Эффект от прослушивания музыки во время дыхательных упражнений

2. Методы 2.1. Дизайн и условия исследования Это рандомизированное исследование проводилось в исследовательской и учебной больнице в провинции Анкара в Турции в период с июня 2016 года по январь 2017 года.

2.2. Размер выборки Размер выборки был рассчитан с учетом изменения показателей боли в исследовании (музыкальная группа: 29,7 ± 19,8, контрольная группа: 50,7 ± 19,2). Всего было необходимо 22 пациента, по 11 в каждой группе, для ошибки типа I 0,05 и ошибки типа II 0,20. Учитывая возможность выхода из исследования, исследование предполагалось охватить 30 пациентами, по 15 в каждой группе.

Поскольку пациенты в контрольной группе и группе вмешательства (музыка) могли поделиться своим опытом до операции, пациентов еженедельно рандомизировали. С этой целью программное обеспечение «R Studio» использовалось для рандомизации блоков, чтобы определить группы, которые будут подвергаться вмешательству каждую неделю. Пациенты были слепыми, так что они не знали, к какой группе они были отнесены.

В исследование были включены добровольные пациенты в возрасте от 18 лет и старше 18 лет, которым предстояла видеоторакоскопическая операция с клиновидной резекцией, которые могли читать и писать на турецком языке, не имели проблем со зрением и слухом и были отнесены к категории ASA I, Пациенты с ASA II или ASA III в соответствии с системой классификации физического состояния Американского общества анестезиологов (ASA). Пациенты со зрительными и слуховыми проблемами, которые не могли читать или писать по-турецки и ранее перенесли видеоторакоскопическую операцию с клиновидной резекцией, были исключены.

2.3. Инструменты Для сбора данных, которые проводились до операции и на 1-й, 2-й и 3-й дни после операции, использовались форма информации о пациенте, наблюдение и визуальная аналоговая шкала.

2.3.1. Форма информации о пациенте Анкета пациента была подготовлена ​​исследователями в соответствии с литературой и включала четыре вопроса о социально-демографических характеристиках, таких как возраст, пол, уровень образования и рабочий статус, и два вопроса о клинических характеристиках, в том числе о курении и предыдущих операциях. .

2.3.2. Форма наблюдения Форма наблюдения была подготовлена ​​исследователями на основе литературных данных и использовалась для записи показателей жизнедеятельности, таких как. систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений и параметры легочной функции, включая форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) и отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ (ОФВ1/ФЖЕЛ).

2.3.3. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) ВАШ, которая часто используется в клинической практике для оценки боли, была впервые разработана в 1992 году. ВАШ обычно представляет собой горизонтальную или вертикальную линию длиной 10 см (100 мм), а ответы варьируются от «нет боли» до «сильнейшая боль». Это может быть прямая линия или она может быть разделена на равные промежутки. Больные ставят крестик в точке, наиболее точно выражающей степень их боли. Валидность и надежность турецкой версии были подтверждены в 2004 году.

2.4. Вмешательства Данные собирались до и после операции. Во время личных интервью перед операцией пациентов информировали о цели исследования, собирали информацию об их социально-демографических и клинических характеристиках, регистрировали жизненные показатели и параметры легочной функции и просили пациентов заполнить ВАШ. Затем пациентам объяснили важность упражнений на глубокое дыхание и откашливание и продемонстрировали, как выполнять эти упражнения. Наконец, доставлен буклет по упражнениям, который был подготовлен исследователями на основе литературы.

Пациентам обеих групп была выполнена видеоторакоскопическая операция с клиновидной рецессией с использованием одних и тех же хирургических методов. После операции пациенты музыкальной группы выполняли упражнения на глубокое дыхание и кашель, слушая музыку в течение 30 минут в день с помощью MPEG-плеера 3 (Goldsmart Mp3-159 Player) и наушников в 1-й, 2-й и 3-й дни после операции. Подготовлен список популярных песен разных жанров, включая турецкую классику, фолк, поп и рок, классическую музыку и зарубежную музыку, и им предоставлена ​​возможность выбрать песню для прослушивания. С другой стороны, пациенты контрольной группы выполняли упражнения на глубокое дыхание и кашель в течение трех дней без музыки. После каждой нагрузки регистрировали жизненные показатели и параметры легочной функции.

Влияние музыки во время глубокого хрипа и кашля на показатели жизненно важных функций и параметры легочной функции регистрировали в 1, 2 и 3 послеоперационные дни. Для измерения показателей жизнедеятельности, включая частоту сердечных сокращений, кислород сатурации и систолического и диастолического АД. Параметры легочной функции измеряли с помощью набора One-Flow FVC Kit (3141001USB) и спирометра (Clement Clark Int.). Для оценки интенсивности боли использовали ВАШ.

2.5. Статистический анализ Статистический пакет социальных наук (SPSS, Inc., Чикаго, США) версии 15.0 был использован для анализа собранных данных. В качестве описательной статистики число (n) и частота (%) использовались для категориальных переменных, тогда как средняя медиана и стандартное отклонение были рассчитаны для непрерывных переменных. Критерий Шапиро-Уилка использовался для проверки нормальности данных. Для межгруппового сравнения мы использовали t-критерий независимой выборки, если данные соответствовали нормальному распределению, и U-критерий Манна-Уитни, если данные не соответствовали нормальному распределению. Хи-квадрат и точный критерий Фишера использовались для проверки различий между категориальными переменными. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p < 0,05.

2.6. Этические соображения Перед проведением данного исследования получено разрешение этического комитета университета (№ 50687469-1491-15-16/1648.4-115). Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации, и от всех пациентов было получено устное и письменное информированное согласие.