Účinky poslechu hudby během dechových cvičení

2. Metody 2.1. Návrh a nastavení studie Tato randomizovaná studie byla provedena ve výzkumné a výcvikové nemocnici v provincii Ankara v Turecku mezi červnem 2016 a lednem 2017.

2.2. Velikost vzorku Velikost vzorku byla vypočtena s ohledem na změnu skóre bolesti ve studii (hudební skupina: 29,7 ± 19,8, kontrolní skupina: 50,7 ± 19,2). Pro chybu typu I 0,05 a chybu typu II 0,20 bylo zapotřebí celkem 22 pacientů s 11 v každé skupině. Vzhledem k možnosti vysazení byla studie zamýšlena tak, aby oslovila 30 pacientů s 15 v každé skupině.

Protože pacienti v kontrolní a intervenční (hudební) skupině mohli před operací sdílet své zkušenosti, randomizovali jsme pacienty každý týden. S tímto cílem byl software 'R Studio' použit pro blokovou randomizaci, aby se určily skupiny, které budou dostávat intervenci každý týden. Pacienti byli jednoduše zaslepeni, takže nevěděli, do které skupiny byli zařazeni.

Studie zahrnovala dobrovolné pacienty ve věku 18 let a starší 18 let, kteří by podstoupili videoasistovanou torakoskopickou operaci s klínovou resekcí, uměli číst a psát v turečtině, neměli žádné zrakové a sluchové problémy a byli zařazeni do kategorie ASA I, Pacienti s ASA II nebo ASA III podle systému klasifikace fyzického stavu Americké společnosti anesteziologů (ASA). Pacienti se zrakovými a sluchovými problémy, kteří neuměli číst a psát v turečtině a předtím podstoupili videoasistovanou torakoskopickou operaci s klínovou resekcí, byli vyloučeni.

2.3. Nástroje Pro sběr dat, který probíhal před operací a 1., 2. a 3. pooperační den, byl použit formulář informací o pacientovi, pozorování z a vizuální analogová škála.

2.3.1. Formulář s informacemi o pacientovi Formulář pro pacienta byl připraven výzkumníky v souladu s literaturou a obsahoval čtyři otázky týkající se sociodemografických charakteristik, jako je věk, pohlaví, úroveň vzdělání a pracovní status, a dvě otázky týkající se klinických charakteristik, včetně kouření a předchozích operací. .

2.3.2. Pozorovací formulář Pozorovací formulář vypracovali vědci na základě literatury a sloužil k zaznamenávání vitálních funkcí, jako např. systolický a diastolický krevní tlak (BP), srdeční frekvence a parametry plicních funkcí, včetně usilovné vitální kapacity (FVC), usilovného výdechového objemu za jednu sekundu (FEV1) a poměru FEV1 k FVC (FEV1/FVC).

2.3.3. Visual Analog Scale (VAS) VAS, který se v klinické praxi často používá k hodnocení bolesti, byl poprvé vyvinut v roce 1992. VAS je obvykle 10 cm (100 mm) dlouhá horizontální nebo vertikální čára a reakce se pohybují od „žádná bolest“ po „nejhorší bolest“. Může to být přímka nebo může být rozdělena na stejné intervaly. Pacienti dávají křížek na místo, které nejpřesněji vyjadřuje míru jejich bolesti. Platnost a spolehlivost turecké verze byla potvrzena v roce 2004.

2.4. Intervence Data byla sbírána před a po operaci. Během osobních rozhovorů před operací byli pacienti informováni o cíli studie, shromáždili informace o jejich sociodemografických a klinických charakteristikách, zaznamenali vitální známky a parametry o plicních funkcích a požádali pacienty o vyplnění VAS. Dále byla pacientům vysvětlena důležitost cvičení hlubokého dýchání a kašle a ukázáno, jak tato cvičení provádět. Nakonec byla dodána brožurka o cvičeních, kterou připravili výzkumníci na základě literatury.

Pacienti v obou skupinách podstoupili videoasistovanou torakoskopickou operaci s klínovou recesí a byly použity stejné operační metody. Po operaci pacienti v hudební skupině prováděli 1., 2. a 3. pooperační dny cvičení hlubokého dýchání a kašle při třicetiminutovém poslechu hudby s MPEG přehrávačem 3 (Goldsmart Mp3-159 Player) a sluchátky. Seznam populárních písní různých žánrů, včetně turecké klasické, lidové, popové a rockové hudby, vážné hudby a zahraniční hudby, připravil a umožnil jim vybrat si skladbu, kterou si chtějí poslechnout. Pacienti v kontrolované skupině naopak tři dny bez hudby prováděli hluboké dýchání a cvičení proti kašli. Po každém cvičení byly zaznamenávány vitální funkce a parametry plicních funkcí.

Vliv hudby při cvičení hlubokého nadávky a kašle na vitální funkce a parametry plicních funkcí byl zaznamenáván 1., 2. a 3. pooperační den. Datex Ohmeda (GE Healthcare, Finsko) byl použit k měření vitálních funkcí, včetně srdeční frekvence, kyslíku saturace a systolický a diastolický TK. Parametry plicních funkcí byly měřeny pomocí One-Flow FVC Kit (3141001USB) a spirometru (Clement Clark Int.). K hodnocení intenzity bolesti byl použit VAS.

2.5. Statistická analýza Pro analýzu shromážděných dat byl použit Statistical Package of Social Sciences (SPSS, Inc., Chicago, USA) verze 15.0. Jako deskriptivní statistika bylo použito číslo (n) a frekvence (%) pro kategorické proměnné, zatímco průměrný medián a směrodatná odchylka byly vypočteny pro spojité proměnné. K testování normality dat byl použit Shapiro-Wilkův test. Pro meziskupinové srovnání jsme použili nezávislý výběrový t-test, pokud data splňovala normální rozdělení, a Mann-Whitney U-test, pokud data nesplňovala normální rozdělení. K testování rozdílů mezi kategorickými proměnnými byly použity chí-kvadrát a Fisherův exaktní test. Statistická významnost byla stanovena na p < 0,05.

2.6. Etická hlediska Před provedením této studie obdržela povolení od etické komise univerzity (č. 50687469-1491-15-16/1648.4-115). Studie byla provedena v souladu se zásadami Helsinské deklarace a byl získán ústní a písemný informovaný souhlas všech pacientů.