a psychickou dekondici, omezení v základních a komplexních činnostech každodenního života, profesní vyloučení a sociální marginalizaci.

Přímé a nepřímé lékařské a ekonomické náklady chronického LBP jsou pro společnost zásadní.

Od osmdesátých let se bio-psycho-sociální přístup objevil v léčbě lidí s chronickou LBP a vedl k multidisciplinárním programům funkční obnovy (FR), které zahrnují fyzickou aktivitu, cvičení, vzdělávání, pracovní terapii a psychologickou a sociální rehabilitaci. Efektivita těchto programů je však nekonzistentní a je kritizována jejich nákladová efektivita.

Vzhledem k tomu, že programy FR jsou z definice standardizované, léčba chronického LBP zůstává málo stratifikovaná. Nedávno se však objevil zájem o stratifikované terapeutické strategie a ukázal slibné výsledky. Dosud byly ve Francii hodnoceny pouze semiintenzivní (<100h) nebo intenzivní (>100h) FR programy věnované těžce postiženým pacientům s chronickým LBP. Hlavní hypotézou výzkumníků je, že intervence spočívající v krátkém multidisciplinárním programu včetně edukace a rehabilitace a personalizované sledování by mohly snížit omezení aktivity pacientů se subakutním a chronickým LBP, kteří nejsou těžce postižení.

Sekundární hypotéza výzkumníků je, že taková intervence by mohla také snížit hlavní rizikové faktory pro vývoj pacientů s LBP směrem k těžkému postižení.