- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05294588
Účinnost imunizace 4C-MenB při prevenci experimentální uretrální infekce Neisseria Gonorrhoeae
Division of Microbiology and Infectious Diseases, (DMID) 21-0018: Účinnost imunizace pomocí 4C-MenB při prevenci experimentální uretrální infekce Neisseria Gonorrhoeae
Jedná se o dvojitě zaslepenou randomizovanou kontrolovanou studii, která má otestovat, zda čtyřsložková vakcína proti meningitidě skupiny B Neisseria meningitidis séroskupiny B (BEXSEROTM) (4C-MenB), obchodní název Bexsero™, v současné době schválená pro použití Spojenými státy americkými Food and Drug Správa (FDA) a doporučená Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) pro ochranu před infekcemi Neisseria meningitidis také chrání před infekcí Neisseria gonorrhoeae pomocí kontrolované experimentální infekce u lidí k testování ochrany. Informace, které se výzkumník při provádění této studie dozví, mohou také pomoci vyvinout vakcínu, která chrání jedince před infekcí kapavkou.
Populace studie se bude skládat z účastníků mužského pohlaví ve věku > 18 a < 36 let, žijících v centrální Severní Karolíně, s obecně dobrým zdravotním stavem bez předchozího očkování 4C-MenB. Zapsáno bude přibližně 120-140 účastníků.
Účastníci dostanou 2 dávky vakcíny (2 dávky 4C-MenB nebo 2 srovnávací vakcíny – sezónní chřipka a posilovač proti tetanu/záškrtu) jako intramuskulární injekce a poté jednu intrauretrální expozici Neisseria gonorrhoeae. Po čelenži účastníci přejdou a dostanou dvě dávky vakcín, které před provokací nedostali (2 dávky 4CMenB nebo 2 srovnávací vakcíny – sezónní chřipka a posilovač proti tetanu/záškrtu) Všichni účastníci dostanou všechna očkování do konce studie a všechny vakcíny použité v této studii jsou licencované a schválené FDA.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studie je jednomístná, dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie, která testuje, zda očkování s 4C-MenB, BEXSERO™ (schváleno pro ochranu před invazivním onemocněním skupiny B Neisseria meningitidis), podle schématu schváleného FDA, poskytuje ochranu před infekce močové trubice Neisseria gonorrhoeae v modelu kontrolované lidské mužské gonokokové infekce. Studie bude prováděna ve 3 fázích: 1) počáteční vakcinační fáze, 2) provokační fáze Neisseria gonorrhoeae a 3) po provokační vakcinační fázi.
Intervencí studie je vakcinace dvěma dávkami BEXSERO™ a dvěma komerčně dostupnými vakcínami schválenými FDA, které nejsou relevantní pro Neisseria gonorrhoeae: kvadrivalentní chřipka (FLULAVAL™) a tetanus/záškrt (TDVAX™). Při zápisu jsou účastníci randomizováni v poměru 1:1 do ramene kontrolní vakcíny nebo experimentální vakcíny. Všichni účastníci dostanou dvě imunizace před fází bakteriální čelenže a dvě imunizace ve fázi po čelenži. Jedinci přiřazení do experimentální větve dostanou dvě dávky BEXSERO™ před expozicí Neisseria gonorrhoeae a kontrolní vakcíny ve fázi po provokační vakcinaci. Účastníci zařazení do kontrolní větve dostanou FLULAVAL™ a TDVAX™ před expozicí a BEXSERO™ ve fázi po provokační vakcinaci. Primární a sekundární výsledky jsou stanoveny po bakteriální expozici. Tento design studie poskytuje klinickou rovnováhu, protože všichni účastníci získají známé výhody spojené s podáváním BEXSERO™ pro ochranu před meningokokovým onemocněním.
Pro bakteriální výzvu dostanou všichni účastníci suspenzi obsahující 10^6 jednotek tvořících kolonie Neisseria gonorrhoeae kmene FA1090 dodané do přední uretry. Ukázalo se, že tato dávka způsobuje symptomatickou gonokokovou uretritidu u 80-90 % neočkovaných exponovaných účastníků do 5 dnů po bakteriální inokulaci. Účastníci jsou sledováni každodenními návštěvami za účelem posouzení rozvoje uretritidy a přítomnosti Neisseria gonorrhoeae v moči. Účastníci dostávají 100% účinnou antibiotickou léčbu, když (1) o to účastník požádá bez ohledu na známky, symptomy nebo pozitivní kultivace, (2) je vyšetřujícím lékařem pozorován výtok z močové trubice nebo je nahlášen účastníkem nebo (3) 10 dní po inokulaci močové trubice s bakteriálním produktem, bez ohledu na stav infekce.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7215
- Clinical and Translational Research Center (CTRC) at University of North Carolina (UNC) Hospitals and/or at UNC Global Clinical Research North
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Účastníci musí splnit všechna vstupní kritéria, aby se mohli zúčastnit studie.
- Přidělený muž při narození a nyní ve věku ≥ 18 a < 36 let
- Bez předchozího očkování proti Neisseria meningitidis séroskupiny B (MenB).
- Schopný a ochotný se snadno lokalizovat poskytnutím adresy a telefonního čísla (číslo pevné linky a/nebo mobilního telefonu)
- Ochota poskytnout písemný informovaný souhlas
- Získaný a podepsaný informovaný souhlas
- Schopnost a ochota zúčastnit se všech studijních pobytů
- Schopný a ochotný zdržet se veškeré sexuální aktivity zahrnující kontakt s penisem účastníka, močí nebo spermatem a osobou jinou než účastník během fáze experimentální gonokokové infekce, dokud nebude následný test na kapavku negativní
- Schopný a ochotný zdržet se plánovaných imunizací jiných než těch, které byly poskytnuty prostřednictvím studie, mezi zařazením a dokončením Ng provokace.
- Žádné klinicky významné abnormality při fyzickém vyšetření
- Analýza moči: leukocytární esteráza a hodnoty WBC v normálních mezích
- 50% hemolytická aktivita komplementu (CH50) v normálních mezích (WNL)
- Negativní výsledky testů na HIV a syfilis při screeningové návštěvě
- Popírá anamnézu krvácivé diatézy
- Popírá anamnézu záchvatů (kvůli hlášením o záchvatech s ciprofloxacinem), anamnézu dětských febrilních křečí jsou přijatelné
- Popírá anamnézu rakoviny, s výjimkou bazaliomu kůže před > 5 lety
- Popírá současné zneužívání drog, které by narušovalo studijní aktivity
- Popírá anamnézu operace penisu, uretry, prostaty, varlat a souvisejících struktur (operace varikokély, vasektomie a vasektomie jsou přijatelné, pokud je doba delší než 1 rok před zařazením)
Kritéria vyloučení:
Účastníci splňující kterékoli z vylučovacích kritérií při počátečním screeningu a screeningu před Ng provokací budou z účasti ve studii vyloučeni. Pokud jsou výsledky kompletního krevního obrazu (CBC), sérové alanintransaminázy (ALT), sérového kreatininu nebo analýzy moči získané při počátečním screeningu mimo přijatelné limity a lékař usoudí, že odchylka pravděpodobně není klinicky relevantní, je jednorázový opakovaný screening povoleno. Přijatelné laboratorní hodnoty jsou uvedeny v příloze B.15
- Student nebo zaměstnanec pod přímým dohledem kteréhokoli z řešitelů studie
- Jakékoli známé imunodeficience, včetně nedostatku komplementu, nedostatku protilátek, chronického granulomatózního onemocnění nebo infekce HIV
- Předchozí potvrzená infekce N. meningitidis v anamnéze
- Hemofilie nebo jiné krvácivé diatézy.
- Autoimunitní poruchy; mírné autoimunitní poruchy, jako je ekzém, nejsou vylučující a určí je lékař studie.
- Nestabilní psychiatrický stav (definovaný jako užívání buď < 3 měsíce stejné medikace (a dávky) nebo dekompenzační příhoda během předchozích 3 měsíců) nebo psychiatrický stav, který podle názoru zkoušejícího ohrozí schopnost účastníka dodržovat protokol požadavky
- Známá anatomická abnormalita močové trubice nebo ústí močové trubice (granulární hypospadie není vyloučena, pokud se lékař studie domnívá, že umístění močové trubice nebude překážet zavádění inokulačního katétru)
- Jakékoli očkování 28 dní před zápisem
- Samostatně hlášená léčba rakoviny za poslední rok
- Příjem antikoagulancií (aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou přijatelné) do 14 dnů před vstupem do studie.
- Použití jakékoli systémové imunomodulační léčby, systémových kortikosteroidů (přijatelné inhalační a topické kortikosteroidy), hodnocených produktů, interleukinů, interferonů, růstových faktorů nebo intravenózního imunoglobulinu (IVIG) během 45 dnů před vstupem do studie.
- Darujte krev nebo krevní produkty do 28 dnů před studijní vakcinací, plánujte darovat krev kdykoli během studie a až 28 dnů po posledním odběru krve.
- Alergie na penicilin, cefalosporiny nebo ciprofloxacin nebo na lidokain nebo jakoukoli složku vakcíny 4C-MenB nebo kontrolní vakcíny (chřipka, vakcína proti chřipce (FLULAVALTM) a Td, TDVAXTM), včetně latexu (potvrzená opožděná kontaktní přecitlivělost na latex není výjimkou)
- Léčba léky, které jsou kontraindikovány cefiximem, ceftriaxonem nebo ciprofloxacinem a které nelze odepřít pro jednotlivé dávky podávané v této studii
- Hladina sérového kreatininu > 1,1násobek horní hranice normálu (ULN) a považována lékařem studie za klinicky významnou
- Hladina sérové ALT > 1,25X ULN a hodnocená lékařem studie jako klinicky významná
- Počet bílých krvinek < 2,5 nebo > 15,0 x 109/l a lékař studie jej považuje za klinicky významný
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) < 1,0 x 109/l a hodnocený lékařem studie jako klinicky významný
- Hladina hemoglobinu < 11,0 g/dl nebo vyšší než ULN a lékař studie ji považuje za klinicky významnou
- Analýza moči: kvalitativní hladina bílkovin ≥ 1+ nebo počet červených krvinek (RBC) ≥ 6/hpf
- Jakákoli podmínka podle názoru vyšetřovatele, která by narušovala řádný průběh soudního řízení.
Léky nepovolené s cefiximem nebo ceftriaxonem:
Warfarin Probenecid Aspirin Diuretika, jako je furosemid Aminoglykosidová antibiotika Chloramfenikol
Léky nepovolené s ciprofloxacinem:
Tizanidin Theofylin Warfarin Glyburid Cyklosporin Probenecid Fenytoin Methotrexát Antacida, multivitaminy a další doplňky stravy obsahující hořčík, vápník, hliník, železo nebo zinek Léky obsahující kofein Sukralfát nebo didanosin žvýkací nebo pufrované tablety
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální rameno
Všichni účastníci dostanou dvě imunizace před bakteriální provokační fází a dvě imunizace po testovací fázi. Jedinci zařazení do experimentální větve dostanou doporučené dvě dávky BEXSERO™ před bakteriální stimulací a kontrolní vakcíny (FLULAVAL™ a TDVAX™) ve fázi po provokační vakcinaci. Pro bakteriální expozici dostanou všichni účastníci suspenzi obsahující 10^6 jednotek tvořících kolonie N. gonorrhoeae kmene FA1090 dodané do přední uretry. Účastníci dostávají 100% účinnou antibiotickou léčbu infekce N. gonorrhoeae kmene FA1090, když (1) o to účastník požádá bez ohledu na známky, příznaky nebo pozitivní kultivace, (2) je vyšetřujícím lékařem pozorován výtok z močové trubice nebo je účastníkem hlášeno, nebo ( 3) 10 dní po uretrální inokulaci bakteriálním produktem, bez ohledu na stav infekce. |
Povinná záchranná terapie sestávající z cefiximu 400 mg perorálně v jedné dávce: na žádost pacienta, při nástupu klinicky zjevné uretritidy nebo 10. den studie po inokulaci.
Povinná záchranná terapie sestávající z ceftriaxonu 250 mg intramuskulárně v jedné dávce: na žádost pacienta, při nástupu klinicky zjevné uretritidy nebo 10. den studie po inokulaci.
Léčba selhání povinné antibiotické léčby: Ciprofloxacin 500 mg perorálně v jedné dávce: pokud má subjekt pozitivní test na N. gonorrhoeae do 1 týdne po počáteční léčbě antibiotiky
0,4 ml suspenze obsahující 10^5 - 10^6 CFU Neisseria gonorrhoeae, ve fyziologickém roztoku pufrovaném fosfátem, dodáno do přední uretry pomocí dětského francouzského katetru č. 8.
Všichni účastníci dostanou 2 dávky vakcíny 4CMenB, 0,5 ml intramuskulárně
Ostatní jména:
Všichni účastníci obdrží kvadrivalentní vakcínu proti chřipce, 0,5 ml intramuskulárně.
Ostatní jména:
Všichni účastníci obdrží Td vakcínu, 0,5 ml intramuskulárně.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Ovládací rameno
Všichni účastníci dostanou dvě imunizace před bakteriální provokační fází a dvě imunizace po testovací fázi. Jedinci přiřazení do kontrolního ramene dostanou kontrolní vakcíny, které nemají žádný význam pro infekci N. gonorrhoeae (FLULAVAL™ a TDVAX™) před bakteriální expozicí a poté dostanou dvě dávky BEXSERO™ ve fázi po provokační vakcinaci. Pro bakteriální expozici dostanou všichni účastníci suspenzi obsahující 10^6 jednotek tvořících kolonie N. gonorrhoeae kmene FA1090 dodané do přední uretry. Účastníci dostávají 100% účinnou antibiotickou léčbu infekce N. gonorrhoeae kmene FA1090, když (1) o to účastník požádá bez ohledu na známky, příznaky nebo pozitivní kultivace, (2) je vyšetřujícím lékařem pozorován výtok z močové trubice nebo je účastníkem hlášeno, nebo ( 3) 10 dní po uretrální inokulaci bakteriálním produktem, bez ohledu na stav infekce. |
Povinná záchranná terapie sestávající z cefiximu 400 mg perorálně v jedné dávce: na žádost pacienta, při nástupu klinicky zjevné uretritidy nebo 10. den studie po inokulaci.
Povinná záchranná terapie sestávající z ceftriaxonu 250 mg intramuskulárně v jedné dávce: na žádost pacienta, při nástupu klinicky zjevné uretritidy nebo 10. den studie po inokulaci.
Léčba selhání povinné antibiotické léčby: Ciprofloxacin 500 mg perorálně v jedné dávce: pokud má subjekt pozitivní test na N. gonorrhoeae do 1 týdne po počáteční léčbě antibiotiky
0,4 ml suspenze obsahující 10^5 - 10^6 CFU Neisseria gonorrhoeae, ve fyziologickém roztoku pufrovaném fosfátem, dodáno do přední uretry pomocí dětského francouzského katetru č. 8.
Všichni účastníci dostanou 2 dávky vakcíny 4CMenB, 0,5 ml intramuskulárně
Ostatní jména:
Všichni účastníci obdrží kvadrivalentní vakcínu proti chřipce, 0,5 ml intramuskulárně.
Ostatní jména:
Všichni účastníci obdrží Td vakcínu, 0,5 ml intramuskulárně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Infekčnost inokula N. gonorrhoeae
Časové okno: mezi 1 a 10 dny po inokulaci N. gonorrhoeae (mezi 58. dnem studie a 123. dnem studie)
|
Infekčnost je definována jako podíl účastníků pozitivních na N. gonorrhoeae pomocí testů amplifikace nukleové kyseliny (NAAT) nebo kultivace moči nebo výtěru v den po inokulační léčbě antibiotiky v každé studijní skupině (kontrolní a experimentální).
|
mezi 1 a 10 dny po inokulaci N. gonorrhoeae (mezi 58. dnem studie a 123. dnem studie)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků, u kterých se rozvine makroskopická uretritida
Časové okno: mezi 1 a 10 dny po inokulaci N. gonorrhoeae (mezi 58. dnem studie a 123. dnem studie)
|
Podíl účastníků s protokolem definovaným makroskopickým uretritidou v den po inokulační léčbě antibiotiky v každé studijní skupině (kontrolní a experimentální).
|
mezi 1 a 10 dny po inokulaci N. gonorrhoeae (mezi 58. dnem studie a 123. dnem studie)
|
|
Podíl účastníků, u kterých se rozvine symptomatická mikroskopická uretritida
Časové okno: mezi 1 a 10 dny po inokulaci N. gonorrhoeae (mezi 58. dnem studie a 123. dnem studie)
|
Podíl účastníků s protokolem definovaným symptomatickou mikroskopickou uretritidou v den po inokulační léčbě antibiotiky v každé studijní skupině (kontrolní a experimentální).
|
mezi 1 a 10 dny po inokulaci N. gonorrhoeae (mezi 58. dnem studie a 123. dnem studie)
|
|
Čas k rozvoji makroskopické uretritidy
Časové okno: mezi 1 a 10 dny po inokulaci N. gonorrhoeae (mezi 58. dnem studie a 123. dnem studie)
|
Doba do rozvoje makroskopické uretritidy je definována jako počet dní po uretrální inokulaci N. gonorrhoeae do dne, kdy protokolem definovaná makroskopická uretritida spustí antibiotickou léčbu, bude stanovena pro každou studijní skupinu (kontrolní a experimentální)
|
mezi 1 a 10 dny po inokulaci N. gonorrhoeae (mezi 58. dnem studie a 123. dnem studie)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joseph A Duncan, MD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné nemoci
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gramnegativní bakteriální infekce
- Pohlavně přenosné choroby, bakteriální
- Infekce Neisseriaceae
- Infekce
- Kapavka
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Amidy
- Biologické produkty
- Složité směsi
- Beta-laktamy
- Laktamy
- Cefalosporiny
- Thiaziny
- Fluorochinolony
- 4-chinolony
- Chinolony
- Chinoliny
- Vakcíny
- Virové vakcíny
- Cefotaxime
- Cefacetril
- Ceftriaxon
- Ciprofloxacin
- Cefixim
- 4cmenb vakcína
- Vakcíny proti chřipce
- Flulaval
Další identifikační čísla studie
- 21-0498
- DMID 21-0018 (Jiný identifikátor: University of North Carolina at Chapel Hill)
- U01AI162457-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .