Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av immunisering med 4C-MenB for å forhindre eksperimentell urinrørsinfeksjon med Neisseria Gonorrhoeae

26. februar 2026 oppdatert av: University of North Carolina, Chapel Hill

Avdeling for mikrobiologi og infeksjonssykdommer, (DMID) 21-0018: Effektivitet av immunisering med 4C-MenB for å forhindre eksperimentell urinrørsinfeksjon med Neisseria Gonorrhoeae

Dette er en dobbeltblind randomisert kontrollert studie for å teste om gruppe B meningittvaksine 4-komponent Neisseria meningitidis serogruppe B-vaksine (BEXSEROTM) (4C-MenB), handelsnavn Bexsero™), for tiden godkjent for bruk av USA Food and Drug Administrasjon (FDA) og anbefalt av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) for beskyttelse mot Neisseria meningitidis-infeksjoner, beskytter også mot Neisseria gonorrhoeae-infeksjon ved å bruke kontrollert human eksperimentell infeksjon for å teste beskyttelse. Informasjonen etterforskeren lærer ved å gjøre denne studien kan også bidra til å utvikle en vaksine som beskytter individer mot å ha gonoréinfeksjon.

Studiepopulasjonen vil bestå av mannlige deltakere > 18 og < 36 år gamle, bosatt i sentrale North Carolina, med generelt god helse uten en historie med 4C-MenB-vaksinasjon. Omtrent 120-140 deltakere vil bli påmeldt.

Deltakerne vil motta 2 doser vaksine (2 doser 4C-MenB eller 2 komparatorvaksiner - sesonginfluensa og stivkrampe/difteri booster) som intramuskulære injeksjoner, og deretter en intrauretral utfordring med Neisseria gonorrhoeae. Etter utfordringen vil deltakerne krysse over og motta to doser vaksiner som ikke er mottatt før utfordringen (2 doser av 4CMenB eller de 2 komparatorvaksinene - sesonginfluensa og tetanus/difteri booster) Alle deltakere mottar alle vaksinasjoner ved slutten av studien og alle vaksiner som brukes i denne studien er lisensiert og FDA-godkjent.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien er en enkeltsteds, dobbeltblind randomisert kontrollert studie for å teste om vaksinasjon med 4C-MenB, BEXSERO™ (godkjent for beskyttelse mot invasiv sykdom med gruppe B Neisseria meningitidis), i henhold til FDA-godkjent plan, gir beskyttelse mot urethral infeksjon med Neisseria gonorrhoeae i den kontrollerte humane mannlige gonokokkinfeksjonsmodellen. Studien vil bli utført i 3 faser: 1) innledende vaksinasjonsfase, 2) Neisseria gonorrhoeae utfordringsfase og 3) post-utfordring vaksinasjonsfase.

Studieintervensjonen er vaksinasjon med to doser BEXSERO™ og to kommersielt tilgjengelige FDA-godkjente vaksiner som ikke har relevans for Neisseria gonorrhoeae: quadrivalent influensa (FLULAVAL™) og tetanus/difteri (TDVAX™). Ved påmelding randomiseres deltakerne i forholdet 1:1 til kontrollvaksinearmen eller den eksperimentelle vaksinearmen. Alle deltakerne mottar to immuniseringer før den bakterielle utfordringsfasen og to immuniseringer i post-utfordringsfasen. Individer som er tildelt den eksperimentelle armen får to doser BEXSERO™ før Neisseria gonorrhoeae-utfordring og kontrollvaksiner i vaksinasjonsfasen etter utfordring. Deltakere som er tildelt kontrollarmen mottar FLULAVAL™ og TDVAX™ før utfordring og BEXSERO™ i vaksinasjonsfasen etter utfordring. Primære og sekundære utfall bestemmes etter bakteriell utfordring. Dette studiedesignet gir klinisk likevekt, fordi alle deltakere får de kjente fordelene forbundet med administrering av BEXSERO™ for beskyttelse mot meningokokksykdom.

For bakteriell utfordring får alle deltakerne en suspensjon som inneholder 10^6 kolonidannende enheter av Neisseria gonorrhoeae-stammen FA1090 levert til det fremre urinrøret. Denne dosen har vist seg å gi symptomatisk gonokokkuretritt hos 80-90 % av uvaksinerte, eksponerte deltakere innen 5 dager etter bakteriell inokulering. Deltakerne følges med daglige besøk for å vurdere utvikling av uretritt og tilstedeværelse av Neisseria gonorrhoeae i urinen. Deltakerne får 100 % effektiv antibiotikabehandling når (1) ber om av deltakeren uavhengig av tegn, symptomer eller positive kulturer, (2) urethral utflod observeres av undersøkende kliniker eller rapporteres av deltakeren, eller (3) 10 dager etter urethral inokulering med bakterieprodukt, uavhengig av infeksjonsstatus.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

65

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599-7215
        • Clinical and Translational Research Center (CTRC) at University of North Carolina (UNC) Hospitals and/or at UNC Global Clinical Research North

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 31 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Deltakerne må oppfylle alle inklusjonskriteriene for å delta i studien.

