Los efectos de escuchar música durante los ejercicios de respiración

2. Métodos 2.1. Diseño y entorno del estudio Este ensayo aleatorio se realizó en un hospital de investigación y capacitación en la provincia de Ankara, Turquía, entre junio de 2016 y enero de 2017.

2.2. Tamaño de la muestra El tamaño de la muestra se calculó con referencia al cambio en las puntuaciones de dolor en un estudio de (grupo de música: 29,7 ± 19,8, grupo de control: 50,7 ± 19,2). Se necesitó un total de 22 pacientes con 11 en cada grupo para un error tipo I de 0,05 y un error tipo II de 0,20. Dada la posibilidad de retiros, el estudio pretendía llegar a 30 pacientes con 15 en cada grupo.

Dado que los pacientes en los grupos de control e intervención (música) podían compartir sus experiencias antes de la cirugía, aleatorizó a los pacientes semanalmente. Con este objetivo, se utilizó el software 'R Studio' para la aleatorización por bloques para determinar los grupos que recibirían la intervención cada semana. Los pacientes fueron simple ciego para que no supieran a qué grupo habían sido asignados.

El estudio incluyó a pacientes voluntarios de 18 años y mayores de 18 años, que se someterían a una cirugía toracoscópica asistida por video con resección en cuña, podían leer y escribir en turco, no tenían problemas visuales ni auditivos y se clasificaron como ASA I, Pacientes ASA II o ASA III según el sistema de clasificación del estado físico de la American Society of Anesthesiologists (ASA). Se excluyeron los pacientes con problemas visuales y auditivos, que no sabían leer ni escribir en turco y que habían sido sometidos previamente a una cirugía videotoracoscópica asistida con resección en cuña.

2.3. Herramientas Se utilizó el formulario de información del paciente, la observación de y la escala analógica visual para la recolección de datos, que se llevó a cabo antes de la cirugía y los días 1, 2 y 3 después de la operación.

2.3.1. Formulario de información del paciente El formulario del paciente fue preparado por los investigadores de acuerdo con la literatura e incluía cuatro preguntas sobre las características sociodemográficas, como edad, sexo, nivel educativo y situación laboral, y dos preguntas sobre las características clínicas, incluido el tabaquismo y cirugías previas. .

2.3.2. Formulario de observación El formulario de observación fue elaborado por los investigadores con base en la literatura y se utilizó para registrar signos vitales, tales como. la presión arterial (PA) sistólica y diastólica, la frecuencia cardíaca y los parámetros de las funciones pulmonares, incluida la capacidad vital forzada (FVC), el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) y la relación entre FEV1 y FVC (FEV1/FVC).

2.3.3. Escala analógica visual (EVA) La EVA, que se utiliza con frecuencia en la práctica clínica para evaluar el dolor, se desarrolló por primera vez en 1992. La EVA suele ser una línea horizontal o vertical de 10 cm (100 mm) de largo y las respuestas van desde 'sin dolor' hasta 'peor dolor'. Puede ser una línea recta o puede estar dividida en intervalos iguales. Los pacientes colocan una cruz en el punto que expresa con mayor precisión su grado de dolor. La validez y fiabilidad de la versión turca se confirmó en 2004.

2.4. Intervenciones Se recogieron datos antes y después de la cirugía. Durante las entrevistas cara a cara antes de la cirugía, se informó a los pacientes sobre el objetivo del estudio, se recopiló información sobre sus características sociodemográficas y clínicas, se registraron signos vitales y parámetros sobre funciones pulmonares y se solicitó a los pacientes que completaran la EVA. A continuación, se explicó a los pacientes la importancia de los ejercicios de respiración profunda y tos y se demostró cómo realizar estos ejercicios. Finalmente, se entregó un cuadernillo sobre los ejercicios, que fue elaborado por los investigadores con base en la bibliografía.

Los pacientes de ambos grupos se sometieron a cirugía toracoscópica asistida por video con recesión en cuña y se emplearon los mismos métodos quirúrgicos. Después de la cirugía, los pacientes del grupo de música realizaron ejercicios de respiración profunda y tos mientras escuchaban música durante treinta minutos al día con un reproductor MPEG 3 (Goldsmart Mp3-159 Player) y auriculares en los días 1, 2 y 3 del postoperatorio. Se preparó una lista de canciones populares de diferentes géneros, incluyendo música clásica turca, folclórica, pop y rock, música clásica y música extranjera, y se les permitió elegir la canción que se escucharía. Los pacientes del grupo controlado, en cambio, realizaron ejercicios de respiración profunda y tos durante tres días sin música. Los signos vitales y los parámetros de las funciones pulmonares se registraron después de cada ejercicio.

El impacto de la música durante los ejercicios de tos y reprimenda profunda sobre los signos vitales y los parámetros de las funciones pulmonares se registró en los días 1, 2 y 3 posteriores a la operación. Se utilizó Datex Ohmeda (GE Healthcare, Finlandia) para medir los signos vitales, incluidos la frecuencia cardíaca, el oxígeno saturación y PA sistólica y diastólica. Los parámetros de las funciones pulmonares se midieron con el kit One-Flow FVC (3141001USB) y un espirómetro (Clement Clark Int.). Se utilizó una EVA para evaluar la intensidad del dolor.

2.5. Análisis estadístico Se utilizó Statistical Package of Social Sciences (SPSS, Inc., Chicago, EE. UU.) versión 15.0 para el análisis de los datos recopilados. Como estadísticos descriptivos se utilizaron el número (n) y la frecuencia (%) para las variables categóricas, mientras que para las variables continuas se calculó la media, la mediana y la desviación estándar. Se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk para probar la normalidad de los datos. Para la comparación entre grupos, utilizamos la prueba t de muestra independiente si los datos cumplían con la distribución normal y la prueba U de Mann-Whitney si los datos no cumplían con la distribución normal. Se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado y exacta de Fisher para probar las diferencias entre las variables categóricas. La significación estadística se fijó en p < 0,05.

2.6. Consideraciones éticas Antes de realizar este estudio, recibió el permiso del comité de ética de la universidad (No. 50687469-1491-15-16/1648.4-115). El ensayo se llevó a cabo de acuerdo con los principios de la Declaración de Helsinki y se obtuvo el consentimiento informado verbal y escrito de todos los pacientes.