- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05294588
Effekten av immunisering med 4C-MenB for å forhindre eksperimentell urinrørsinfeksjon med Neisseria Gonorrhoeae
Avdeling for mikrobiologi og infeksjonssykdommer, (DMID) 21-0018: Effektivitet av immunisering med 4C-MenB for å forhindre eksperimentell urinrørsinfeksjon med Neisseria Gonorrhoeae
Dette er en dobbeltblind randomisert kontrollert studie for å teste om gruppe B meningittvaksine 4-komponent Neisseria meningitidis serogruppe B-vaksine (BEXSEROTM) (4C-MenB), handelsnavn Bexsero™), for tiden godkjent for bruk av USA Food and Drug Administrasjon (FDA) og anbefalt av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) for beskyttelse mot Neisseria meningitidis-infeksjoner, beskytter også mot Neisseria gonorrhoeae-infeksjon ved å bruke kontrollert human eksperimentell infeksjon for å teste beskyttelse. Informasjonen etterforskeren lærer ved å gjøre denne studien kan også bidra til å utvikle en vaksine som beskytter individer mot å ha gonoréinfeksjon.
Studiepopulasjonen vil bestå av mannlige deltakere > 18 og < 36 år gamle, bosatt i sentrale North Carolina, med generelt god helse uten en historie med 4C-MenB-vaksinasjon. Omtrent 120-140 deltakere vil bli påmeldt.
Deltakerne vil motta 2 doser vaksine (2 doser 4C-MenB eller 2 komparatorvaksiner - sesonginfluensa og stivkrampe/difteri booster) som intramuskulære injeksjoner, og deretter en intrauretral utfordring med Neisseria gonorrhoeae. Etter utfordringen vil deltakerne krysse over og motta to doser vaksiner som ikke er mottatt før utfordringen (2 doser av 4CMenB eller de 2 komparatorvaksinene - sesonginfluensa og tetanus/difteri booster) Alle deltakere mottar alle vaksinasjoner ved slutten av studien og alle vaksiner som brukes i denne studien er lisensiert og FDA-godkjent.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studien er en enkeltsteds, dobbeltblind randomisert kontrollert studie for å teste om vaksinasjon med 4C-MenB, BEXSERO™ (godkjent for beskyttelse mot invasiv sykdom med gruppe B Neisseria meningitidis), i henhold til FDA-godkjent plan, gir beskyttelse mot urethral infeksjon med Neisseria gonorrhoeae i den kontrollerte humane mannlige gonokokkinfeksjonsmodellen. Studien vil bli utført i 3 faser: 1) innledende vaksinasjonsfase, 2) Neisseria gonorrhoeae utfordringsfase og 3) post-utfordring vaksinasjonsfase.
Studieintervensjonen er vaksinasjon med to doser BEXSERO™ og to kommersielt tilgjengelige FDA-godkjente vaksiner som ikke har relevans for Neisseria gonorrhoeae: quadrivalent influensa (FLULAVAL™) og tetanus/difteri (TDVAX™). Ved påmelding randomiseres deltakerne i forholdet 1:1 til kontrollvaksinearmen eller den eksperimentelle vaksinearmen. Alle deltakerne mottar to immuniseringer før den bakterielle utfordringsfasen og to immuniseringer i post-utfordringsfasen. Individer som er tildelt den eksperimentelle armen får to doser BEXSERO™ før Neisseria gonorrhoeae-utfordring og kontrollvaksiner i vaksinasjonsfasen etter utfordring. Deltakere som er tildelt kontrollarmen mottar FLULAVAL™ og TDVAX™ før utfordring og BEXSERO™ i vaksinasjonsfasen etter utfordring. Primære og sekundære utfall bestemmes etter bakteriell utfordring. Dette studiedesignet gir klinisk likevekt, fordi alle deltakere får de kjente fordelene forbundet med administrering av BEXSERO™ for beskyttelse mot meningokokksykdom.
For bakteriell utfordring får alle deltakerne en suspensjon som inneholder 10^6 kolonidannende enheter av Neisseria gonorrhoeae-stammen FA1090 levert til det fremre urinrøret. Denne dosen har vist seg å gi symptomatisk gonokokkuretritt hos 80-90 % av uvaksinerte, eksponerte deltakere innen 5 dager etter bakteriell inokulering. Deltakerne følges med daglige besøk for å vurdere utvikling av uretritt og tilstedeværelse av Neisseria gonorrhoeae i urinen. Deltakerne får 100 % effektiv antibiotikabehandling når (1) ber om av deltakeren uavhengig av tegn, symptomer eller positive kulturer, (2) urethral utflod observeres av undersøkende kliniker eller rapporteres av deltakeren, eller (3) 10 dager etter urethral inokulering med bakterieprodukt, uavhengig av infeksjonsstatus.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599-7215
- Clinical and Translational Research Center (CTRC) at University of North Carolina (UNC) Hospitals and/or at UNC Global Clinical Research North
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Deltakerne må oppfylle alle inklusjonskriteriene for å delta i studien.
