- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05279274
Krátkodobá studie opravy aneuryzmat (STAR)
Krátkodobá oprava aneuryzmatu (STAR): 23hodinová cesta opravy endovaskulárního aneuryzmatu aorty s hodnocením způsobilosti, absorpce, životaschopnosti, přijatelnosti, bezpečnosti a nákladů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studie STAR je prospektivní multicentrická observační kohortová studie k posouzení způsobilosti, absorpce, životaschopnosti, přijatelnosti, bezpečnosti a nákladů na krátkodobou (23hodinovou) dráhu aneuryzmatu u pacientů s infrarenálním AAA.
Studie bude probíhat minimálně na pěti místech ve Spojeném království. V průběhu 12měsíčního období náboru budou všichni pacienti s AAA zmínění nebo diagnostikovaní na každé z jednotek posouzeni pro zařazení do dráhy STAR, pokud jsou vhodní pro EVAR. Studie předpokládá posouzení více než 200 pacientů s AAA s cílem získat do studie až 100 pacientů, kteří podstoupí EVAR pomocí cesty STAR.
Pacienti mohou být zařazeni do studie, aby podstoupili EVAR pomocí cesty STAR za předpokladu, že jsou splněna všechna kritéria pro zařazení a žádná kritéria pro vyloučení. Subjekty budou hodnoceny až do propuštění z nemocnice, obdrží telefonní hovor ve 48 hodinách, vrátí se na následné návštěvy za jeden měsíc a na telefonické sledování tři a šest měsíců po léčbě. U pacientů zařazených do studie budou jejich rutinní klinická data shromážděna po 12 měsících, když se vrátí na následné návštěvy.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Colin Bicknell
- Telefonní číslo: 02033126072
- E-mail: colin.bicknell@imperial.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Maria Nicola
- Telefonní číslo: 02033126072
- E-mail: m.nicola@imperial.ac.uk
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, W2 1NY
- Imperial College London
-
Kontakt:
- Colin Bicknell
- Telefonní číslo: +44 (0)20 3312 6428
- E-mail: colin.bicknell@imperial.ac.uk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Byly vyhodnoceny jako vhodné pro standardní infrarenální EVAR v rámci „Návodu k použití“ výrobce pro vybraný endograft.
- Věk nad 55 let (účinně vylučující onemocnění pojivové tkáně)
- Plně nezávislý doma nebo adekvátní zajištění domácí péče po propuštění, která by pacientům umožnila vykonávat základní činnosti každodenního života včetně mobility, jídla, pití a koupání
- Prvních 24 hodin po propuštění z nemocnice žít s partnerem nebo členem rodiny nebo mít k dispozici podobnou pomoc
- Transport do nemocnice, ve které byli ošetřeni, do 1 hodiny během prvních 24 hodin po propuštění. Pokud v tomto časovém rámci nebude k dispozici sanitka, musí být pacienti informováni a souhlasit s tím, že si dopravu zajistí sami.
- Schopnost splnit požadavky protokolu, včetně následných opatření
- Formulář informovaného souhlasu podepsaný účastníkem nebo zákonným zástupcem
Kritéria vyloučení:
- Významné srdeční onemocnění, definované jako jeden nebo více hlavních prediktorů zvýšeného perioperačního kardiovaskulárního rizika podle klasifikace kardiologického rizika American College of Cardiology, které zůstává v době operace neléčené
- Významné selhání ledvin (předoperační hladina kreatininu nad 150 μmol/l nebo GFR nižší než 30 ml/min/1,73 m2 indikující závažné chronické onemocnění ledvin (stadium IV)
- Významné respirační onemocnění vyžadující zvýšenou pooperační péči, která není dostupná v domácím prostředí (např. nebulizéry nebo oxygenoterapie, která není nastavena doma)
- Jakýkoli jiný stav, který podle názoru multidisciplinárního týmu činí propuštění do 23 hodin nebezpečným
- Pacienti, kteří nemají schopnost souhlasit s 23hodinovým EVAR, budou ze studie vyloučeni
- Dochází k souběžnému zapsání do studie jiných léků nebo zdravotnických prostředků nebo jste byli nedávno zapojeni do jakéhokoli výzkumu před náborem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Způsobilost
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl pacientů vhodných pro krátkodobý pobyt (hodnoceno u 200 pacientů)
|
12 měsíců
|
|
Vychytávání
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl pacientů, kteří přijmou přijetí do této dráhy (posouzeno u všech způsobilých pacientů)
|
12 měsíců
|
|
Životaschopnost
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl pacientů přijatých do krátkodobého pobytu, kteří mohou být propuštěni ve 23 hodin |
12 měsíců
|
|
Spokojenost s ošetřením
Časové okno: 18 měsíců
|
Spokojenost s léčbou bude měřena pomocí validovaného dotazníku Aneurysm TSQ
|
18 měsíců
|
|
Pohoda pacienta a stres
Časové okno: 18 měsíců
|
Dotazníky duševní pohody (W-B16) budou použity k měření depresivní a úzkostné nálady, energie, pozitivní pohody a stresu na začátku, 2-4 dny a 30 dnů po operaci.