  • Tildelt mann ved fødselen og nå ≥ 18 og < 36 år gammel
  • Ingen historie med tidligere Neisseria meningitidis serogruppe B (MenB) vaksinasjon
  • Kunne og villig til å bli lokalisert enkelt ved å oppgi gateadresse og telefonnummer (fasttelefon og/eller mobiltelefonnummer)
  • Vilje til å gi skriftlig informert samtykke
  • Informert samtykke innhentet og signert
  • Kan og har lyst til å delta på alle studiebesøk
  • Kunne og villige til å avstå fra all seksuell aktivitet som involverer kontakt med deltakerens penis, urin eller sæd og en annen person enn deltakeren under eksperimentell gonokokkinfeksjonsfase inntil oppfølgingstesten for gonoré er negativ
  • I stand til og villig til å avstå fra andre planlagte vaksinasjoner enn de som ble gitt gjennom studien, mellom påmelding og fullføring av Ng-utfordring.
  • Ingen klinisk signifikante abnormiteter ved fysisk undersøkelse
  • Urinalyse: leukocyttesterase og WBC-verdier innenfor normale grenser
  • 50 % komplement hemolytisk aktivitet (CH50) innenfor normale grenser (WNL)
  • Negative hiv- og syfilistestresultater ved screeningbesøket
  • Nekter historie med blødende diatese
  • Avviser anfallshistorie (på grunn av rapporter om anfall med ciprofloksacin), anamnese med feberkramper i barndommen akseptabel
  • Avviser historie med kreft, bortsett fra basalcellekarsinom i huden for >5 år siden
  • Avviser nåværende narkotikamisbruk som ville forstyrre studieaktiviteter
  • Avviser historie med penis-, urinrørs-, prostata-, testis- og tilhørende strukturkirurgi (varicocele-reparasjon, vasektomi og vasektomi-reparasjon er akseptabel hvis mer enn 1 år før påmelding)

Ekskluderingskriterier:

Deltakere som oppfyller noen av eksklusjonskriteriene ved innledende screening og screening før Ng-utfordring vil bli ekskludert fra studiedeltakelse. Hvis resultatene av fullstendig blodtelling (CBC), serum alanintransaminase (ALT), serumkreatinin eller urinanalyse oppnådd ved innledende screening er utenfor akseptable grenser, og klinikeren vurderer at avviket er usannsynlig å være klinisk relevant, er gjentatt engangsscreening. tillatt. Akseptable laboratorieverdier er presentert i vedlegg B.15

  • Student eller ansatt under direkte tilsyn av noen av studieetterforskerne
  • Alle kjente immunsvikt, inkludert komplementmangel, antistoffmangel, kronisk granulomatøs sykdom eller HIV-infeksjon
  • En historie med tidligere bekreftet N. meningitidis-infeksjon
  • Hemofili eller andre blødende diateser.
  • Autoimmune lidelser; milde autoimmune lidelser, som eksem, er ikke ekskluderende og vil bli bestemt av studielegen.
  • Ustabil psykiatrisk tilstand (definert som å motta enten <3 måneder av samme medisin (og dose) eller en dekompenserende hendelse i løpet av de foregående 3 månedene) eller psykiatrisk tilstand som etter utforskerens mening vil kompromittere deltakerens evne til å overholde protokollen krav
  • Kjent anatomisk abnormitet i urethra eller urethral meatus (granulær hypospadi er ikke utelukkende hvis studielegen mener at urethralplasseringen ikke vil forstyrre innsetting av inokulasjonskateter)
  • Eventuell vaksinasjon innen 28 dager før påmelding
  • Egenrapportert behandling for kreft i løpet av det siste året
  • Mottak av antikoagulantia (aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS) er akseptable) innen 14 dager før studiestart.
  • Bruk av systemisk immunmodulerende behandling, systemiske kortikosteroider (inhalerte og topikale kortikosteroider aksepteres), undersøkelsesprodukter, interleukiner, interferoner, vekstfaktorer eller intravenøst ​​immunglobulin (IVIG) innen 45 dager før studiestart.
  • Har donert blod eller blodprodukter innen 28 dager før studievaksinasjon, planlegger å donere blod når som helst under studien og opptil 28 dager etter siste blodprøvetaking.
  • Allergi mot penicillin, cefalosporiner eller ciprofloksacin eller mot lidokain eller en hvilken som helst komponent av 4C-MenB-vaksine eller kontrollvaksiner (influensa, influensavaksine (FLULAVALTM) og Td, TDVAXTM), inkludert lateks (bekreftet forsinket kontaktoverfølsomhet for lateks er ikke utelukkende)
  • Behandling med medisiner som er kontraindisert med cefixim, ceftriaxon eller ciprofloxacin og som ikke kan holdes tilbake for enkeltdosene gitt i denne studien
  • Serumkreatininnivå > 1,1X øvre normalgrense (ULN) og ansett som klinisk signifikant av studielegen
  • Serum ALT-nivå > 1,25X ULN og ansett som klinisk signifikant av studielegen
  • WBC-tall < 2,5 eller > 15,0 x109/L og ansett som klinisk signifikant av studielegen
  • Absolutt nøytrofiltall (ANC) < 1,0 x 109/L og ansett som klinisk signifikant av studielegen
  • Hemoglobinnivå < 11,0 g/dL eller over ULN og ansett som klinisk signifikant av studielegen
  • Urinalyse: Kvalitativt proteinnivå ≥ 1+ eller antall røde blodlegemer (RBC) ≥ 6/hpf
  • Enhver tilstand etter etterforskerens oppfatning som ville forstyrre den riktige gjennomføringen av rettssaken.

Medisiner som ikke er tillatt med cefixim eller ceftriaxon:

Warfarin Probenecid Aspirin Diuretika som furosemid Aminoglykosid antibiotika Kloramfenikol

Medisiner som ikke er tillatt med ciprofloksacin:

Tizanidin Teofyllin Warfarin Glyburid Cyklosporin Probenecid Fenytoin Metotreksat Antacida, multivitaminer og andre kosttilskudd som inneholder magnesium, kalsium, aluminium, jern eller sink Koffeinholdige medisiner Sukralfat eller didanosin tyggbare eller bufrede tabletter

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell arm

Alle deltakere mottar to immuniseringer før den bakterielle utfordringsfasen og to immuniseringer etter utfordringsfasen. Individer som er tildelt den eksperimentelle armen får de anbefalte to dosene av BEXSERO™ før bakteriell utfordring og kontrollvaksiner (FLULAVAL™ og TDVAX™) i post-utfordringsvaksinasjonsfasen.

For bakteriell utfordring får alle deltakerne en suspensjon som inneholder 10^6 kolonidannende enheter av N. gonorrhoeae-stamme FA1090 levert til det fremre urinrøret. Deltakerne får 100 % effektiv antibiotikabehandling for N. gonorrhoeae-stamme FA1090-infeksjon når (1) forespurt av deltakeren uavhengig av tegn, symptomer eller positive kulturer, (2) urethral utflod observeres av den undersøkende klinikeren eller rapportert av deltakeren, eller ( 3) 10 dager etter urethral inokulering med bakterieprodukt, uavhengig av infeksjonsstatus.

Obligatorisk redningsbehandling bestående av cefixim 400 mg oralt i en enkelt dose: på pasientforespørsel, ved utbruddet av klinisk tydelig uretritt eller på den 10. studiedagen etter inokulering.
Obligatorisk redningsbehandling bestående av ceftriakson 250 mg intramuskulært i en enkelt dose: på forespørsel fra pasient, ved utbruddet av klinisk tydelig uretritt eller på den 10. studiedagen etter inokulering.
Obligatorisk behandling med sviktende antibiotikabehandling: Ciprofloksacin 500 mg oralt i en enkeltdose: hvis forsøkspersonen har en positiv N. gonorrhoeae-test innen 1 uke etter initial antibiotikabehandling
0,4 mL av en suspensjon som inneholder 10^5 - 10^6 CFU av Neisseria gonorrhoeae, i fosfatbufret saltvann, levert til det fremre urinrøret gjennom et nr. 8 pediatrisk fransk kateter.
Alle deltakere vil motta 2 doser av 4CMenB-vaksinen, 0,5 ml intramuskulært
Andre navn:
  • Bexsero
  • 4-komponent Neisseria meningitidis gruppe B vaksine
  • 4CMenB
Alle deltakere vil motta den kvadrivalente influensavaksinen, 0,5 ml intramuskulært.
Andre navn:
  • Flulaval
Alle deltakere vil motta Td-vaksinen, 0,5 ml intramuskulært.
Andre navn:
  • TDVAX
Annen: Kontrollarm

Alle deltakere mottar to immuniseringer før den bakterielle utfordringsfasen og to immuniseringer etter utfordringsfasen. Individer som er tilordnet kontrollarmen får kontrollvaksiner som ikke har noen relevans for N. gonorrhoeae-infeksjon (FLULAVAL™ og TDVAX™) før bakteriell utfordring og mottar deretter to doser BEXSERO™ i vaksinasjonsfasen etter utfordring.

