Auswirkungen der Weichteilmobilisierung auf Doms

Muskelkater nach dem Training wird oft als verzögert auftretender Muskelkater (DOMS) bezeichnet. DOMS tritt häufig bei Menschen auf, die anstrengende und ungewöhnliche Übungen und körperliche Aktivitäten ausführen. DOMS, auch Muskelzerrung Grad 1 genannt, ist durch lokalisierte Empfindlichkeit und Schmerzen gekennzeichnet. DOMS erreicht typischerweise zwischen 24 und 72 Stunden nach anstrengendem Training seinen Höhepunkt und verschwindet innerhalb von 5 bis 7 Tagen.2-4 In Verbindung mit Übungen mit exzentrischen Muskelbewegungen wirkt sich DOMS auch auf die sportliche Leistung aus, indem es zu einem verringerten Bewegungsumfang und einem verringerten Spitzendrehmoment führt.

Der Literatur zufolge wurden viele Verbesserungsstrategien von Sportlern, Trainern und Gesundheitsexperten eingesetzt, um DOMS-Symptome zu minimieren und die Leistung zu verbessern. Zu diesen Strategien gehören Massagen, Dehnübungen und der Einsatz entzündungshemmender Medikamente. Bisher in verschiedenen Populationen durchgeführte Studien zeigen, dass die Ergebnisse dieser Behandlungen bei DOMS in der Regel nur minimale analgetische Wirkungen haben. In einigen Studien wurden auch Verbesserungen der Kraft und Flexibilität beobachtet.

Die von James Cyriax entwickelte Methode der myofaszialen Freisetzung. Die instrumentengestützte Weichteilmobilisierung (IASTM) wird mit speziell entwickelten Instrumenten angewendet. Insbesondere der Einsatz von Instrumenten bei dieser Technik, die nachweislich eine mobilisierende Wirkung auf das Weichgewebe hat, um Schmerzen zu lindern, den Bewegungsumfang und die Funktion zu erhöhen, erzeugt eine tiefere Wirkung und ermöglicht eine gezielte Behandlung. Es ist auch bekannt, dass es dem Arzt einen mechanischen Vorteil verschafft, indem es den Druck auf die Hand verringert. Aktuelle Studien zeigen, dass IASTM den Bewegungsspielraum der Gelenke verbessern, die Schmerzwahrnehmung verändern und die lokale Durchblutung steigern kann

Der Foam Roller (FR), eine weitere Methode zur myofaszialen Entspannung, ist eine in den letzten Jahren häufig erforschte Methode, insbesondere in der Aufwärm- und Erholungsphase. FR umfasst eine Vielzahl von Therapietechniken, darunter Massage und Selbstmassage. Myofasziale Freisetzung wird zur Behandlung somatischer Dysfunktionen eingesetzt, die zu Schmerzen und Einschränkungen führen. Die myofasziale Selbstentlastung wird mit FR oder Stick durchgeführt. Um die Wirkung der selbstmyofaszialen Entspannung zu demonstrieren, konzentrierten sich Studien auf die Wirkung von FR auf die Vergrößerung des Bewegungsspielraums, die Verringerung von Muskelkater und die biomechanische Leistung der unteren Extremitäten. Der erste Effekt ist mit Erholung und Genesung verbunden, während der zweite Effekt mit der Leistung verbunden ist. Mehrere Studien berichten, dass FR auch einen großen Einfluss auf die Verbesserung der Flexibilität hat. Tatsächlich gibt es Studien, die belegen, dass dieser Effekt bereits nach einer einzigen FR-Sitzung auftritt.

Die Anzahl der Studien, die die Auswirkungen von FR- und IASTM-Techniken auf verzögerte Muskelschmerzen untersuchen oder vergleichen, ist in der Literatur sehr begrenzt. Studien, in denen die Wirkung der beiden Techniken verglichen wurde, haben im Allgemeinen ihre Wirksamkeit auf die Muskeln der oberen Extremitäten verglichen. Für die untere Extremität gibt es nur eine Studie, die die Wirkung beider Behandlungsmethoden bei gesunden aktiven Personen untersucht und vergleicht. In dieser Studie wurden nur die Auswirkungen von Techniken auf die Flexibilität bewertet. Ziel unserer Studie ist es daher, die zeitabhängigen Auswirkungen von IASTM- und FR-Anwendungen auf verzögerte Muskelschmerzen und körperliche Leistungsfähigkeit zu untersuchen und zu vergleichen.

Methode:

Teilnehmer, die an der Studie teilnehmen möchten, werden zunächst schriftlich und mündlich über die Studie informiert und ihre schriftliche Einwilligung eingeholt. Anschließend werden die soziodemografischen Merkmale und Informationen aller Teilnehmer erfasst. Am selben Tag werden die unten aufgeführten Beurteilungen von allen Teilnehmern geprüft und es wird ihnen die Möglichkeit gegeben, sich an die Beurteilungsmethoden zu gewöhnen. Vorläufige Bewertungen aller Teilnehmer (alle im Abschnitt „Bewertungen“ genannten Bewertungen) werden mindestens 48 Stunden nach dem Übungstag vorgenommen. Nach den vorläufigen Auswertungen werden die Personen mit der Software GraphPad – Version 8.4.3 nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt, um zu bestimmen, zu welcher Gruppe (Schaumstoffroller/instrumentengestützte Weichteilmobilisierung oder Kontrollgruppe) die Teilnehmer gehören werden. Die auf die Gruppen anzuwendenden Behandlungsmethoden wurden in zwei Gruppen unterteilt: IASTM und Schaumstoffrolle.

Gruppe 1 (Schaumstoffrolle): Sie wird mit einem starren FR auf die Quadrizeps-, Oberschenkel- und Gastrocnemius-Muskeln der dominanten unteren Extremität des Teilnehmers aufgetragen. Insgesamt werden 6 Minuten pro Person angewendet, 2 Minuten pro Muskel. Druckintensität; Gemäß der visuellen Analogskala, bei der es sich um den Punkt handelt, an dem keine Schmerzen, aber mäßige bis starke Beschwerden zu spüren sind, wird die Operation mit einem Schweregrad von 7/10 durchgeführt.

Gruppe 2 (IASTM): Die myofasziale Release-Technik wird auf die Quadrizeps-, Oberschenkel- und Gastrocnemius-Muskeln in der dominanten unteren Extremität des Teilnehmers mit der Graston-Technik® angewendet, dem Instrument, das bei dieser Technik verwendet wird. Die Anwendung erfolgt im 45°-Winkel für jeden Muskel, 2 Minuten, also insgesamt 6 Minuten. Die IASTM-Anwendung umfasst Sweep-Fächer-Sweep-Schläge und Zyklen, die entlang jedes Muskels für eine bestimmte Zeit ausgeführt werden.

Gruppe 3 (Kontrolle): Personen in dieser Gruppe werden gebeten, während der Bewertungen (5 Tage) an keiner körperlichen Aktivität teilzunehmen und ihren normalen täglichen Aktivitäten nachzugehen

Methode: Nach den ersten Bewertungen wird DOMS 48 Stunden später angewendet. Unmittelbar nach der Erstellung des DOMS wird FR auf diejenigen in Gruppe 1 angewendet, IASTM wird auf diejenigen in Gruppe 2 angewendet und es wird kein Antrag auf diejenigen in Gruppe 3 gestellt. Am selben Tag, 30 Minuten nach den Anträgen, Schmerzen (VAS) und Ödeme (Quadrizepsumfangsmessung) werden ausgewertet. Nach 24, 48 und 72 Stunden werden alle Bewertungen den Teilnehmern wiederholt.

DOMS-Erstellungsprotokoll: Es wird durch exzentrische Kontraktion im isokinetischen Gerät erstellt. Der Patient wird mit einer Kniebeugung von 90° gelagert. Anschließend werden die Kniestrecker aufgefordert, 5 Sätze mit je 15 Wiederholungen maximaler willkürlicher exzentrischer Kontraktion mit einer Winkelgeschwindigkeit von 60°/s durchzuführen. Zwischen den Sätzen gibt es 2 Minuten Pause.