Effecten van mobilisatie van zacht weefsel op Doms

Spierpijn na inspanning wordt vaak vertraagde spierpijn (DOMS) genoemd. DOMS komt vaak voor bij mensen die inspannende en ongebruikelijke lichaamsbeweging en lichamelijke activiteit doen. DOMS, ook wel Graad 1 spierspanning genoemd, wordt gekenmerkt door plaatselijke gevoeligheid en pijn. DOMS piekt typisch tussen 24-72 uur na zware inspanning en verdwijnt binnen 5-7 dagen.2-4 Geassocieerd met oefeningen waarbij excentrische spierbewegingen betrokken zijn, heeft DOMS ook invloed op de atletische prestaties door een verminderd bewegingsbereik en een verminderd piekkoppel te veroorzaken.

Volgens de literatuur zijn veel verbeterstrategieën gebruikt door atleten, coaches en gezondheidswerkers om DOMS-symptomen te minimaliseren en de prestaties te verbeteren. Deze strategieën omvatten massage, rekoefeningen en het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen. Studies die tot nu toe bij verschillende populaties zijn uitgevoerd, tonen aan dat de resultaten van deze behandelingen op DOMS meestal minimale pijnstillende effecten hebben. Verbeteringen in kracht en flexibiliteit zijn ook waargenomen in sommige onderzoeken.

Myofascial release methode, ontwikkeld door James Cyriax, Instrument-assisted soft tissue mobilization (IASTM) wordt toegepast met speciaal ontworpen instrumenten. Met name het gebruik van instrumenten in de techniek, waarvan is aangetoond dat ze een mobiliserend effect hebben op zacht weefsel om pijn te verminderen, het bewegingsbereik en de functie te vergroten, creëert een dieper effect en maakt een specifieke behandeling mogelijk. Het is ook bekend dat het de clinicus een mechanisch voordeel verschaft door de druk op de hand te verminderen. Huidige onderzoeken tonen aan dat IASTM de beweeglijkheid van gewrichten kan verbeteren, de perceptie van pijn kan veranderen en de lokale bloedsomloop kan verbeteren

Foam Roller (FR), een andere methode die wordt gebruikt voor myofasciale ontspanning, is een methode die de afgelopen jaren veel is onderzocht, vooral in de opwarmings- en herstelfase. FR omvat een breed scala aan therapietechnieken, waaronder massage en zelfmassage. Myofascial release wordt gebruikt om somatische disfunctie te behandelen die pijn en beperking veroorzaakt. Zelf-myofasciale release wordt uitgevoerd met behulp van FR of stick. Om het effect van zelf-myofasciale ontspanning aan te tonen, richtten onderzoeken zich op het effect van FR op het vergroten van de ROM, het verminderen van spierpijn en de biomechanische prestaties van de onderste ledematen. Het eerste effect wordt geassocieerd met herstel en herstel, terwijl het tweede effect wordt geassocieerd met prestatie. Er zijn verschillende onderzoeken die melden dat FR ook een grote impact heeft op het verbeteren van de flexibiliteit. Er zijn zelfs onderzoeken die melden dat het dit effect zelfs na een enkele FR-sessie laat zien.

Het aantal studies dat de effecten van FR- en IASTM-technieken op vertraagde spierpijn onderzoekt of vergelijkt, is in de literatuur zeer beperkt. Studies die de effecten van de twee technieken vergelijken, hebben over het algemeen hun effectiviteit in de spieren van de bovenste ledematen vergeleken. In de onderste extremiteit is er slechts één studie die de effecten van beide behandelmethoden bij gezonde, actieve individuen onderzoekt en vergelijkt. In deze studie zijn alleen de effecten van technieken op flexibiliteit geëvalueerd. Daarom is het doel van onze studie om de tijdsafhankelijke effecten van IASTM- en FR-toepassingen op vertraagde spierpijn en fysieke prestaties te onderzoeken en te vergelijken.

Methode:

Deelnemers die aan het onderzoek willen deelnemen, worden eerst schriftelijk en mondeling geïnformeerd over het onderzoek en hun schriftelijke toestemming wordt verkregen. Vervolgens worden de sociaal-demografische kenmerken en informatie van alle deelnemers vastgelegd. Op dezelfde dag worden de hieronder beschreven beoordelingen door alle deelnemers geauditeerd en krijgen ze de kans om te oefenen om zich aan te passen aan de beoordelingsmethoden. Voorlopige evaluaties van alle deelnemers (alle evaluaties vermeld in de sectie evaluaties) zullen ten minste 48 uur na de oefendag worden afgenomen. Na de voorlopige evaluaties worden de individuen willekeurig verdeeld in 3 groepen met GraphPad - versie 8.4.3 software om te bepalen in welke groep (foamroller/instrument-ondersteunde mobilisatie van zacht weefsel of controlegroep) de deelnemers zullen zitten. De behandelingsmethoden die op de groepen moesten worden toegepast, waren in tweeën verdeeld als IASTM en Foam roller.

Groep 1 (Foam Roller): Het wordt aangebracht op de quadriceps-, hamstring- en gastrocnemius-spieren van de dominante onderste extremiteit van de deelnemer met behulp van een stijve FR. Er wordt in totaal 6 minuten op een persoon toegepast, 2 minuten voor elke spier. Drukintensiteit; Volgens de Visual Analogue Scale, het punt waarop pijn niet wordt gevoeld maar matig tot ernstig ongemak wordt gevoeld, wordt dit gedaan met een ernst van 7/10.

Groep 2 (IASTM): Myofascial release-techniek wordt toegepast op de quadriceps-, hamstring- en gastrocnemius-spieren in de dominante onderste extremiteit van de deelnemer met de Graston-techniek®, het instrument dat bij deze techniek wordt gebruikt. De applicatie zal in een hoek van 45° zijn voor elke spier, 2 minuten, in totaal 6 minuten. De IASTM-toepassing omvat sweep-fan-sweep-slagen en cycli worden gedurende een bepaalde tijd langs elke spier uitgevoerd.

Groep 3 (controlegroep): Individuen in deze groep wordt gevraagd om tijdens de evaluaties (5 dagen) niet deel te nemen aan enige fysieke activiteit en om hun normale dagelijkse activiteiten te doen

Methode: Na de eerste evaluaties wordt DOMS 48 uur later toegepast. Onmiddellijk nadat de DOMS is gemaakt, wordt FR toegepast op degenen in Groep 1, wordt IASTM toegepast op degenen in Groep 2 en wordt er geen aanvraag gedaan op degenen in Groep 3. Op dezelfde dag, 30 minuten na de aanvragen, pijn (VAS) en oedeem (quadricepsomtrekmeting) worden geëvalueerd. Na 24, 48 en 72 uur worden alle evaluaties herhaald aan de deelnemers.

DOMS-aanmaakprotocol: het wordt gemaakt door excentrische contractie in het isokinetische apparaat. De patiënt wordt gepositioneerd met de knie in 90° flexie. Vervolgens wordt de knie-extensoren gevraagd om 5 sets van 15 herhalingen van maximale vrijwillige excentrische contractie uit te voeren met een hoeksnelheid van 60°/s. Tussen de sets is er 2 minuten rust.