- Tildelt mann ved fødselen og nå ≥ 18 og < 36 år gammel
- Ingen historie med tidligere Neisseria meningitidis serogruppe B (MenB) vaksinasjon
- Kunne og villig til å bli lokalisert enkelt ved å oppgi gateadresse og telefonnummer (fasttelefon og/eller mobiltelefonnummer)
- Vilje til å gi skriftlig informert samtykke
- Informert samtykke innhentet og signert
- Kan og har lyst til å delta på alle studiebesøk
- Kunne og villige til å avstå fra all seksuell aktivitet som involverer kontakt med deltakerens penis, urin eller sæd og en annen person enn deltakeren under eksperimentell gonokokkinfeksjonsfase inntil oppfølgingstesten for gonoré er negativ
- I stand til og villig til å avstå fra andre planlagte vaksinasjoner enn de som ble gitt gjennom studien, mellom påmelding og fullføring av Ng-utfordring.
- Ingen klinisk signifikante abnormiteter ved fysisk undersøkelse
- Urinalyse: leukocyttesterase og WBC-verdier innenfor normale grenser
- 50 % komplement hemolytisk aktivitet (CH50) innenfor normale grenser (WNL)
- Negative hiv- og syfilistestresultater ved screeningbesøket
- Nekter historie med blødende diatese
- Avviser anfallshistorie (på grunn av rapporter om anfall med ciprofloksacin), anamnese med feberkramper i barndommen akseptabel
- Avviser historie med kreft, bortsett fra basalcellekarsinom i huden for >5 år siden
- Avviser nåværende narkotikamisbruk som ville forstyrre studieaktiviteter
- Avviser historie med penis-, urinrørs-, prostata-, testis- og tilhørende strukturkirurgi (varicocele-reparasjon, vasektomi og vasektomi-reparasjon er akseptabel hvis mer enn 1 år før påmelding)
Ekskluderingskriterier:
Deltakere som oppfyller noen av eksklusjonskriteriene ved innledende screening og screening før Ng-utfordring vil bli ekskludert fra studiedeltakelse. Hvis resultatene av fullstendig blodtelling (CBC), serum alanintransaminase (ALT), serumkreatinin eller urinanalyse oppnådd ved innledende screening er utenfor akseptable grenser, og klinikeren vurderer at avviket er usannsynlig å være klinisk relevant, er gjentatt engangsscreening. tillatt. Akseptable laboratorieverdier er presentert i vedlegg B.15
- Student eller ansatt under direkte tilsyn av noen av studieetterforskerne
- Alle kjente immunsvikt, inkludert komplementmangel, antistoffmangel, kronisk granulomatøs sykdom eller HIV-infeksjon
- En historie med tidligere bekreftet N. meningitidis-infeksjon
- Hemofili eller andre blødende diateser.
- Autoimmune lidelser; milde autoimmune lidelser, som eksem, er ikke ekskluderende og vil bli bestemt av studielegen.
- Ustabil psykiatrisk tilstand (definert som å motta enten <3 måneder av samme medisin (og dose) eller en dekompenserende hendelse i løpet av de foregående 3 månedene) eller psykiatrisk tilstand som etter utforskerens mening vil kompromittere deltakerens evne til å overholde protokollen krav
- Kjent anatomisk abnormitet i urethra eller urethral meatus (granulær hypospadi er ikke utelukkende hvis studielegen mener at urethralplasseringen ikke vil forstyrre innsetting av inokulasjonskateter)
- Eventuell vaksinasjon innen 28 dager før påmelding
- Egenrapportert behandling for kreft i løpet av det siste året
- Mottak av antikoagulantia (aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS) er akseptable) innen 14 dager før studiestart.
- Bruk av systemisk immunmodulerende behandling, systemiske kortikosteroider (inhalerte og topikale kortikosteroider aksepteres), undersøkelsesprodukter, interleukiner, interferoner, vekstfaktorer eller intravenøst immunglobulin (IVIG) innen 45 dager før studiestart.
- Har donert blod eller blodprodukter innen 28 dager før studievaksinasjon, planlegger å donere blod når som helst under studien og opptil 28 dager etter siste blodprøvetaking.
