Účinky mobilizace měkkých tkání na Doms

Svalová bolest po cvičení je často označována jako oddálená svalová bolestivost (DOMS). DOMS je běžný u lidí, kteří dělají namáhavé a neobvyklé cvičení a fyzickou aktivitu. DOMS, nazývané také svalové napětí 1. stupně, je charakterizováno lokalizovanou citlivostí a bolestí. DOMS obvykle vrcholí mezi 24-72 hodinami po namáhavém cvičení a vymizí během 5-7 dnů.2-4 Ve spojení s cvičením zahrnujícím excentrický pohyb svalů DOMS také ovlivňuje sportovní výkon tím, že způsobuje snížený rozsah pohybu a snížený špičkový točivý moment.

Podle literatury sportovci, trenéři a zdravotníci použili mnoho strategií zlepšení k minimalizaci symptomů DOMS a zlepšení výkonu. Mezi tyto strategie patří masáže, protahovací cvičení a užívání protizánětlivých léků. Dosud provedené studie na různých populacích ukazují, že výsledky těchto ošetření na DOMS mají obvykle minimální analgetické účinky. V některých studiích bylo také pozorováno zlepšení síly a flexibility.

Metoda myofasciálního uvolňování, vyvinutá Jamesem Cyriaxem, Mobilizace měkkých tkání za pomoci přístrojů (IASTM) se aplikuje pomocí speciálně navržených nástrojů. Zejména použití nástrojů v technice, u které byl prokázán mobilizační účinek na měkkou tkáň pro snížení bolesti, zvýšení rozsahu pohybu a funkce, vytváří hlubší účinek a umožňuje specifickou léčbu. Je také známo, že poskytuje mechanickou výhodu pro lékaře snížením tlaku na ruku. Současné studie ukazují, že IASTM může zlepšit kloubní ROM, změnit vnímání bolesti a zvýšit místní oběh

Foam Roller (FR), další metoda používaná k myofasciální relaxaci, je metoda, která je v posledních letech často zkoumána, zejména ve fázi zahřívání a zotavení. FR zahrnuje širokou škálu terapeutických technik, včetně masáže a samomasáže. Myofasciální uvolnění se používá k léčbě somatických dysfunkcí způsobujících bolest a omezení. Vlastní myofasciální uvolnění se provádí pomocí FR nebo tyčinky. K prokázání účinku self-myofasciální relaxace se studie zaměřily na vliv FR na zvýšení ROM, snížení bolestivosti svalů a biomechanický výkon dolních končetin. První účinek je spojen s zotavením a zotavením, zatímco druhý účinek je spojen s výkonem. Několik studií uvádí, že FR má také velký vliv na zlepšení flexibility. Ve skutečnosti existují studie uvádějící, že tento účinek vykazuje i po jediném sezení FR.

Počet studií zkoumajících nebo porovnávajících účinky technik FR a IASTM na opožděnou svalovou bolest je v literatuře velmi omezený. Studie porovnávající účinky těchto dvou technik obecně porovnávaly jejich účinnost ve svalech horních končetin. Na dolní končetině existuje pouze jedna studie, která zkoumá a srovnává účinky obou léčebných metod u zdravých aktivních jedinců. V této studii byly hodnoceny pouze účinky technik na flexibilitu. Cílem naší studie je proto prozkoumat a porovnat časově závislé účinky aplikací IASTM a FR na opožděnou bolest svalů a fyzickou výkonnost.

Metoda:

Účastníci, kteří se chtějí studie zúčastnit, budou o studii nejprve písemně a ústně informováni a bude získán jejich písemný souhlas. Poté budou zaznamenány sociodemografické charakteristiky a informace všech účastníků. Ve stejný den budou hodnocení podrobně uvedená níže zkontrolována všemi účastníky a budou mít příležitost procvičit se, aby se přizpůsobili metodám hodnocení. Předběžná hodnocení všech účastníků (všechna hodnocení uvedená v sekci hodnocení) budou provedena nejpozději 48 hodin po dni cvičení. Po předběžném vyhodnocení budou jednotlivci náhodně rozděleni do 3 skupin pomocí softwaru GraphPad – verze 8.4.3, aby se určilo, ve které skupině (mobilizace měkkých tkání s pomocí pěnového válce/přístroje nebo kontrolní skupina) budou účastníci. Metody ošetření, které měly být aplikovány na skupiny, byly rozděleny do dvou jako IASTM a Foam roller.

Skupina 1 (Foam Roller): Bude aplikován na Quadriceps, Hamstring a Gastrocnemius svaly dominantní dolní končetiny účastníka pomocí rigidního FR. Na osobu bude aplikováno celkem 6 minut, na každý sval 2 minuty. Intenzita tlaku; Podle vizuální analogové škály, což je bod, kdy bolest nebude pociťována, ale bude pociťován středně silný až silný diskomfort, bude provedeno se závažností 7/10.

Skupina 2 (IASTM): Technika myofasciálního uvolnění bude aplikována na svaly Quadriceps, Hamstring a Gastrocnemius na dominantní dolní končetině účastníka pomocí Grastonovy techniky®, nástroje, který se má v této technice použít. Aplikace bude pod úhlem 45° pro každý sval, 2 minuty, celkem 6 minut. Aplikace IASTM bude zahrnovat tahy sweep-fan-sweep a cykly budou prováděny podél každého svalu po stanovenou dobu.

Skupina 3 (kontrola): Jednotlivci v této skupině budou požádáni, aby se během hodnocení (5 dní) neúčastnili žádné fyzické aktivity a věnovali se svým běžným denním aktivitám.

Metoda: Po prvních vyhodnoceních bude DOMS aplikován o 48 hodin později. Ihned po vytvoření DOMS bude FR aplikován na osoby ve skupině 1, IASTM bude aplikován na osoby ve skupině 2 a žádná žádost nebude podána na osoby ve skupině 3. Ve stejný den, 30 minut po aplikacích, bude hodnocena bolest (VAS) a edém (měření obvodu Quadricepsu). Ve 24, 48 a 72 hodin budou všechna hodnocení účastníkům opakována.

Protokol vytvoření DOMS: Bude vytvořen excentrickou kontrakcí v izokinetickém zařízení. Pacient bude umístěn s kolenem v 90° flexi. Poté budou extenzory kolena požádány, aby provedly 5 sérií po 15 opakováních maximální dobrovolné excentrické kontrakce při úhlové rychlosti 60°/s. Mezi sériemi budou 2 minuty odpočinku.