|
18 měsíců
|
|
Míra kvality života
Časové okno: 18 měsíců
|
Dotazníky zdravotního stavu EQ-5D-5L budou podávány na začátku, 3 a 6 měsíců po operaci
|
18 měsíců
|
|
Bezpečnost: Nežádoucí účinky, readmise a úmrtnost
Časové okno: 24 měsíců
|
Míra nežádoucích příhod souvisejících se zařízením a jiných nežádoucích účinků, opětovné přijetí, úmrtnost (30, 90 dnů a 6 a 12 měsíců) pacientů
|
24 měsíců
|
|
Náklady do 6 měsíců
Časové okno: 18 měsíců
|
Mikronáklady, průzkumy a využití zdrojů ve zdravotnictví po propuštění budou měřeny jako jakékoli zvýšení sociální péče a/nebo neformální péče.
|
18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalitativní údaje
Časové okno: 12 měsíců
|
Popisuje zkušenosti, starosti a obavy pacientů, rodin a praktických lékařů, stejně jako zaměstnanců zapojených do implementace STAR, a tím identifikuje klíčové překážky a hnací síly k implementaci 23hodinové cesty
|
12 měsíců
|
|
Vytvoření „nástroje STAR“
Časové okno: 12 měsíců
|
To může být použito pro realizaci krátkodobého pobytu v širší skupině, aby byla zajištěna udržitelnost.
Sada nástrojů bude vytvořena, pokud existuje významný podíl způsobilých a akceptujících cestu a cesta je životaschopná bez vnímaných bezpečnostních problémů
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hlatky MA, Boineau RE, Higginbotham MB, Lee KL, Mark DB, Califf RM, Cobb FR, Pryor DB. A brief self-administered questionnaire to determine functional capacity (the Duke Activity Status Index). Am J Cardiol. 1989 Sep 15;64(10):651-4. doi: 10.1016/0002-9149(89)90496-7.
- Greenhalgh RM, Brown LC, Kwong GP, Powell JT, Thompson SG; EVAR trial participants. Comparison of endovascular aneurysm repair with open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1), 30-day operative mortality results: randomised controlled trial. Lancet. 2004 Sep 4-10;364(9437):843-8. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16979-1.
- Epstein D, Sculpher MJ, Powell JT, Thompson SG, Brown LC, Greenhalgh RM. Long-term cost-effectiveness analysis of endovascular versus open repair for abdominal aortic aneurysm based on four randomized clinical trials. Br J Surg. 2014 May;101(6):623-31. doi: 10.1002/bjs.9464. Epub 2014 Mar 24.
- Brown LC, Powell JT, Thompson SG, Epstein DM, Sculpher MJ, Greenhalgh RM. The UK EndoVascular Aneurysm Repair (EVAR) trials: randomised trials of EVAR versus standard therapy. Health Technol Assess. 2012;16(9):1-218. doi: 10.3310/hta16090.
- Shaw SE, Preece R, Stenson KM, De Bruin JL, Loftus IM, Holt PJE, Patterson BO. Short Stay EVAR is Safe and Cost Effective. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Mar;57(3):368-373. doi: 10.1016/j.ejvs.2018.10.008. Epub 2018 Nov 12.
