Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid van immunisatie met 4C-MenB bij het voorkomen van experimentele urethrale infectie met Neisseria Gonorrhoeae

22 mei 2023 bijgewerkt door: University of North Carolina, Chapel Hill

Afdeling Microbiologie en Infectieziekten, (DMID) 21-0018: Werkzaamheid van immunisatie met 4C-MenB bij het voorkomen van experimentele urethrale infectie met Neisseria Gonorrhoeae

Dit is een dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie om te testen of het groep B-meningitisvaccin 4-componenten Neisseria meningitidis serogroep B-vaccin (BEXSEROTM) (4C-MenB), handelsnaam Bexsero™), momenteel goedgekeurd voor gebruik door de Verenigde Staten Food and Drug Toediening (FDA) en aanbevolen door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) voor bescherming tegen Neisseria meningitidis-infecties, beschermt ook tegen Neisseria gonorrhoeae-infectie met behulp van gecontroleerde menselijke experimentele infectie om de bescherming te testen. De informatie die de onderzoeker verkrijgt door dit onderzoek te doen, kan ook helpen bij het ontwikkelen van een vaccin dat individuen beschermt tegen gonorroe-infectie.

De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit mannelijke deelnemers > 18 en < 36 jaar oud, woonachtig in het centrum van North Carolina, in algemeen goede gezondheid zonder een voorgeschiedenis van 4C-MenB-vaccinatie. Er zullen ongeveer 120-140 deelnemers worden ingeschreven.

Deelnemers krijgen 2 doses vaccin (2 doses 4C-MenB of 2 vergelijkende vaccins - seizoensgriep en tetanus/difterie-booster) als intramusculaire injecties, en vervolgens één intra-urethrale provocatie met Neisseria gonorrhoeae. Na de challenge zullen de deelnemers elkaar kruisen en krijgen ze twee doses vaccins die ze niet hebben gekregen voorafgaand aan de challenge (2 doses van 4CMenB of de 2 vergelijkende vaccins - seizoensgriep en tetanus/difterie booster). Alle deelnemers krijgen alle vaccinaties tegen het einde van de studie en alle vaccins die in deze studie worden gebruikt, hebben een vergunning en zijn door de FDA goedgekeurd.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De studie is een single-site, dubbelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie om te testen of vaccinatie met 4C-MenB, BEXSERO™ (goedgekeurd voor bescherming tegen invasieve ziekte met groep B Neisseria meningitidis), volgens het door de FDA goedgekeurde schema, bescherming biedt tegen urethrale infectie met Neisseria gonorrhoeae in het gecontroleerde menselijke mannelijke gonokokkeninfectiemodel. Het onderzoek zal in 3 fasen worden uitgevoerd: 1) initiële vaccinatiefase, 2) Neisseria gonorrhoeae challenge-fase en 3) post-provocatievaccinatiefase.

De studie-interventie is vaccinatie met twee doses BEXSERO™ en twee in de handel verkrijgbare door de FDA goedgekeurde vaccins die niet relevant zijn voor Neisseria gonorrhoeae: quadrivalente influenza (FLULAVAL™) en tetanus/difterie (TDVAX™). Bij inschrijving worden de deelnemers gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 naar de groep met controlevaccins of de groep met experimentele vaccins. Alle deelnemers krijgen twee immunisaties voorafgaand aan de bacteriële challenge-fase en twee immunisaties in de post-challenge-fase. Individuen die zijn toegewezen aan de experimentele arm, krijgen twee doses BEXSERO™ voorafgaand aan de provocatie met Neisseria gonorrhoeae en controlevaccins in de post-provocatievaccinatiefase. Deelnemers die aan de controle-arm zijn toegewezen, krijgen FLULAVAL™ en TDVAX™ voorafgaand aan de provocatie en BEXSERO™ in de vaccinatiefase na de provocatie. Primaire en secundaire uitkomsten worden bepaald na bacteriële provocatie. Deze onderzoeksopzet zorgt voor klinische evenwichtigheid, omdat alle deelnemers de bekende voordelen ontvangen die samenhangen met de toediening van BEXSERO™ voor bescherming tegen meningokokkenziekte.

Voor bacteriële provocatie ontvangen alle deelnemers een suspensie met 10^6 kolonievormende eenheden van Neisseria gonorrhoeae stam FA1090 afgeleverd aan de voorste urethra. Het is aangetoond dat deze dosis symptomatische gonokokkenurethritis veroorzaakt bij 80-90% van de niet-gevaccineerde, blootgestelde deelnemers binnen 5 dagen na bacteriële inenting. Deelnemers worden gevolgd met dagelijkse bezoeken om te beoordelen op de ontwikkeling van urethritis en de aanwezigheid van Neisseria gonorrhoeae in hun urine. Deelnemers krijgen 100% effectieve antibioticabehandeling wanneer (1) gevraagd door de deelnemer ongeacht tekenen, symptomen of positieve kweken, (2) urethrale afscheiding wordt waargenomen door de onderzoekende arts of gerapporteerd door de deelnemer, of (3) 10 dagen na urethrale inoculatie met bacterieel product, ongeacht de infectiestatus.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

140

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599-7215
        • Werving
        • Clinical and Translational Research Center (CTRC) at University of North Carolina (UNC) Hospitals and/or at UNC Global Clinical Research North
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Joseph A Duncan, MD, PhD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 33 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Deelnemers moeten aan alle inclusiecriteria voldoen om deel te nemen aan het onderzoek.

  • Toegewezen man bij geboorte en nu ≥ 18 en < 36 jaar oud
  • Geen voorgeschiedenis van eerdere vaccinatie met Neisseria meningitidis serogroep B (MenB).
  • In staat en bereid om gemakkelijk gelokaliseerd te worden door adres en telefoonnummer (vaste lijn en/of mobiel nummer) op te geven
  • Bereidheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
  • Geïnformeerde toestemming verkregen en ondertekend
  • In staat en bereid om alle studiebezoeken bij te wonen
  • In staat en bereid om zich te onthouden van alle seksuele activiteiten waarbij contact is met de penis, urine of sperma van de deelnemer en een andere persoon dan de deelnemer tijdens de experimentele gonokokkeninfectiefase totdat de vervolgtest voor gonorroe negatief is
  • In staat en bereid om zich te onthouden van andere geplande immunisaties dan die welke via de studie worden verstrekt, tussen inschrijving en voltooiing van de Ng-challenge.
  • Geen klinisch significante afwijkingen bij lichamelijk onderzoek
  • Urineonderzoek: leukocytenesterase en WBC-waarden binnen normale grenzen
  • 50% complement hemolytische activiteit (CH50) binnen normale grenzen (WNL)
  • Negatieve HIV- en syfilistestresultaten bij het screeningsbezoek
  • Ontkent voorgeschiedenis van bloedingsdiathese
  • Ontkent voorgeschiedenis van toevallen (vanwege meldingen van toevallen met ciprofloxacine), voorgeschiedenis van koortsstuipen bij kinderen acceptabel
  • Ontkent voorgeschiedenis van kanker, behalve basaalcelcarcinoom van de huid >5 jaar geleden
  • Ontkent actueel drugsgebruik dat studieactiviteiten zou verstoren
  • Ontkent voorgeschiedenis van penis-, urethra-, prostaat-, testis- en aanverwante structuren (herstel van varicocele, vasectomie en vasectomie zijn acceptabel indien meer dan 1 jaar voorafgaand aan inschrijving)

Uitsluitingscriteria:

Deelnemers die voldoen aan een van de uitsluitingscriteria bij de eerste screening en screening voorafgaand aan de Ng-challenge zullen worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek. Als de resultaten van volledig bloedbeeld (CBC), serumalaninetransaminase (ALAT), serumcreatinine of urineonderzoek verkregen bij de eerste screening buiten de aanvaardbare grenzen vallen, en de arts oordeelt dat de afwijking waarschijnlijk niet klinisch relevant is, is een eenmalige herhaalde screening aanbevolen. toegestaan. Aanvaardbare laboratoriumwaarden staan ​​vermeld in bijlage B.15

  • Student of medewerker onder direct toezicht van een van de onderzoeksonderzoekers
  • Alle bekende immunodeficiënties, waaronder complementdeficiëntie, antilichaamdeficiëntie, chronische granulomateuze ziekte of HIV-infectie
  • Een geschiedenis van eerdere bevestigde N. meningitidis-infectie
  • Hemofilie of andere bloedingsdiathesen.
  • Auto-immuunziekten; milde auto-immuunziekten, zoals eczeem, zijn niet exclusief en zullen worden bepaald door de onderzoeksarts.
  • Onstabiele psychiatrische aandoening (gedefinieerd als het ontvangen van ofwel <3 maanden van dezelfde medicatie (en dosis) of een decompenserende gebeurtenis gedurende de voorgaande 3 maanden) of psychiatrische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de deelnemer om aan het protocol te voldoen in gevaar brengt vereisten
  • Bekende anatomische afwijking van de urethra of urethrale meatus (granulaire hypospadie is niet exclusief als de onderzoeksarts van mening is dat de urethrale locatie het inbrengen van de inentingskatheter niet zal hinderen)
  • Elke immunisatie in 28 dagen voorafgaand aan de inschrijving
  • Zelfgerapporteerde behandeling van kanker in het afgelopen jaar
  • Ontvangst van anticoagulantia (aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn acceptabel) binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
  • Gebruik van een systemische immunomodulerende behandeling, systemische corticosteroïden (inhalatiecorticosteroïden en topische corticosteroïden zijn acceptabel), onderzoeksproducten, interleukinen, interferonen, groeifactoren of intraveneus immunoglobuline (IVIG) binnen 45 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
  • Bloed of bloedproducten hebben gedoneerd binnen 28 dagen vóór de studievaccinatie, van plan zijn om bloed te doneren op elk moment tijdens de studie en tot 28 dagen na de laatste bloedafname.
  • Allergie voor penicilline, cefalosporines of ciprofloxacine of voor lidocaïne of een bestanddeel van het 4C-MenB-vaccin of controlevaccins (griep, griepvaccin (FLULAVALTM) en Td, TDVAXTM), inclusief latex (bevestigde vertraagde contactovergevoeligheid voor latex is geen uitsluiting)
  • Behandeling met medicijnen die gecontra-indiceerd zijn met cefixime, ceftriaxon of ciprofloxacine en die niet kunnen worden onthouden voor de enkelvoudige doses die in dit onderzoek worden gegeven
  • Serumcreatinineniveau > 1,1X bovengrens van normaal (ULN) en klinisch significant geacht door de onderzoeksarts
  • Serum ALT-niveau > 1,25X ULN en klinisch significant geacht door de onderzoeksarts
  • WBC-telling < 2,5 of > 15,0 x109/L en klinisch significant geacht door de onderzoeksarts
  • Absoluut aantal neutrofielen (ANC) < 1,0 x 109/L en door de onderzoeksarts als klinisch significant beschouwd
  • Hemoglobinegehalte < 11,0 g/dL of hoger dan ULN en klinisch significant geacht door de onderzoeksarts
  • Urineonderzoek: kwalitatief eiwitgehalte ≥ 1+ of aantal rode bloedcellen (RBC) ≥ 6/hpf
  • Elke omstandigheid naar de mening van de onderzoeker die het goede verloop van het onderzoek zou belemmeren.

Medicijnen die niet zijn toegestaan ​​met cefixime of ceftriaxon:

Warfarine Probenecid Aspirine Diuretica zoals furosemide Aminoglycoside-antibiotica Chlooramfenicol

Medicijnen die niet zijn toegestaan ​​met ciprofloxacine:

Tizanidine Theofylline Warfarine Glyburide Cyclosporine Probenecide Fenytoïne Methotrexaat Antacida, multivitaminen en andere voedingssupplementen die magnesium, calcium, aluminium, ijzer of zink bevatten Cafeïnebevattende medicijnen Sucralfaat of didanosine kauwtabletten of gebufferde tabletten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Experimentele tak

Alle deelnemers krijgen twee immunisaties voorafgaand aan de bacteriële challenge-fase en twee immunisaties na de challenge-fase. Individuen die zijn toegewezen aan de experimentele arm, krijgen de aanbevolen twee doses BEXSERO™ voorafgaand aan bacteriële provocatie- en controlevaccins (FLULAVAL™ en TDVAX™) in de post-provocatievaccinatiefase.

Voor bacteriële provocatie ontvangen alle deelnemers een suspensie met 10^6 kolonievormende eenheden van N. gonorrhoeae stam FA1090 afgeleverd aan de anterieure urethra. Deelnemers krijgen 100% effectieve antibiotische behandeling voor N. gonorrhoeae stam FA1090-infectie wanneer (1) gevraagd door de deelnemer ongeacht tekenen, symptomen of positieve kweken, (2) urethrale afscheiding wordt waargenomen door de onderzoekende arts of gerapporteerd door de deelnemer, of ( 3) 10 dagen na urethrale inoculatie met bacterieel product, ongeacht de infectiestatus.

Verplichte reddingstherapie bestaande uit cefixime 400 mg oraal in een enkele dosis: op verzoek van de patiënt, bij het begin van klinisch duidelijke urethritis of op de 10e onderzoeksdag na inenting.
Verplichte reddingstherapie bestaande uit ceftriaxon 250 mg intramusculair in een enkele dosis: op verzoek van de patiënt, bij het begin van klinisch duidelijke urethritis of op de 10e onderzoeksdag na inenting.
Verplichte therapie bij falen van antibioticabehandeling: Ciprofloxacine 500 mg oraal in een enkele dosis: als de proefpersoon een positieve N. gonorrhoeae-test heeft binnen 1 week na de eerste antibioticabehandeling
0,4 ml van een suspensie met 10^5 - 10^6 CFU van Neisseria gonorrhoeae, in fosfaatgebufferde zoutoplossing, toegediend aan de voorste urethra via een Franse katheter nr. 8 voor kinderen.
Alle deelnemers krijgen 2 doses van het 4CMenB-vaccin, 0,5 ml intramusculair
Andere namen:
  • Bexsero
  • 4-componenten Neisseria meningitidis groep B-vaccin
  • 4CMenB
Alle deelnemers krijgen intramusculair het quadrivalente griepvaccin, 0,5 ml.
Andere namen:
  • Flulaval
Alle deelnemers krijgen intramusculair het Td-vaccin, 0,5 ml.
Andere namen:
  • TDVAX
Ander: Bedieningsarm

Alle deelnemers krijgen twee immunisaties voorafgaand aan de bacteriële challenge-fase en twee immunisaties na de challenge-fase. Individuen die zijn toegewezen aan de controle-arm krijgen controlevaccins die niet relevant zijn voor N. gonorrhoeae-infectie (FLULAVAL™ en TDVAX™) voorafgaand aan de bacteriële uitdaging en krijgen vervolgens twee doses BEXSERO™ in de post-provocatievaccinatiefase.

Voor bacteriële provocatie ontvangen alle deelnemers een suspensie met 10^6 kolonievormende eenheden van N. gonorrhoeae stam FA1090 afgeleverd aan de anterieure urethra. Deelnemers krijgen 100% effectieve antibiotische behandeling voor N. gonorrhoeae stam FA1090-infectie wanneer (1) gevraagd door de deelnemer ongeacht tekenen, symptomen of positieve kweken, (2) urethrale afscheiding wordt waargenomen door de onderzoekende arts of gerapporteerd door de deelnemer, of ( 3) 10 dagen na urethrale inoculatie met bacterieel product, ongeacht de infectiestatus.

Verplichte reddingstherapie bestaande uit cefixime 400 mg oraal in een enkele dosis: op verzoek van de patiënt, bij het begin van klinisch duidelijke urethritis of op de 10e onderzoeksdag na inenting.
Verplichte reddingstherapie bestaande uit ceftriaxon 250 mg intramusculair in een enkele dosis: op verzoek van de patiënt, bij het begin van klinisch duidelijke urethritis of op de 10e onderzoeksdag na inenting.
Verplichte therapie bij falen van antibioticabehandeling: Ciprofloxacine 500 mg oraal in een enkele dosis: als de proefpersoon een positieve N. gonorrhoeae-test heeft binnen 1 week na de eerste antibioticabehandeling
0,4 ml van een suspensie met 10^5 - 10^6 CFU van Neisseria gonorrhoeae, in fosfaatgebufferde zoutoplossing, toegediend aan de voorste urethra via een Franse katheter nr. 8 voor kinderen.
Alle deelnemers krijgen 2 doses van het 4CMenB-vaccin, 0,5 ml intramusculair
Andere namen:
  • Bexsero
  • 4-componenten Neisseria meningitidis groep B-vaccin
  • 4CMenB
Alle deelnemers krijgen intramusculair het quadrivalente griepvaccin, 0,5 ml.
Andere namen:
  • Flulaval
Alle deelnemers krijgen intramusculair het Td-vaccin, 0,5 ml.
Andere namen:
  • TDVAX

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Besmettelijkheid van N. gonorrhoeae inoculum
Tijdsspanne: tussen 1 en 10 dagen na inoculatie met N. gonorrhoeae (tussen studiedag 58 en studiedag 123)
Infectiviteit wordt gedefinieerd als het percentage deelnemers dat positief is voor N. gonorrhoeae door N. gonorrhoeae Nucleïnezuuramplificatietests (NAAT) of urinekweek of uitstrijkjeskweek op de dag na de inenting met antibiotica in elke studiegroep (controle en experimenteel).
tussen 1 en 10 dagen na inoculatie met N. gonorrhoeae (tussen studiedag 58 en studiedag 123)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage deelnemers dat macroscopische urethritis ontwikkelt
Tijdsspanne: tussen 1 en 10 dagen na inoculatie met N. gonorrhoeae (tussen studiedag 58 en studiedag 123)
Het percentage deelnemers met protocolgedefinieerde macroscopische urethritis op de dag na inenting met antibiotica in elke studiegroep (controle en experimenteel).
tussen 1 en 10 dagen na inoculatie met N. gonorrhoeae (tussen studiedag 58 en studiedag 123)
Percentage deelnemers dat symptomatische microscopische urethritis ontwikkelt
Tijdsspanne: tussen 1 en 10 dagen na inoculatie met N. gonorrhoeae (tussen studiedag 58 en studiedag 123)
Het percentage deelnemers met protocolgedefinieerde symptomatische microscopische urethritis op de post-inenting antibioticabehandelingsdag in elke studiegroep (controle en experimenteel).
tussen 1 en 10 dagen na inoculatie met N. gonorrhoeae (tussen studiedag 58 en studiedag 123)
Tijd om macroscopische urethritis te ontwikkelen
Tijdsspanne: tussen 1 en 10 dagen na inoculatie met N. gonorrhoeae (tussen studiedag 58 en studiedag 123)
De tijd tot het ontwikkelen van macroscopische urethritis wordt gedefinieerd als het aantal dagen na urethrale inoculatie met N. gonorrhoeae tot de dag dat in het protocol gedefinieerde macroscopische urethritis antibiotische behandeling triggert, zal worden bepaald voor elke onderzoeksgroep (controle en experimenteel)
tussen 1 en 10 dagen na inoculatie met N. gonorrhoeae (tussen studiedag 58 en studiedag 123)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Joseph A Duncan, MD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

18 april 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 februari 2028

Studie voltooiing (Verwacht)

1 februari 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 maart 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 maart 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

24 maart 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 mei 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 mei 2023

Laatst geverifieerd

1 mei 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Geanonimiseerde individuele gegevens die de resultaten ondersteunen, zullen vanaf 12 tot 24 maanden na publicatie worden gedeeld, op voorwaarde dat de onderzoeker/onderzoeker die voorstelt om de gegevens te gebruiken, toestemming heeft van een Institutional Review Board (IRB), Independent Ethics Committee (IEC) of Research Ethics Board (REB), voor zover van toepassing, en voert een overeenkomst voor het gebruik/delen van gegevens uit met UNC.

IPD-tijdsbestek voor delen

12-24 maanden na voltooiing

IPD-toegangscriteria voor delen

Onderzoeker/onderzoeker die voorstelt om de IRB-, IEC- of REB-goedkeuring van gegevens te gebruiken en een uitgevoerde overeenkomst voor het gebruik/delen van gegevens met UNC.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Gonorroe man

3
Abonneren