For bakteriell utfordring får alle deltakerne en suspensjon som inneholder 10^6 kolonidannende enheter av N. gonorrhoeae-stamme FA1090 levert til det fremre urinrøret. Deltakerne får 100 % effektiv antibiotikabehandling for N. gonorrhoeae-stamme FA1090-infeksjon når (1) forespurt av deltakeren uavhengig av tegn, symptomer eller positive kulturer, (2) urethral utflod observeres av den undersøkende klinikeren eller rapportert av deltakeren, eller ( 3) 10 dager etter urethral inokulering med bakterieprodukt, uavhengig av infeksjonsstatus.

Obligatorisk redningsbehandling bestående av cefixim 400 mg oralt i en enkelt dose: på pasientforespørsel, ved utbruddet av klinisk tydelig uretritt eller på den 10. studiedagen etter inokulering.
Obligatorisk redningsbehandling bestående av ceftriakson 250 mg intramuskulært i en enkelt dose: på forespørsel fra pasient, ved utbruddet av klinisk tydelig uretritt eller på den 10. studiedagen etter inokulering.
Obligatorisk behandling med sviktende antibiotikabehandling: Ciprofloksacin 500 mg oralt i en enkeltdose: hvis forsøkspersonen har en positiv N. gonorrhoeae-test innen 1 uke etter initial antibiotikabehandling
0,4 mL av en suspensjon som inneholder 10^5 - 10^6 CFU av Neisseria gonorrhoeae, i fosfatbufret saltvann, levert til det fremre urinrøret gjennom et nr. 8 pediatrisk fransk kateter.
Alle deltakere vil motta 2 doser av 4CMenB-vaksinen, 0,5 ml intramuskulært
Andre navn:
  • Bexsero
  • 4-komponent Neisseria meningitidis gruppe B vaksine
  • 4CMenB
Alle deltakere vil motta den kvadrivalente influensavaksinen, 0,5 ml intramuskulært.
Andre navn:
  • Flulaval
Alle deltakere vil motta Td-vaksinen, 0,5 ml intramuskulært.
Andre navn:
  • TDVAX

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Infektivitet av N. gonorrhoeae inoculum
Tidsramme: mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
Infektivitet er definert som andelen deltakere som er positive for N. gonorrhoeae ved N. gonorrhoeae Nukleinsyreamplifikasjonstester (NAAT) eller urinkultur eller vattpinnekultur på antibiotikabehandlingsdagen etter inokulering i hver studiegruppe (kontroll og eksperimentell).
mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel deltakere som utvikler makroskopisk uretritt
Tidsramme: mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
Andelen deltakere med protokolldefinert makroskopisk uretritt på antibiotikabehandlingsdagen etter inokulering i hver studiegruppe (kontroll og eksperimentell).
mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
Andel deltakere som utvikler symptomatisk mikroskopisk uretritt
Tidsramme: mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
Andelen deltakere med protokolldefinert symptomatisk mikroskopisk uretritt på antibiotikabehandlingsdagen etter inokulering i hver studiegruppe (kontroll og eksperimentell).
mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
På tide å utvikle makroskopisk uretritt
Tidsramme: mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
Tiden for å utvikle makroskopisk uretritt er definert som antall dager etter urethral inokulering med N. gonorrhoeae til den dagen da protokolldefinert makroskopisk uretritt utløser antibiotikabehandling vil bestemmes for hver studiegruppe (kontroll og eksperimentell)
mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Joseph A Duncan, MD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. april 2022

Primær fullføring (Faktiske)

5. februar 2026

Studiet fullført (Faktiske)

5. februar 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. mars 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. mars 2022

Først lagt ut (Faktiske)

24. mars 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. februar 2026

Sist bekreftet

1. februar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Avidentifiserte individuelle data som støtter resultatene vil bli delt fra 12 til 24 måneder etter publisering, forutsatt at etterforskeren/forskeren som foreslår å bruke dataene har godkjenning fra en institusjonell vurderingskomité (IRB), uavhengig etisk komité (IEC) eller forskning Ethics Board (REB), der det er aktuelt, og utfører en databruks-/delingsavtale med UNC.

IPD-delingstidsramme

12-24 måneder etter ferdigstillelse

Tilgangskriterier for IPD-deling

Etterforsker/forsker som foreslår å bruke dataene IRB-, IEC- eller REB-godkjenningen og en utført avtale om bruk/deling av data med UNC.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere