Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность иммунизации 4C-MenB в профилактике экспериментальной уретральной инфекции Neisseria Gonorrhoeae

26 февраля 2026 г. обновлено: University of North Carolina, Chapel Hill

Отдел микробиологии и инфекционных заболеваний, (DMID) 21-0018: Эффективность иммунизации 4C-MenB в предотвращении экспериментальной уретральной инфекции Neisseria Gonorrhoeae

Это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование для проверки того, является ли 4-компонентная вакцина против менингита группы B вакциной Neisseria meningitidis серогруппы B (BEXSEROTM) (4C-MenB), торговое название Bexsero™), в настоящее время одобренной для использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Администрация (FDA) и рекомендованная Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для защиты от инфекций Neisseria meningitidis, также защищает от инфекции Neisseria gonorrhoeae с использованием контролируемой экспериментальной инфекции человека для проверки защиты. Информация, полученная исследователем в ходе этого исследования, может также помочь в разработке вакцины, защищающей людей от заражения гонореей.

Исследуемая популяция будет состоять из участников мужского пола в возрасте > 18 и < 36 лет, проживающих в центральной части Северной Каролины, в целом с хорошим здоровьем, без вакцинации 4C-MenB в анамнезе. Приблизительно 120-140 участников будут зачислены.

Участники получат 2 дозы вакцины (2 дозы 4C-MenB или 2 вакцины сравнения — против сезонного гриппа и бустерной вакцины против столбняка/дифтерии) в виде внутримышечных инъекций, а затем одну интрауретральную провокацию Neisseria gonorrhoeae. После контрольного заражения участники пересекутся и получат две дозы вакцин, которые не были введены до контрольного заражения (2 дозы 4CMenB или 2 вакцины сравнения — против сезонного гриппа и бустерная вакцина против столбняка/дифтерии). Все участники получают все прививки к концу исследования. и все вакцины, используемые в этом исследовании, лицензированы и одобрены FDA.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование представляет собой одноцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое испытание для проверки того, обеспечивает ли вакцинация 4C-MenB, BEXSERO™ (одобренный для защиты от инвазивного заболевания Neisseria meningitidis группы B) в соответствии с одобренным FDA графиком защиту от уретральная инфекция Neisseria gonorrhoeae в модели контролируемой мужской гонококковой инфекции человека. Исследование будет проводиться в 3 этапа: 1) этап начальной вакцинации, 2) этап заражения Neisseria gonorrhoeae и 3) этап вакцинации после заражения.

Вмешательство исследования представляет собой вакцинацию двумя дозами BEXSERO™ и двумя коммерчески доступными вакцинами, одобренными FDA, которые не имеют отношения к Neisseria gonorrhoeae: четырехвалентной гриппозной (FLULAVAL™) и столбнячной/дифтерийной (TDVAX™). При регистрации участников рандомизируют в соотношении 1:1 в группу контрольной вакцины или группу экспериментальной вакцины. Все участники получают две иммунизации до фазы бактериального заражения и две иммунизации в фазе после заражения. Лица, отнесенные к экспериментальной группе, получают две дозы BEXSERO™ до контрольного заражения Neisseria gonorrhoeae и контрольные вакцины на этапе вакцинации после контрольного заражения. Участники, назначенные в контрольную группу, получают FLULAVAL™ и TDVAX™ до контрольного заражения и BEXSERO™ на этапе вакцинации после контрольного заражения. Первичные и вторичные исходы определяются после бактериального заражения. Этот дизайн исследования обеспечивает клиническое равновесие, поскольку все участники получают известные преимущества, связанные с введением BEXSERO™ для защиты от менингококковой инфекции.

Для бактериального заражения все участники получают суспензию, содержащую 10 ^ 6 колониеобразующих единиц Neisseria gonorrhoeae штамма FA1090, доставленную в переднюю уретру. Было показано, что эта доза вызывает симптоматический гонококковый уретрит у 80-90% невакцинированных участников в течение 5 дней после бактериальной инокуляции. За участниками следуют ежедневные визиты для оценки развития уретрита и наличия Neisseria gonorrhoeae в их моче. Участники получают 100% эффективное лечение антибиотиками, когда (1) по просьбе участника, независимо от признаков, симптомов или положительных результатов посевов, (2) выделения из уретры наблюдаются лечащим врачом или о них сообщает участник, или (3) через 10 дней после инокуляции уретры с бактериальным продуктом, независимо от инфекционного статуса.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

65

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599-7215
        • Clinical and Translational Research Center (CTRC) at University of North Carolina (UNC) Hospitals and/or at UNC Global Clinical Research North

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 31 год (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

Участники должны соответствовать всем критериям включения для участия в исследовании.

  • Назначенный мужчина при рождении и в настоящее время ≥ 18 и < 36 лет
  • Отсутствие в анамнезе предшествующей вакцинации против Neisseria meningitidis серогруппы B (MenB).
  • Способен и желает быть легко найденным, предоставив почтовый адрес и номер телефона (стационарный и/или номер мобильного телефона)
  • Готовность предоставить письменное информированное согласие
  • Информированное согласие получено и подписано
  • Способен и желает посещать все ознакомительные визиты
  • Способен и желает воздерживаться от любой сексуальной активности, связанной с контактом с пенисом, мочой или спермой участника и лицом, отличным от участника, во время экспериментальной фазы гонококковой инфекции до тех пор, пока последующий тест на гонорею не будет отрицательным.
  • Способны и готовы воздерживаться от запланированных прививок, кроме тех, которые предусмотрены в рамках исследования, между зачислением и завершением контрольного заражения Ng.
  • Отсутствие клинически значимых отклонений при физикальном обследовании
  • Общий анализ мочи: показатели лейкоцитарной эстеразы и лейкоцитов в пределах нормы.
  • Гемолитическая активность комплемента 50% (CH50) в пределах нормы (WNL)
  • Отрицательные результаты анализов на ВИЧ и сифилис на скрининговом визите
  • Отрицает геморрагический диатез в анамнезе
  • Отрицает судороги в анамнезе (из-за сообщений о судорогах на фоне приема ципрофлоксацина), фебрильные судороги в детстве в анамнезе допустимы
  • Отрицает рак в анамнезе, за исключением базально-клеточного рака кожи >5 лет назад
  • Отрицает текущее злоупотребление наркотиками, которое может помешать учебной деятельности
  • Отрицает хирургическое вмешательство на половом члене, уретре, предстательной железе, яичках и связанных с ними структурах (коррекция варикоцеле, вазэктомия и вазэктомия допустимы, если до регистрации прошло более 1 года)

Критерий исключения:

Участники, соответствующие любому из критериев исключения при первоначальном скрининге и скрининге до заражения Ng, будут исключены из участия в исследовании. Если результаты общего анализа крови (ОАК), аланинаминотрансферазы (АЛТ) сыворотки, креатинина сыворотки или анализа мочи, полученные при первоначальном скрининге, выходят за допустимые пределы, и врач считает отклонение маловероятным клинически значимым, однократный повторный скрининг разрешенный. Приемлемые лабораторные значения представлены в Приложении Б.15.

  • Студент или сотрудник под непосредственным руководством любого из исследователей исследования
  • Любой известный иммунодефицит, включая дефицит комплемента, дефицит антител, хроническую гранулематозную болезнь или ВИЧ-инфекцию.
  • История ранее подтвержденной инфекции N. meningitidis
  • Гемофилия или другие геморрагические диатезы.
  • Аутоиммунные расстройства; легкие аутоиммунные расстройства, такие как экзема, не являются исключением и определяются врачом-исследователем.
  • Нестабильное психическое состояние (определяемое как получение менее 3 месяцев одного и того же лекарства (и дозы) или декомпенсирующее событие в течение предыдущих 3 месяцев) или психическое состояние, которое, по мнению исследователя, поставит под угрозу способность участника соблюдать протокол требования
  • Известная анатомическая аномалия уретры или уретрального отверстия (зернистая гипоспадия не является исключением, если врач-исследователь считает, что расположение уретры не будет мешать введению катетера для прививки)
  • Любая иммунизация за 28 дней до регистрации
  • Самооценка лечения рака в течение последнего года
  • Прием антикоагулянтов (допустимы аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)) в течение 14 дней до включения в исследование.
  • Использование любого системного иммуномодулирующего лечения, системных кортикостероидов (приемлемы ингаляционные и местные кортикостероиды), исследуемых продуктов, интерлейкинов, интерферонов, факторов роста или внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) в течение 45 дней до включения в исследование.
  • Сдали кровь или продукты крови в течение 28 дней до вакцинации в рамках исследования, запланируйте сдачу крови в любое время во время исследования и в течение 28 дней после последнего забора крови.
  • Аллергия на пенициллин, цефалоспорины или ципрофлоксацин или на лидокаин или любой компонент вакцины 4C-MenB или контрольные вакцины (грипп, вакцина против гриппа (FLULAVALTM) и Td, TDVAXTM), включая латекс (подтвержденная отсроченная контактная гиперчувствительность к латексу не является исключением)
  • Лечение препаратами, которые противопоказаны цефиксиму, цефтриаксону или ципрофлоксацину и которые нельзя отменить для однократных доз, указанных в этом исследовании.
  • Уровень креатинина в сыворотке > 1,1X верхней границы нормы (ВГН) и считается клинически значимым врачом-исследователем
  • Уровень АЛТ в сыворотке > 1,25X ULN и считается клинически значимым врачом-исследователем
  • Количество лейкоцитов < 2,5 или > 15,0 x 109/л и считается клинически значимым врачом-исследователем
  • Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) < 1,0 x 109/л и считается клинически значимым врачом-исследователем
  • Уровень гемоглобина < 11,0 г/дл или выше ВГН и считается клинически значимым врачом-исследователем
  • Анализ мочи: качественный уровень белка ≥ 1+ или количество эритроцитов (эритроцитов) ≥ 6/озр.
  • Любое условие, по мнению следователя, которое может помешать надлежащему проведению судебного разбирательства.

Лекарства, не разрешенные с цефиксимом или цефтриаксоном:

Варфарин Пробенецид Аспирин Диуретики, такие как фуросемид Аминогликозидные антибиотики Хлорамфеникол

Лекарства, не разрешенные с ципрофлоксацином:

Тизанидин Теофиллин Варфарин Глибурид Циклоспорин Пробенецид Фенитоин Метотрексат Антациды, поливитамины и другие пищевые добавки, содержащие магний, кальций, алюминий, железо или цинк Кофеинсодержащие препараты Сукральфат или диданозин жевательные или буферные таблетки

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальная рука

Все участники получают две иммунизации до фазы бактериального заражения и две иммунизации после фазы заражения. Лица, отнесенные к экспериментальной группе, получают рекомендуемые две дозы BEXSERO™ перед бактериальным заражением и контрольные вакцины (FLULAVAL™ и TDVAX™) в фазе вакцинации после заражения.

Для бактериального заражения все участники получают суспензию, содержащую 10 ^ 6 колониеобразующих единиц штамма FA1090 N. gonorrhoeae, доставленную в переднюю уретру. Участники получают 100% эффективное лечение антибиотиками инфекции N. gonorrhoeae штамма FA1090, когда (1) по просьбе участника независимо от признаков, симптомов или положительных результатов посевов, (2) выделения из уретры наблюдаются врачом, проводящим обследование, или о которых сообщает участник, или ( 3) через 10 дней после уретральной инокуляции бактериальным продуктом, независимо от инфекционного статуса.

Обязательная спасательная терапия, состоящая из цефиксима 400 мг перорально однократно: по желанию пациента, в начале клинически выраженного уретрита или на 10-й день исследования после прививки.
Обязательная спасательная терапия, состоящая из цефтриаксона 250 мг внутримышечно однократно: по желанию пациента, в начале клинически выраженного уретрита или на 10-й день исследования после прививки.
Обязательная терапия неудачного лечения антибиотиками: ципрофлоксацин 500 мг перорально однократно: если у субъекта положительный тест на N. gonorrhoeae в течение 1 недели после начала лечения антибиотиками.
0,4 мл суспензии, содержащей 10 ^ 5 - 10 ^ 6 КОЕ Neisseria gonorrhoeae в фосфатно-солевом буфере, доставляют в переднюю часть уретры через детский французский катетер № 8.
Все участники получат 2 дозы вакцины 4CMenB по 0,5 мл внутримышечно.
Другие имена:
  • Бексеро
  • 4-компонентная вакцина против Neisseria meningitidis группы B
  • 4CMenB
Все участники получат четырехвалентную вакцину против гриппа по 0,5 мл внутримышечно.
Другие имена:
  • Флулаваль
Все участники получат вакцину Td по 0,5 мл внутримышечно.
Другие имена:
  • ТДВАКС
Другой: Рычаг управления

Все участники получают две иммунизации до фазы бактериального заражения и две иммунизации после фазы заражения. Лица, отнесенные к контрольной группе, получают контрольные вакцины, не имеющие отношения к инфекции N. gonorrhoeae (FLULAVAL™ и TDVAX™), до бактериального заражения, а затем получают две дозы BEXSERO™ в фазе вакцинации после заражения.

Для бактериального заражения все участники получают суспензию, содержащую 10 ^ 6 колониеобразующих единиц штамма FA1090 N. gonorrhoeae, доставленную в переднюю уретру. Участники получают 100% эффективное лечение антибиотиками инфекции N. gonorrhoeae штамма FA1090, когда (1) по просьбе участника независимо от признаков, симптомов или положительных результатов посевов, (2) выделения из уретры наблюдаются врачом, проводящим обследование, или о которых сообщает участник, или ( 3) через 10 дней после уретральной инокуляции бактериальным продуктом, независимо от инфекционного статуса.

Обязательная спасательная терапия, состоящая из цефиксима 400 мг перорально однократно: по желанию пациента, в начале клинически выраженного уретрита или на 10-й день исследования после прививки.
Обязательная спасательная терапия, состоящая из цефтриаксона 250 мг внутримышечно однократно: по желанию пациента, в начале клинически выраженного уретрита или на 10-й день исследования после прививки.
Обязательная терапия неудачного лечения антибиотиками: ципрофлоксацин 500 мг перорально однократно: если у субъекта положительный тест на N. gonorrhoeae в течение 1 недели после начала лечения антибиотиками.
0,4 мл суспензии, содержащей 10 ^ 5 - 10 ^ 6 КОЕ Neisseria gonorrhoeae в фосфатно-солевом буфере, доставляют в переднюю часть уретры через детский французский катетер № 8.
Все участники получат 2 дозы вакцины 4CMenB по 0,5 мл внутримышечно.
Другие имена:
  • Бексеро
  • 4-компонентная вакцина против Neisseria meningitidis группы B
  • 4CMenB
Все участники получат четырехвалентную вакцину против гриппа по 0,5 мл внутримышечно.
Другие имена:
  • Флулаваль
Все участники получат вакцину Td по 0,5 мл внутримышечно.
Другие имена:
  • ТДВАКС

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Инфекционность инокулята N. gonorrhoeae
Временное ограничение: от 1 до 10 дней после инокуляции N. gonorrhoeae (между 58-м и 123-м днями исследования)
Инфекционность определяется как доля участников, положительных на N. gonorrhoeae по результатам тестов на амплификацию нуклеиновых кислот (МАНК) или посевов мочи или посевов мазков в день лечения антибиотиками после прививки в каждой исследовательской группе (контрольной и экспериментальной).
от 1 до 10 дней после инокуляции N. gonorrhoeae (между 58-м и 123-м днями исследования)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля участников, у которых развивается макроскопический уретрит
Временное ограничение: от 1 до 10 дней после инокуляции N. gonorrhoeae (между 58-м и 123-м днями исследования)
Доля участников с протоколом определяемого макроскопического уретрита в день постпрививочной антибактериальной терапии в каждой исследуемой группе (контрольной и экспериментальной).
от 1 до 10 дней после инокуляции N. gonorrhoeae (между 58-м и 123-м днями исследования)
Доля участников, у которых развился симптоматический микроскопический уретрит
Временное ограничение: от 1 до 10 дней после инокуляции N. gonorrhoeae (между 58-м и 123-м днями исследования)
Удельный вес участников с протоколом определял симптоматический микроскопический уретрит в день постпрививочной антибактериальной терапии в каждой исследуемой группе (контрольной и экспериментальной).
от 1 до 10 дней после инокуляции N. gonorrhoeae (между 58-м и 123-м днями исследования)
Время для развития макроскопического уретрита
Временное ограничение: от 1 до 10 дней после инокуляции N. gonorrhoeae (между 58-м и 123-м днями исследования)
Время до развития макроскопического уретрита определяется как количество дней после инокуляции уретры N. gonorrhoeae до дня, когда макроскопический уретрит, определенный протоколом, вызывает лечение антибиотиками, определяемое для каждой исследуемой группы (контрольной и экспериментальной).
от 1 до 10 дней после инокуляции N. gonorrhoeae (между 58-м и 123-м днями исследования)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Joseph A Duncan, MD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

18 апреля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

5 февраля 2026 г.

Завершение исследования (Действительный)

5 февраля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 марта 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 марта 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

24 марта 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 февраля 2026 г.

Последняя проверка

1 февраля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 21-0498
  • DMID 21-0018 (Другой идентификатор: University of North Carolina at Chapel Hill)
  • U01AI162457-01 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Деидентифицированные индивидуальные данные, подтверждающие результаты, будут предоставляться через 12–24 месяца после публикации при условии, что исследователь/исследователь, предлагающий использовать данные, получил одобрение Институционального наблюдательного совета (IRB), Независимого комитета по этике (IEC) или Исследовательского Совет по этике (REB), если применимо, и заключает соглашение об использовании/обмене данными с UNC.

Сроки обмена IPD

12-24 месяца после завершения

Критерии совместного доступа к IPD

Исследователь/исследователь, который предлагает использовать данные, одобренные IRB, IEC или REB, и подписанное соглашение об использовании/обмене данными с UNC.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться