Mykvevsmobiliseringseffekter på Doms

Muskelsårhet etter trening omtales ofte som forsinket muskelsårhet (DOMS). DOMS er vanlig hos personer som gjør anstrengende og uvanlig trening og fysisk aktivitet. DOMS, også kalt grad 1 muskelbelastning, er preget av lokal ømhet og smerte. DOMS topper seg vanligvis mellom 24-72 timer etter anstrengende trening og forsvinner innen 5-7 dager.2-4 Assosiert med øvelser som involverer eksentrisk muskelbevegelse, påvirker DOMS også atletisk ytelse ved å forårsake redusert bevegelsesområde og redusert toppmoment.

I følge litteraturen har mange forbedringsstrategier blitt brukt av idrettsutøvere, trenere og helsepersonell for å minimere DOMS-symptomer og forbedre ytelsen. Disse strategiene inkluderer massasje, tøyningsøvelser og bruk av betennelsesdempende medisiner. Studier utført i forskjellige populasjoner til dags dato viser at resultatene av disse behandlingene på DOMS vanligvis har minimale smertestillende effekter. Forbedringer i styrke og fleksibilitet er også observert i noen studier.

Myofascial frigjøringsmetode, utviklet av James Cyriax, Instrument assistert bløtvevsmobilisering (IASTM) brukes med spesialdesignede instrumenter. Spesielt bruk av instrumenter i teknikken, som har vist seg å ha en mobiliserende effekt på bløtvev for å redusere smerte, øke bevegelsesområdet og funksjon, skaper en dypere effekt og tillater spesifikk behandling. Det er også kjent å gi en mekanisk fordel for klinikeren ved å redusere trykket på hånden. Aktuelle studier viser at IASTM kan forbedre ledd-ROM endre oppfatningen av smerte og øke lokal sirkulasjon

Foam Roller (FR), en annen metode som brukes for myofascial avspenning, er en metode som har blitt forsket hyppig på de siste årene, spesielt i oppvarmings- og restitusjonsfasen. FR inkluderer et bredt utvalg av terapiteknikker, inkludert massasje og selvmassasje. Myofascial frigjøring brukes til å behandle somatisk dysfunksjon som forårsaker smerte og begrensning. Self myofascial frigjøring utføres ved hjelp av FR eller stick. For å demonstrere effekten av selv-myofascial avslapning, fokuserte studier på effekten av FR på å øke ROM, redusere muskelsårhet og biomekanisk ytelse i nedre ekstremiteter. Den første effekten er assosiert med restitusjon og restitusjon, mens den andre effekten er assosiert med ytelse. Det er flere studier som rapporterer at FR også har stor innvirkning på å forbedre fleksibiliteten. Faktisk er det studier som rapporterer at det viser denne effekten selv etter en enkelt FR-økt.

Antall studier som undersøker eller sammenligner effekten av FR- og IASTM-teknikker på forsinket muskelsmerter er svært begrenset i litteraturen. Studier som sammenligner effekten av de to teknikkene har generelt sammenlignet deres effektivitet i muskler i øvre ekstremiteter. I underekstremiteten er det bare én studie som undersøker og sammenligner effekten av begge behandlingsmetodene hos friske aktive individer. I denne studien ble bare effekten av teknikker på fleksibilitet evaluert. Derfor er målet med vår studie å undersøke og sammenligne de tidsavhengige effektene av IASTM- og FR-applikasjoner på forsinket muskelsmerter og fysisk ytelse.

Metode:

Deltakere som ønsker å delta i studien vil først bli informert om studien i skriftlig og muntlig form og deres skriftlige samtykke vil bli innhentet. Deretter vil de sosiodemografiske egenskapene og informasjonen til alle deltakerne bli registrert. Samme dag vil vurderingene nedenfor bli revidert av alle deltakerne og de vil få mulighet til å øve for å tilpasse seg vurderingsmetodene. Foreløpige evalueringer av alle deltakere (alle evalueringer nevnt i evalueringsdelen) vil bli tatt minst 48 timer etter praksisdagen. Etter de foreløpige evalueringene vil individer bli tilfeldig delt inn i 3 grupper med GraphPad - versjon 8.4.3 programvare for å bestemme hvilken gruppe (foam roller/instrumentassistert bløtvevsmobilisering eller kontrollgruppe) deltakerne skal være i. Behandlingsmetoder som skulle brukes på gruppene ble delt inn i to som IASTM og Foam roller.

Gruppe 1 (Foam Roller): Den vil påføres Quadriceps-, Hamstring- og Gastrocnemius-musklene i deltakerens dominerende underekstremitet ved å bruke en stiv FR. Totalt 6 minutter vil bli brukt på en person, 2 minutter for hver muskel. Trykkintensitet; I følge Visual Analogue Scale, som er punktet hvor smerte ikke vil føles, men moderat til alvorlig ubehag vil bli følt, vil det bli gjort med en alvorlighetsgrad på 7/10.

Gruppe 2 (IASTM): Myofascial frigjøringsteknikk vil bli brukt på Quadriceps-, Hamstring- og Gastrocnemius-musklene i den dominerende underekstremiteten til deltakeren med Graston-teknikken®, instrumentet som skal brukes i denne teknikken. Påføringen vil være i 45° vinkler for hver muskel, 2 minutter, i totalt 6 minutter. IASTM-applikasjonen vil inkludere sweep-fan-sweep-slag og sykluser vil bli utført langs hver muskel i en spesifisert tid.

Gruppe 3 (kontroll): Individer i denne gruppen vil bli bedt om ikke å delta i noen fysisk aktivitet under evalueringene (5 dager) og å gjøre sine normale daglige aktiviteter

Metode: Etter de første evalueringene vil DOMS bli brukt 48 timer senere. Umiddelbart etter at DOMS er opprettet, vil FR bli brukt på de i gruppe 1, IASTM vil bli brukt på de i gruppe 2, og ingen søknad vil bli gjort for de i gruppe 3. Samme dag, 30 minutter etter søknadene, smerte (VAS) og ødem (Quadriceps omkretsmåling) vil bli evaluert. Klokken 24, 48 og 72 vil alle evalueringer bli gjentatt for deltakerne.

DOMS-opprettingsprotokoll: Den vil bli opprettet ved eksentrisk sammentrekning i den isokinetiske enheten. Pasienten vil bli posisjonert med kneet ved 90° fleksjon. Deretter vil kneekstensorene bli bedt om å utføre 5 sett med 15 repetisjoner med maksimal frivillig eksentrisk sammentrekning med en vinkelhastighet på 60°/s. Det vil være 2 minutters hvile mellom settene.