Mjukvävnadsmobiliseringseffekter på Doms

Muskelömhet efter träning kallas ofta för fördröjd muskelömhet (DOMS). DOMS är vanligt hos personer som gör ansträngande och ovanlig träning och fysisk aktivitet. DOMS, även kallad grad 1 muskelbristning, kännetecknas av lokal ömhet och smärta. DOMS toppar vanligtvis mellan 24-72 timmar efter ansträngande träning och försvinner inom 5-7 dagar.2-4 I samband med övningar som involverar excentrisk muskelrörelse påverkar DOMS också atletisk prestation genom att orsaka minskat rörelseomfång och minskat toppvridmoment.

Enligt litteraturen har många förbättringsstrategier använts av idrottare, tränare och vårdpersonal för att minimera DOMS-symtom och förbättra prestationsförmågan. Dessa strategier inkluderar massage, stretchövningar och användning av antiinflammatoriska läkemedel. Studier gjorda i olika populationer hittills visar att resultaten av dessa behandlingar på DOMS vanligtvis har minimala smärtstillande effekter. Förbättringar i styrka och flexibilitet har också observerats i vissa studier.

Myofascial release-metod, utvecklad av James Cyriax, Instrument assisterad mjukvävnadsmobilisering (IASTM) appliceras med specialdesignade instrument. I synnerhet användningen av instrument i tekniken, som har visat sig ha en mobiliserande effekt på mjukvävnad för att minska smärta, öka rörelseomfång och funktion, skapar en djupare effekt och möjliggör specifik behandling. Det är också känt att tillhandahålla en mekanisk fördel för läkaren genom att minska trycket på handen. Aktuella studier visar att IASTM kan förbättra led-ROM ändra uppfattningen av smärta och öka lokal cirkulation

Foam Roller (FR), en annan metod som används för myofascial avslappning, är en metod som har forskats flitigt på de senaste åren, särskilt i uppvärmnings- och återhämtningsfasen. FR inkluderar ett brett utbud av terapitekniker, inklusive massage och självmassage. Myofascial frisättning används för att behandla somatisk dysfunktion som orsakar smärta och begränsning. Själv myofascial frisättning utförs med FR eller stick. För att demonstrera effekten av självmyofascial avslappning fokuserade studier på effekten av FR på att öka ROM, minska muskelömhet och biomekanisk prestanda i nedre extremiteter. Den första effekten är förknippad med återhämtning och återhämtning, medan den andra effekten är förknippad med prestation. Det finns flera studier som rapporterar att FR också har stor inverkan på att förbättra flexibiliteten. Faktum är att det finns studier som rapporterar att det visar denna effekt även efter en enda FR-session.

Antalet studier som undersöker eller jämför effekterna av FR- och IASTM-tekniker på fördröjd muskelsmärta är mycket begränsat i litteraturen. Studier som jämför effekterna av de två teknikerna har generellt jämfört deras effektivitet i musklerna i de övre extremiteterna. I den nedre extremiteten finns det bara en studie som undersöker och jämför effekterna av båda behandlingsmetoderna hos friska aktiva individer. I denna studie utvärderades endast effekterna av tekniker på flexibilitet. Därför är syftet med vår studie att undersöka och jämföra de tidsberoende effekterna av IASTM- och FR-applikationer på fördröjd muskelsmärta och fysisk prestation.

Metod:

Deltagare som vill delta i studien kommer först att informeras om studien i skriftlig och muntlig form och deras skriftliga samtycke erhålls. Sedan kommer de sociodemografiska egenskaperna och informationen för alla deltagare att registreras. Samma dag kommer bedömningarna nedan att granskas av alla deltagare och de kommer att ges möjlighet att öva för att anpassa sig till bedömningsmetoderna. Preliminära utvärderingar av alla deltagare (alla utvärderingar som nämns i utvärderingsdelen) kommer att göras minst 48 timmar efter praktikdagen. Efter de preliminära utvärderingarna kommer individer att slumpmässigt delas in i 3 grupper med GraphPad - version 8.4.3 programvara för att avgöra vilken grupp (foam roller/instrumentassisterad mjukvävnadsmobilisering eller kontrollgrupp) deltagarna kommer att vara i. Behandlingsmetoder som skulle tillämpas på grupperna delades upp i två som IASTM och Foam roller.

Grupp 1 (Foam Roller): Den kommer att appliceras på Quadriceps-, Hamstring- och Gastrocnemius-musklerna i deltagarens dominanta nedre extremitet med hjälp av en stel FR. Totalt 6 minuter kommer att appliceras på en person, 2 minuter för varje muskel. Tryckintensitet; Enligt Visual Analogue Scale, som är den punkt där smärta inte kommer att kännas men måttliga till allvarliga obehag kommer att kännas, kommer det att göras med en svårighetsgrad av 7/10.

Grupp 2 (IASTM): Myofascial frisättningsteknik kommer att tillämpas på Quadriceps-, Hamstring- och Gastrocnemius-musklerna i den dominerande nedre extremiteten hos deltagaren med Graston-tekniken®, instrumentet som ska användas i denna teknik. Appliceringen kommer att ske i 45° vinklar för varje muskel, 2 minuter, i totalt 6 minuter. IASTM-applikationen kommer att innefatta svep-fan-svep-slag och cykler kommer att utföras längs varje muskel under en viss tid.

Grupp 3 (kontroll): Individer i denna grupp kommer att uppmanas att inte delta i någon fysisk aktivitet under utvärderingarna (5 dagar) och att göra sina vanliga dagliga aktiviteter

Metod: Efter de första utvärderingarna kommer DOMS att tillämpas 48 timmar senare. Omedelbart efter att DOMS skapats kommer FR att tillämpas på de i grupp 1, IASTM kommer att tillämpas på de i grupp 2, och ingen ansökan kommer att göras på de i grupp 3. Samma dag, 30 minuter efter ansökningarna, smärta (VAS) och ödem (Quadriceps omkretsmätning) kommer att utvärderas. Vid 24, 48 och 72 timmar kommer alla utvärderingar att upprepas för deltagarna.

DOMS-skapandeprotokoll: Det kommer att skapas genom excentrisk sammandragning i den isokinetiska enheten. Patienten kommer att placeras med knäet i 90° flexion. Sedan kommer knäextensorerna att bli ombedda att utföra 5 uppsättningar av 15 repetitioner av maximal frivillig excentrisk kontraktion med en vinkelhastighet på 60°/s. Det blir 2 minuters vila mellan seten.