- Allergi mot penicillin, cefalosporiner eller ciprofloksacin eller mot lidokain eller en hvilken som helst komponent av 4C-MenB-vaksine eller kontrollvaksiner (influensa, influensavaksine (FLULAVALTM) og Td, TDVAXTM), inkludert lateks (bekreftet forsinket kontaktoverfølsomhet for lateks er ikke utelukkende)
- Behandling med medisiner som er kontraindisert med cefixim, ceftriaxon eller ciprofloxacin og som ikke kan holdes tilbake for enkeltdosene gitt i denne studien
- Serumkreatininnivå > 1,1X øvre normalgrense (ULN) og ansett som klinisk signifikant av studielegen
- Serum ALT-nivå > 1,25X ULN og ansett som klinisk signifikant av studielegen
- WBC-tall < 2,5 eller > 15,0 x109/L og ansett som klinisk signifikant av studielegen
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) < 1,0 x 109/L og ansett som klinisk signifikant av studielegen
- Hemoglobinnivå < 11,0 g/dL eller over ULN og ansett som klinisk signifikant av studielegen
- Urinalyse: Kvalitativt proteinnivå ≥ 1+ eller antall røde blodlegemer (RBC) ≥ 6/hpf
- Enhver tilstand etter etterforskerens oppfatning som ville forstyrre den riktige gjennomføringen av rettssaken.
Medisiner som ikke er tillatt med cefixim eller ceftriaxon:
Warfarin Probenecid Aspirin Diuretika som furosemid Aminoglykosid antibiotika Kloramfenikol
Medisiner som ikke er tillatt med ciprofloksacin:
Tizanidin Teofyllin Warfarin Glyburid Cyklosporin Probenecid Fenytoin Metotreksat Antacida, multivitaminer og andre kosttilskudd som inneholder magnesium, kalsium, aluminium, jern eller sink Koffeinholdige medisiner Sukralfat eller didanosin tyggbare eller bufrede tabletter
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell arm
Alle deltakere mottar to immuniseringer før den bakterielle utfordringsfasen og to immuniseringer etter utfordringsfasen. Individer som er tildelt den eksperimentelle armen får de anbefalte to dosene av BEXSERO™ før bakteriell utfordring og kontrollvaksiner (FLULAVAL™ og TDVAX™) i post-utfordringsvaksinasjonsfasen. For bakteriell utfordring får alle deltakerne en suspensjon som inneholder 10^6 kolonidannende enheter av N. gonorrhoeae-stamme FA1090 levert til det fremre urinrøret. Deltakerne får 100 % effektiv antibiotikabehandling for N. gonorrhoeae-stamme FA1090-infeksjon når (1) forespurt av deltakeren uavhengig av tegn, symptomer eller positive kulturer, (2) urethral utflod observeres av den undersøkende klinikeren eller rapportert av deltakeren, eller ( 3) 10 dager etter urethral inokulering med bakterieprodukt, uavhengig av infeksjonsstatus. |
Obligatorisk redningsbehandling bestående av cefixim 400 mg oralt i en enkelt dose: på pasientforespørsel, ved utbruddet av klinisk tydelig uretritt eller på den 10. studiedagen etter inokulering.
Obligatorisk redningsbehandling bestående av ceftriakson 250 mg intramuskulært i en enkelt dose: på forespørsel fra pasient, ved utbruddet av klinisk tydelig uretritt eller på den 10. studiedagen etter inokulering.
Obligatorisk behandling med sviktende antibiotikabehandling: Ciprofloksacin 500 mg oralt i en enkeltdose: hvis forsøkspersonen har en positiv N. gonorrhoeae-test innen 1 uke etter initial antibiotikabehandling
0,4 mL av en suspensjon som inneholder 10^5 - 10^6 CFU av Neisseria gonorrhoeae, i fosfatbufret saltvann, levert til det fremre urinrøret gjennom et nr. 8 pediatrisk fransk kateter.
Alle deltakere vil motta 2 doser av 4CMenB-vaksinen, 0,5 ml intramuskulært
Andre navn:
Alle deltakere vil motta den kvadrivalente influensavaksinen, 0,5 ml intramuskulært.
Andre navn:
Alle deltakere vil motta Td-vaksinen, 0,5 ml intramuskulært.
