Gli effetti dell'ascolto della musica durante gli esercizi di respirazione

2. Metodi 2.1. Disegno e impostazione dello studio Questo studio randomizzato è stato condotto presso un ospedale di ricerca e formazione nella provincia di Ankara in Turchia tra giugno 2016 e gennaio 2017.

2.2. Dimensione del campione La dimensione del campione è stata calcolata con riferimento al cambiamento nei punteggi del dolore in uno studio di (gruppo musicale: 29,7 ± 19,8, gruppo di controllo: 50,7±19,2). Sono stati necessari un totale di 22 pazienti con 11 in ciascun gruppo per errore di tipo I di 0,05 e errore di tipo II di 0,20. Data la possibilità di ritiri, lo studio era destinato a raggiungere 30 pazienti con 15 in ciascun gruppo.

Poiché i pazienti nei gruppi di controllo e di intervento (musica) potevano condividere le loro esperienze prima dell'intervento chirurgico, i pazienti sono stati randomizzati settimanalmente. A questo scopo, è stato utilizzato il software "R Studio" per la randomizzazione a blocchi per determinare i gruppi che avrebbero ricevuto l'intervento ogni settimana. I pazienti erano in singolo cieco in modo che non fossero a conoscenza del gruppo a cui erano stati assegnati.

Lo studio ha incluso pazienti volontari di età pari o superiore a 18 anni, che sarebbero stati sottoposti a chirurgia toracoscopica video assistita con resezione a cuneo, sapevano leggere e scrivere in turco, non avevano problemi visivi e uditivi e sono stati classificati come ASA I, Pazienti ASA II o ASA III secondo il sistema di classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA). Sono stati esclusi i pazienti con problemi visivi e uditivi, che non sapevano né leggere né scrivere in turco e che erano stati precedentemente sottoposti a chirurgia toracoscopica video assistita con resezione a cuneo.

2.3. Strumenti Il modulo informativo del paziente, l'osservazione da e la scala analogica visiva sono stati utilizzati per la raccolta dei dati, che ha avuto luogo prima dell'intervento chirurgico e nei giorni 1, 2 e 3 postoperatori.

2.3.1. Scheda informativa per il paziente La scheda per il paziente è stata preparata dai ricercatori in linea con la letteratura e includeva quattro domande sulle caratteristiche sociodemografiche, come età, sesso, livello di istruzione e stato lavorativo, e due domande sulle caratteristiche cliniche, tra cui fumo e precedenti interventi chirurgici .

2.3.2. Modulo di osservazione Il modulo di osservazione è stato preparato dai ricercatori sulla base della letteratura ed è stato utilizzato per registrare i segni vitali, come ad esempio. pressione arteriosa sistolica e diastolica (PA), frequenza cardiaca e parametri delle funzioni polmonari, inclusa la capacità vitale forzata (FVC), il volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) e il rapporto tra FEV1 e FVC (FEV1/FVC).

2.3.3. Visual Analog Scale (VAS) La VAS, che è frequentemente utilizzata nella pratica clinica per valutare il dolore, è stata sviluppata per la prima volta nel 1992. La VAS è solitamente una linea orizzontale o verticale lunga 10 cm (100 mm) e le risposte vanno da "nessun dolore" a "pessimo dolore". Può essere una linea retta o può essere divisa in intervalli uguali. I pazienti mettono una croce nel punto che esprime più accuratamente il loro grado di dolore. La validità e l'affidabilità della versione turca è stata confermata nel 2004.

2.4. Interventi I dati sono stati raccolti prima e dopo l'intervento chirurgico. Durante le interviste faccia a faccia prima dell'intervento, i pazienti sono stati informati sullo scopo dello studio, hanno raccolto informazioni sulle loro caratteristiche sociodemografiche e cliniche, hanno registrato segni vitali e parametri sulle funzioni polmonari e hanno chiesto ai pazienti di completare la VAS. Successivamente, ai pazienti è stata spiegata l'importanza degli esercizi di respirazione profonda e tosse e hanno dimostrato come eseguire questi esercizi. Infine, ha consegnato un opuscolo sugli esercizi, che è stato preparato dai ricercatori sulla base della letteratura.

I pazienti di entrambi i gruppi sono stati sottoposti a chirurgia toracoscopica video assistita con recessione a cuneo e sono stati impiegati gli stessi metodi chirurgici. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti del gruppo musicale hanno eseguito esercizi di respirazione profonda e tosse ascoltando musica per trenta minuti al giorno con un lettore MPEG 3 (Goldsmart Mp3-159 Player) e cuffie nei giorni postoperatori 1, 2 e 3. Un elenco di canzoni popolari di diversi generi, tra cui musica classica turca, folk, pop e rock, musica classica e musica straniera, ha preparato e ha permesso loro di scegliere la canzone da ascoltare. I pazienti del gruppo controllato, invece, hanno eseguito esercizi di respirazione profonda e tosse per tre giorni senza musica. I segni vitali ei parametri delle funzioni polmonari sono stati registrati dopo ogni esercizio.

L'impatto della musica durante esercizi di tosse e rimproveri profondi sui segni vitali e sui parametri delle funzioni polmonari è stato registrato nei giorni 1, 2 e 3 postoperatori. Datex Ohmeda (GE Healthcare, Finlandia) è stato utilizzato per misurare i segni vitali, tra cui frequenza cardiaca, ossigeno saturazione e PA sistolica e diastolica. I parametri delle funzioni polmonari sono stati misurati utilizzando il kit One-Flow FVC (3141001USB) e lo spirometro (Clement Clark Int.). Un VAS è stato utilizzato per valutare l'intensità del dolore.

2.5. Analisi statistica Statistical Package of Social Sciences (SPSS, Inc., Chicago, USA) versione 15.0 è stato utilizzato per l'analisi dei dati raccolti. Come statistiche descrittive, il numero (n) e la frequenza (%) sono stati utilizzati per le variabili categoriali mentre la mediana media e la deviazione standard sono state calcolate per le variabili continue. Il test di Shapiro-Wilk è stato utilizzato per testare la normalità dei dati. Per il confronto tra gruppi, abbiamo utilizzato il test t del campione indipendente se i dati soddisfacevano la distribuzione normale e il test U di Mann-Whitney se i dati non soddisfacevano la distribuzione normale. Il chi-quadrato e il test esatto di Fisher sono stati utilizzati per testare le differenze tra le variabili categoriali. La significatività statistica è stata fissata a p <0,05.

2.6. Considerazioni etiche Prima di condurre questo studio, ha ricevuto il permesso dal comitato etico dell'università (n. 50687469-1491-15-16/1648.4-115). Lo studio è stato condotto in conformità con i principi della Dichiarazione di Helsinki ed è stato ottenuto il consenso informato verbale e scritto di tutti i pazienti.