Effekterne af at lytte til musik under vejrtrækningsøvelser

2. Metoder 2.1. Undersøgelsesdesign og rammer Dette randomiserede forsøg blev udført på et forsknings- og træningshospital i Ankara-provinsen i Tyrkiet mellem juni 2016 og januar 2017.

2.2. Prøvestørrelse Prøvestørrelse blev beregnet med reference til ændringen i smertescore i en undersøgelse af (musikgruppe: 29,7 ± 19,8, kontrolgruppe: 50,7±19,2). I alt 22 patienter med 11 i hver gruppe var nødvendige for type I fejl på 0,05 og type II fejl på 0,20. I betragtning af muligheden for abstinenser var undersøgelsen beregnet til at nå 30 patienter med 15 i hver gruppe.

Da patienterne i kontrol- og interventionsgrupperne (musik) kunne dele deres erfaringer før operationen, randomiserede patienterne ugentligt. Med dette formål blev 'R Studio' software brugt til blokrandomisering for at bestemme de grupper, der ville modtage interventionen hver uge. Patienterne var enkeltblindede, så de var uvidende om, hvilken gruppe de var blevet tildelt.

Undersøgelsen omfattede frivillige patienter i alderen 18 år og over 18 år, som skulle gennemgå en videoassisteret thorakoskopisk kirurgi med kileresektion, kunne læse og skrive på tyrkisk, havde ingen visuelle og auditive problemer og blev kategoriseret som ASA I, ASA II- eller ASA III-patienter i henhold til American Society of Anesthesiologists (ASA) fysiske statusklassifikationssystem. Patienter med visuelle og auditive problemer, som ikke kunne læse eller skrive på tyrkisk og tidligere har gennemgået en videoassisteret thorakoskopisk kirurgi med kileresektion, blev udelukket.

2.3. Værktøjer Patientinformationsskema, observation fra og den visuelle analoge skala blev brugt til dataindsamling, som fandt sted før operationen og dag 1, 2 og 3 postoperativt.

2.3.1. Patientinformationsskema. Patientskemaet blev udarbejdet af forskerne i overensstemmelse med litteraturen indeholdt fire spørgsmål om de sociodemografiske karakteristika, såsom alder, køn, uddannelsesniveau og arbejdsstatus, og to spørgsmål om de kliniske karakteristika, herunder rygning og tidligere operationer. .

2.3.2. Observationsskema Observationsskemaet er udarbejdet af forskerne på baggrund af litteraturen og blev brugt til at registrere vitale tegn, som f.eks. systolisk og diastolisk blodtryk (BP), hjertefrekvens og parametrene for lungefunktioner, herunder forceret vitalkapacitet (FVC), forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) og forholdet mellem FEV1 og FVC (FEV1/FVC).

2.3.3. Visual Analog Scale (VAS) VAS, som ofte bruges i klinisk praksis til at evaluere smerte, blev først udviklet i 1992. VAS er normalt en 10 cm (100 mm) lang vandret eller lodret linje, og reaktionerne spænder fra 'ingen smerte' til 'værste smerte'. Det kan være en lige linje eller kan være opdelt i lige store intervaller. Patienterne sætter et kryds på det punkt, der mest præcist udtrykker deres grad af smerte. Gyldigheden og pålideligheden af ​​den tyrkiske version blev bekræftet i 2004.

2.4. Interventioner Data blev indsamlet før og efter operationen. Under de ansigt-til-ansigt interviews før operationen blev patienterne informeret om formålet med undersøgelsen, indsamlet information om deres sociodemografiske og kliniske karakteristika, registreret vitale tegn og parametre om lungefunktioner og bedt patienterne om at udfylde VAS. Dernæst blev patienterne forklaret vigtigheden af ​​dybe vejrtræknings- og hosteøvelser og demonstreret, hvordan man udfører disse øvelser. Til sidst leveret et hæfte om øvelserne, som er udarbejdet af forskerne på baggrund af litteraturen.

Patienter i begge grupper gennemgik videoassisteret thorakoskopisk kirurgi med wedge recession, og de samme kirurgiske metoder blev anvendt. Efter operationen udførte patienterne i musikgruppen dybe vejrtræknings- og hosteøvelser, mens de lyttede til musik i tredive minutter om dagen med en MPEG-afspiller 3 (Goldsmart Mp3-159-afspiller) og hovedtelefoner på postoperative dag 1, 2 og 3. En liste over populære sange af forskellige genrer, herunder tyrkisk klassisk, folkemusik, pop- og rockmusik, klassisk musik og udenlandsk musik, udarbejdede og gav dem mulighed for at vælge den sang, der skulle lyttes. Patienterne i den kontrollerede gruppe udførte derimod dybe vejrtræknings- og hosteøvelser i tre dage uden musik. Vitale tegn og parametre for lungefunktioner blev registreret efter hver træning.

Musikkens indvirkning under dybe skældsord og hosteøvelser på vitale tegn og parametrene for lungefunktioner blev registreret på postoperative dag 1, 2 og 3. Datex Ohmeda (GE Healthcare, Finland) blev brugt til at måle vitale tegn, herunder hjertefrekvens, ilt saturation og systolisk og diastolisk BP. Parametre for lungefunktioner blev målt ved hjælp af One-Flow FVC Kit (3141001USB) og spirometer (Clement Clark Int.). En VAS blev brugt til at evaluere intensiteten af ​​smerte.

2.5. Statistisk analyse Statistical Package of Social Sciences (SPSS, Inc., Chicago, USA) version 15.0 blev brugt til analyse af indsamlede data. Som beskrivende statistik blev antal (n) og frekvens (%) brugt til kategoriske variable, mens middel median og standardafvigelse blev beregnet for kontinuerte variable. Shapiro-Wilk test blev brugt til at teste normaliteten af ​​dataene. Til sammenligning mellem grupper brugte vi den uafhængige prøve t-test, hvis dataene opfyldte normalfordelingen og Mann-Whitney U-testen, hvis dataene ikke opfyldte normalfordelingen. Chi-kvadrat og Fishers eksakte test blev brugt til at teste for forskelle mellem kategoriske variable. Statistisk signifikans blev sat til p < 0,05.

2.6. Etiske overvejelser Før udførelse af denne undersøgelse, modtog tilladelse fra den etiske komité på universitetet (nr. 50687469-1491-15-16/1648.4-115). Forsøget blev udført i overensstemmelse med principperne i Helsinki-erklæringen, og der blev indhentet mundtligt og skriftligt informeret samtykke fra alle patienter.