Andre navn:
|
|
Annen: Kontrollarm
Alle deltakere mottar to immuniseringer før den bakterielle utfordringsfasen og to immuniseringer etter utfordringsfasen. Individer som er tilordnet kontrollarmen får kontrollvaksiner som ikke har noen relevans for N. gonorrhoeae-infeksjon (FLULAVAL™ og TDVAX™) før bakteriell utfordring og mottar deretter to doser BEXSERO™ i vaksinasjonsfasen etter utfordring. For bakteriell utfordring får alle deltakerne en suspensjon som inneholder 10^6 kolonidannende enheter av N. gonorrhoeae-stamme FA1090 levert til det fremre urinrøret. Deltakerne får 100 % effektiv antibiotikabehandling for N. gonorrhoeae-stamme FA1090-infeksjon når (1) forespurt av deltakeren uavhengig av tegn, symptomer eller positive kulturer, (2) urethral utflod observeres av den undersøkende klinikeren eller rapportert av deltakeren, eller ( 3) 10 dager etter urethral inokulering med bakterieprodukt, uavhengig av infeksjonsstatus. |
Obligatorisk redningsbehandling bestående av cefixim 400 mg oralt i en enkelt dose: på pasientforespørsel, ved utbruddet av klinisk tydelig uretritt eller på den 10. studiedagen etter inokulering.
Obligatorisk redningsbehandling bestående av ceftriakson 250 mg intramuskulært i en enkelt dose: på forespørsel fra pasient, ved utbruddet av klinisk tydelig uretritt eller på den 10. studiedagen etter inokulering.
Obligatorisk behandling med sviktende antibiotikabehandling: Ciprofloksacin 500 mg oralt i en enkeltdose: hvis forsøkspersonen har en positiv N. gonorrhoeae-test innen 1 uke etter initial antibiotikabehandling
0,4 mL av en suspensjon som inneholder 10^5 - 10^6 CFU av Neisseria gonorrhoeae, i fosfatbufret saltvann, levert til det fremre urinrøret gjennom et nr. 8 pediatrisk fransk kateter.
Alle deltakere vil motta 2 doser av 4CMenB-vaksinen, 0,5 ml intramuskulært
Andre navn:
Alle deltakere vil motta den kvadrivalente influensavaksinen, 0,5 ml intramuskulært.
Andre navn:
Alle deltakere vil motta Td-vaksinen, 0,5 ml intramuskulært.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infektivitet av N. gonorrhoeae inoculum
Tidsramme: mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
|
Infektivitet er definert som andelen deltakere som er positive for N. gonorrhoeae ved N. gonorrhoeae Nukleinsyreamplifikasjonstester (NAAT) eller urinkultur eller vattpinnekultur på antibiotikabehandlingsdagen etter inokulering i hver studiegruppe (kontroll og eksperimentell).
|
mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel deltakere som utvikler makroskopisk uretritt
Tidsramme: mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
|
Andelen deltakere med protokolldefinert makroskopisk uretritt på antibiotikabehandlingsdagen etter inokulering i hver studiegruppe (kontroll og eksperimentell).
|
mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
|
|
Andel deltakere som utvikler symptomatisk mikroskopisk uretritt
Tidsramme: mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
|
Andelen deltakere med protokolldefinert symptomatisk mikroskopisk uretritt på antibiotikabehandlingsdagen etter inokulering i hver studiegruppe (kontroll og eksperimentell).
|
mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
|
|
På tide å utvikle makroskopisk uretritt
Tidsramme: mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
|
Tiden for å utvikle makroskopisk uretritt er definert som antall dager etter urethral inokulering med N. gonorrhoeae til den dagen da protokolldefinert makroskopisk uretritt utløser antibiotikabehandling vil bestemmes for hver studiegruppe (kontroll og eksperimentell)
|
mellom 1 og 10 dager etter N. gonorrhoeae-inokulering (mellom studiedag 58 og studiedag 123)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joseph A Duncan, MD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Gram-negative bakterielle infeksjoner
- Seksuelt overførbare sykdommer, bakteriell
- Neisseriaceae-infeksjoner
- Infeksjoner
- Gonoré
- Svovelforbindelser
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Amides
- Biologiske produkter
- Komplekse blandinger
- Beta-laktams
- Laktams
- Cephalosporins
- Tiaziner
- Fluorokinoloner
- 4-kvinoloner
- Kinoloner
- Kinoliner
- Vaksiner
- Virale vaksiner
- Cefotaxime
- Cephacetile
- Ceftriaxon
- Ciprofloksacin
- Cefixime
- 4CMENB -vaksine
- Influensavaksiner
- Flulaval
Andre studie-ID-numre
- 21-0498
- DMID 21-0018 (Annen identifikator: University of North Carolina at Chapel Hill)
- U01AI162457-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .