Zastupování státu v rané psychóze (STEP)

V první části této studie budou účastníci požádáni, aby dokončili dvě sady schůzek s odstupem šesti měsíců. Během obou schůzek budou účastníci požádáni, aby dokončili rozhovory zkoumající chování a symptomy stavů duševního zdraví, dotazníky s vlastním hodnocením a neurokognitivní hodnocení. Kromě toho účastníci absolvují zobrazovací schůzku, ve které dostanou simultánní EEG a fMRI při provádění dvou počítačových úkolů.

Účelem této komponenty je určit, jak se selhání ve zpracování informací, která podporují reprezentaci stavu v nervových okruzích, vztahují ke klinické heterogenitě v časné psychóze. Za tímto účelem budou vyšetřovatelé: (a) Rekrutovat lidi s ranou psychózou a demograficky podobné dospělé bez psychiatrického onemocnění ve věku 15-40 let; (b) Stanovit spolehlivost testů a opakovaných testů variant úloh DPX a Bandit jako hodnocení procesů státní reprezentace; (c) Charakterizujte behaviorální výkon a neurofyziologii na začátku pomocí variant úloh DPX a Bandit během simultánního EEG-fMRI spolu s dalšími modalitami MRI; (d) Sledování pacientů po dobu 6 měsíců, zatímco jim je poskytnuta obvyklá péče, za účelem vymezení jejich klinických trajektorií; (e) Po šesti měsících zopakujte hodnocení chování a EEG-fMRI. Data, která vyšetřovatelé získají, nám umožní prozkoumat základní vztahy mezi klinickými a experimentálními měřeními a také prozkoumat, jak spolu změny v klinických a experimentálních měřeních souvisejí během 6měsíčního časového období během kritické fáze onemocnění.

Ve druhé části této studie budou účastníci vyzváni, aby se zapsali do klinické studie zkoumající dvě formy počítačového kognitivního tréninku. Budou požádáni, aby absolvovali 10 hodin školení během 3-6 týdnů. Po dokončení výcvikového paradigmatu budou absolvovat dvě další následné návštěvy, pooperační a 5měsíční sledování (což bude odpovídat přibližně 12 měsícům od zařazení). Na obou těchto schůzkách účastníci dokončí stejné aktivity dokončené v první části tohoto projektu, včetně rozhovorů, dotazníků, neurokognitivního hodnocení a zobrazování v kombinaci s počítačovými úkoly.

Ve druhé složce budou vyšetřovatelé rekrutovat dospělé s ranou psychózou a demograficky odpovídající jedince bez diagnózy duševního zdraví, kteří dokončili první složku výzkumu. Účastníci budou stratifikováni na EEG indexu procesů odhadu stavu (fronto-parietální theta síla při kódování) a náhodně přiřazeni ke dvěma tréninkovým paradigmatům. Vyšetřovatelé budou zkoumat změny parametrů v analýzách kauzálního zjišťování shody v každé skupině, přizpůsobení se DPX a datům o variantě úlohy Bandit bezprostředně po školení a 5 měsíců později, a posoudí, zda změny parametrů odrážejí restorativní nebo kompenzační modifikace. Nakonec vyšetřovatelé otestují hypotézu, že procesy reprezentace stavu a kognitivní výkon vykazují větší zlepšení u subjektů, které absolvovaly školení přizpůsobené jejich parametru odhadu stavu.