- Al-Zuhir N, Wong J, Nammuni I, Curran G, Tang T, Varty K. Selection, thirty day outcome and costs for short stay endovascular aortic aneurysm repair (SEVAR). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012 Jun;43(6):662-5. doi: 10.1016/j.ejvs.2012.02.031. Epub 2012 Mar 26.
- Lachat ML, Pecoraro F, Mayer D, Guillet C, Glenck M, Rancic Z, Schmidt CA, Puippe G, Veith FJ, Bleyn J, Bettex D. Outpatient endovascular aortic aneurysm repair: experience in 100 consecutive patients. Ann Surg. 2013 Nov;258(5):754-8; discussion 758-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a617f1.
- Krajcer Z, Ramaiah VG, Henao EA, Metzger DC, Nelson WK, Moursi MM, Rajasinghe HA, Al-Dallow R, Miller LE; LIFE Registry Investigators. Perioperative Outcomes From the Prospective Multicenter Least Invasive Fast-Track EVAR (LIFE) Registry. J Endovasc Ther. 2018 Feb;25(1):6-13. doi: 10.1177/1526602817747871. Epub 2017 Dec 18.
- Block PC, Ockene I, Goldberg RJ, Butterly J, Block EH, Degon C, Beiser A, Colton T. A prospective randomized trial of outpatient versus inpatient cardiac catheterization. N Engl J Med. 1988 Nov 10;319(19):1251-5. doi: 10.1056/NEJM198811103191904.
- Vaughan J, Gurusamy KS, Davidson BR. Day-surgery versus overnight stay surgery for laparoscopic cholecystectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 31;(7):CD006798. doi: 10.1002/14651858.CD006798.pub4.
- Paton F, Chambers D, Wilson P, Eastwood A, Craig D, Fox D, Jayne D, McGinnes E. Initiatives to reduce length of stay in acute hospital settings: a rapid synthesis of evidence relating to enhanced recovery programmes. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2014 Jul. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK259855/
- Scantling-Birch Y, Martin G, Balaji S, Trant J, Nordon I, Malina M, Riga C, Bicknell C. Examining the impact of psychological distress on short-term postoperative outcomes after elective endovascular aneurysm repair (EVAR). J Psychosom Res. 2021 Mar;142:110367. doi: 10.1016/j.jpsychores.2021.110367. Epub 2021 Jan 19.
- Dhesi J. Improving outcomes in older people undergoing elective surgery. J R Coll Physicians Edinb. 2010 Dec;40(4):348-53. doi: 10.4997/jrcpe.2010.416.
- Romaine J, Peach G, Thompson M, Hinchliffe RJ, Bradley C. Psychometric validation of three new condition-specific questionnaires to assess quality of life, symptoms and treatment satisfaction of patients with aortic aneurysm. J Patient Rep Outcomes. 2019 May 16;3(1):29. doi: 10.1186/s41687-019-0119-0.
- Peach G, Romaine J, Wilson A, Holt PJ, Thompson MM, Hinchliffe RJ, Bradley C. Design of new patient-reported outcome measures to assess quality of life, symptoms and treatment satisfaction in patients with abdominal aortic aneurysm. Br J Surg. 2016 Jul;103(8):1003-11. doi: 10.1002/bjs.10181. Epub 2016 May 23.
- Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA, Calkins H, Chaikof E, Fleischmann KE, Freeman WK, Froehlich JB, Kasper EK, Kersten JR, Riegel B, Robb JF, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Antman EM, Buller CE, Creager MA, Ettinger SM, Faxon DP, Fuster V, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Lytle BW, Nishimura R, Ornato JP, Page RL, Tarkington LG, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery); American Society of Echocardiography; American Society of Nuclear Cardiology; Heart Rhythm Society; Society of Cardiovascular Anesthesiologists; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society for Vascular Medicine and Biology; Society for Vascular Surgery. ACC/AHA 2007 guidelines on perioperative cardiovascular evaluation and care for noncardiac surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery): developed in collaboration with the American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, and Society for Vascular Surgery. Circulation. 2007 Oct 23;116(17):e418-99. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185699. Epub 2007 Sep 27. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2008 Aug 26;118(9): e143-4. Circulation. 2008 Feb 5;117(5):e154.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 21SM7261
- IRAS 302827 (JINÝ: The Health Research Authority (HRA))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .