Efectos de movilización de tejidos blandos en Doms

El dolor muscular después del ejercicio a menudo se denomina dolor muscular de aparición tardía (DOMS). DOMS es común en personas que hacen ejercicio y actividad física extenuantes e inusuales. El DOMS, también llamado distensión muscular de grado 1, se caracteriza por sensibilidad y dolor localizados. DOMS normalmente alcanza su punto máximo entre 24 y 72 horas después del ejercicio extenuante y desaparece dentro de 5 a 7 días.2-4 Asociado con ejercicios que implican movimientos musculares excéntricos, el DOMS también afecta el rendimiento atlético al provocar una disminución del rango de movimiento y una reducción del par máximo.

Según la literatura, los atletas, entrenadores y profesionales de la salud han utilizado muchas estrategias de mejora para minimizar los síntomas del DOMS y mejorar el rendimiento. Estas estrategias incluyen masajes, ejercicios de estiramiento y el uso de medicamentos antiinflamatorios. Los estudios realizados en diferentes poblaciones hasta la fecha muestran que los resultados de estos tratamientos en DOMS suelen tener efectos analgésicos mínimos. En algunos estudios también se han observado mejoras en la fuerza y ​​la flexibilidad.

El método de liberación miofascial, desarrollado por James Cyriax, la movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos (IASTM) se aplica con instrumentos especialmente diseñados. En particular, el uso de instrumentos en la técnica, que ha demostrado tener un efecto movilizador sobre los tejidos blandos para reducir el dolor, aumentar el rango de movimiento y la función, crea un efecto más profundo y permite un tratamiento específico. También se sabe que proporciona una ventaja mecánica para el médico al reducir la presión sobre la mano. Los estudios actuales muestran que IASTM puede mejorar el ROM articular, cambiar la percepción del dolor y aumentar la circulación local.

El Foam Roller (FR), otro método utilizado para la relajación miofascial, es un método que se ha investigado con frecuencia en los últimos años, especialmente en las fases de calentamiento y recuperación. FR incluye una amplia variedad de técnicas de terapia, incluido el masaje y el automasaje. La liberación miofascial se usa para tratar la disfunción somática que causa dolor y limitación. La autoliberación miofascial se realiza mediante FR o stick. Para demostrar el efecto de la relajación miofascial propia, los estudios se centraron en el efecto de la FR en el aumento del ROM, la reducción del dolor muscular y el rendimiento biomecánico de las extremidades inferiores. El primer efecto está asociado con la recuperación y la recuperación, mientras que el segundo efecto está asociado con el rendimiento. Hay varios estudios que informan que FR también tiene un impacto importante en la mejora de la flexibilidad. De hecho, hay estudios que informan que muestra este efecto incluso después de una sola sesión de FR.

El número de estudios que investigan o comparan los efectos de las técnicas FR y IASTM en el dolor muscular tardío es muy limitado en la literatura. Los estudios que compararon los efectos de las dos técnicas generalmente compararon su efectividad en los músculos de las extremidades superiores. En la extremidad inferior, solo hay un estudio que investiga y compara los efectos de ambos métodos de tratamiento en individuos sanos y activos. En este estudio, solo se evaluaron los efectos de las técnicas sobre la flexibilidad. Por lo tanto, el objetivo de nuestro estudio es examinar y comparar los efectos dependientes del tiempo de las aplicaciones de IASTM y FR sobre el dolor muscular retardado y el rendimiento físico.

Método:

Los participantes que deseen participar en el estudio serán informados primero sobre el estudio de forma escrita y verbal y se obtendrá su consentimiento por escrito. Luego, se registrarán las características e información sociodemográfica de todos los participantes. El mismo día, las evaluaciones detalladas a continuación serán auditadas por todos los participantes y se les dará la oportunidad de practicar para adaptarse a los métodos de evaluación. Las evaluaciones preliminares de todos los participantes (todas las evaluaciones mencionadas en la sección de evaluaciones) se tomarán por lo menos 48 horas después del día de práctica. Después de las evaluaciones preliminares, los individuos se dividirán aleatoriamente en 3 grupos con el software GraphPad - versión 8.4.3 para determinar en qué grupo (rodillo de espuma/movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos o grupo de control) estarán los participantes. Los métodos de tratamiento a aplicar a los grupos se dividieron en dos como IASTM y Foam roller.

Grupo 1 (Rodillo de Espuma): Se aplicará sobre los músculos Cuádriceps, Isquiotibiales y Gastrocnemio de la extremidad inferior dominante del participante mediante un FR rígido. Se aplicará un total de 6 minutos a una persona, 2 minutos por cada músculo. Intensidad de presión; Según la Escala Visual Analógica, que es el punto donde no se sentirá dolor pero sí molestias de moderadas a severas, se realizará en una severidad de 7/10.

Grupo 2 (IASTM): Se aplicará la técnica de liberación miofascial en los músculos Cuádriceps, Isquiotibiales y Gastrocnemio en la extremidad inferior dominante del participante con la técnica Graston®, instrumento a utilizar en esta técnica. La aplicación será en ángulos de 45° para cada músculo, 2 minutos, para un total de 6 minutos. La aplicación IASTM incluirá movimientos de barrido y barrido y se realizarán ciclos a lo largo de cada músculo durante un tiempo específico.

Grupo 3 (control): A los individuos de este grupo se les pedirá que no participen en ninguna actividad física durante las evaluaciones (5 días) y que realicen sus actividades diarias normales

Método: Luego de las primeras evaluaciones, se aplicará DOMS 48 horas después. Inmediatamente después de creado el DOMS, se aplicará FR a los del Grupo 1, se aplicará IASTM a los del Grupo 2 y no se aplicará a los del Grupo 3. El mismo día, 30 minutos después de las aplicaciones, se evaluará el dolor (EVA) y el edema (medición de la circunferencia del cuádriceps). A las 24, 48 y 72 horas se repetirán todas las valoraciones a los participantes.

Protocolo de creación de DOMS: Se creará por contracción excéntrica en el dispositivo isocinético. El paciente se colocará con la rodilla en flexión de 90°. Luego, se pedirá a los extensores de la rodilla que realicen 5 series de 15 repeticiones de contracción excéntrica voluntaria máxima a una velocidad angular de 60°/s. Habrá 2 minutos de descanso entre series.