Pehmytkudosten mobilisaatiovaikutukset domeihin

Harjoituksen jälkeistä lihaskipua kutsutaan usein viivästyneeksi lihaskipuksi (DOMS). DOMS on yleinen ihmisillä, jotka tekevät raskasta ja epätavallista liikuntaa ja fyysistä aktiivisuutta. DOMS:lle, jota kutsutaan myös asteen 1 lihasjännitykseksi, on ominaista paikallinen arkuus ja kipu. DOMS on tyypillisesti huipussaan 24-72 tunnin kuluttua raskaan harjoittelun jälkeen ja häviää 5-7 päivässä.2-4 Epäkeskistä lihasliikkeitä sisältäviin harjoituksiin liittyvä DOMS vaikuttaa myös urheilulliseen suorituskykyyn vähentämällä liikelaajuutta ja pienentämällä huippuvääntömomenttia.

Kirjallisuuden mukaan urheilijat, valmentajat ja terveydenhuollon ammattilaiset ovat käyttäneet monia parantamisstrategioita DOMS-oireiden minimoimiseksi ja suorituskyvyn parantamiseksi. Näitä strategioita ovat hieronta, venytysharjoitukset ja tulehduskipulääkkeiden käyttö. Eri väestöryhmissä tähän mennessä tehdyt tutkimukset osoittavat, että näiden DOMS-hoitojen tuloksilla on yleensä minimaaliset analgeettiset vaikutukset. Joissakin tutkimuksissa on havaittu myös voiman ja joustavuuden parantumista.

James Cyriaxin kehittämä myofaskiaalinen vapautusmenetelmä, instrumenttiavusteista pehmytkudosmobilisaatiota (IASTM) sovelletaan erityisesti suunnitelluilla instrumenteilla. Erityisesti instrumenttien käyttö tekniikassa, jolla on osoitettu mobilisoivaa vaikutusta pehmytkudoksiin vähentäen kipua, lisäämään liike- ja toimintakykyä, luo syvemmän vaikutuksen ja mahdollistaa spesifisen hoidon. Sen tiedetään myös tarjoavan mekaanista etua kliinikolle vähentämällä käteen kohdistuvaa painetta. Nykyiset tutkimukset osoittavat, että IASTM voi parantaa nivelen ROM:ia muuttaa kivun käsitystä ja lisätä paikallista verenkiertoa

Foam Roller (FR), toinen myofaskiaaliseen rentoutumiseen käytetty menetelmä, on viime vuosina usein tutkittu menetelmä, erityisesti lämpenemis- ja palautumisvaiheessa. FR sisältää laajan valikoiman terapiatekniikoita, kuten hierontaa ja itsehierontaa. Myofaskiaalista vapautumista käytetään somaattisen toimintahäiriön hoitoon, joka aiheuttaa kipua ja rajoituksia. Itsestään myofaskiaalinen vapautuminen suoritetaan FR:llä tai kepillä. Sellaisen myofaskiaalisen rentoutumisen vaikutuksen osoittamiseksi tutkimukset keskittyivät FR:n vaikutukseen ROM:n lisäämiseen, lihaskipujen vähentämiseen ja alaraajojen biomekaaniseen suorituskykyyn. Ensimmäinen vaikutus liittyy palautumiseen ja palautumiseen, kun taas toinen vaikutus liittyy suorituskykyyn. Useat tutkimukset osoittavat, että myös FR:llä on suuri vaikutus joustavuuden parantamiseen. Itse asiassa on olemassa tutkimuksia, joiden mukaan se osoittaa tämän vaikutuksen jopa yhden FR-istunnon jälkeen.

FR- ja IASTM-tekniikoiden vaikutuksia viivästyneeseen lihaskipuun tutkivien tai vertailevien tutkimusten määrä on kirjallisuudessa hyvin rajallinen. Tutkimuksissa, joissa verrataan näiden kahden tekniikan vaikutuksia, on yleensä verrattu niiden tehokkuutta yläraajojen lihaksissa. Alaraajoissa on vain yksi tutkimus, jossa tutkitaan ja verrataan molempien hoitomenetelmien vaikutuksia terveillä aktiivisilla yksilöillä. Tässä tutkimuksessa arvioitiin vain tekniikoiden vaikutuksia joustavuuteen. Siksi tutkimuksemme tavoitteena on tutkia ja vertailla IASTM- ja FR-sovellusten ajasta riippuvia vaikutuksia viivästyneisiin lihaskipuihin ja fyysiseen suorituskykyyn.

Menetelmä:

Tutkimukseen osallistuville osallistujille tiedotetaan tutkimuksesta ensin kirjallisesti ja suullisesti ja heille hankitaan kirjallinen suostumus. Sitten kaikkien osallistujien sosiodemografiset ominaisuudet ja tiedot tallennetaan. Samana päivänä kaikki osallistujat auditoivat alla kuvatut arvioinnit ja heille annetaan mahdollisuus harjoitella sopeutuakseen arviointimenetelmiin. Kaikkien osallistujien alustavat arvioinnit (kaikki arvioinnit kohdassa mainitut arvioinnit) tehdään vähintään 48 tuntia harjoituspäivän jälkeen. Alustavien arviointien jälkeen henkilöt jaetaan satunnaisesti kolmeen ryhmään GraphPad - version 8.4.3 ohjelmistolla, jotta voidaan määrittää, mihin ryhmään (vaahtotela-/instrumenttiavusteinen pehmytkudosmobilisaatio tai kontrolliryhmä) osallistujat kuuluvat. Ryhmille sovellettavat käsittelymenetelmät jaettiin kahteen IASTM- ja Foam-telaan.

Ryhmä 1 (Foam Roller): Sitä levitetään osallistujan hallitsevan alaraajan nelipäisiin, takareisilihaksiin ja gastrocnemius-lihaksiin käyttämällä jäykkää FR-laitetta. Henkilölle kohdistetaan yhteensä 6 minuuttia, 2 minuuttia jokaiselle lihakselle. Paineen intensiteetti; Visual Analogue Scalen mukaan, joka on piste, jossa kipua ei tunneta, mutta tunnetaan kohtalaista tai vakavaa epämukavuutta, se tehdään vakavuusasteella 7/10.

Ryhmä 2 (IASTM): Myofascial-vapautustekniikkaa sovelletaan osallistujan hallitsevassa alaraajossa oleviin nelipäisiin lihaksiin, reisilihaksiin ja gastrocnemius-lihaksiin Graston-tekniikalla®, tässä tekniikassa käytettävällä instrumentilla. Levitys on 45° kulmassa jokaiselle lihakselle, 2 minuuttia, yhteensä 6 minuuttia. IASTM-sovellus sisältää pyyhkäisy-puhallin-pyyhkäisyvedot ja syklit suoritetaan pitkin jokaista lihasta tietyn ajan.

Ryhmä 3 (vertailu): Tämän ryhmän henkilöitä pyydetään olemaan osallistumatta mihinkään fyysiseen toimintaan arvioinnin aikana (5 päivää) ja suorittamaan normaalit päivittäiset toimintansa

Menetelmä: Ensimmäisten arviointien jälkeen DOMS otetaan käyttöön 48 tuntia myöhemmin. Välittömästi DOMS:n luomisen jälkeen FR:ää sovelletaan ryhmään 1 kuuluviin, IASTM:ää sovelletaan ryhmään 2, eikä hakemusta tehdä ryhmään 3 kuuluviin. Samana päivänä, 30 minuuttia hakemusten jättämisen jälkeen, kipu (VAS) ja turvotus (nelipäisen reisilihaksen ympärysmitta) arvioidaan. Klo 24, 48 ja 72 kaikki arvioinnit toistetaan osallistujille.

DOMS-luontiprotokolla: Se luodaan eksentrinen supistumisen avulla isokineettisessä laitteessa. Potilas asetetaan polvi 90° taivutettuna. Sitten polven ojentajia pyydetään suorittamaan 5 sarjaa 15 toistoa maksimaalista vapaaehtoista epäkeskistä supistusta kulmanopeudella 60°/s. Sarjojen välissä on 2 minuuttia lepoa.