De effecten van het luisteren naar muziek tijdens ademhalingsoefeningen

2. Methoden 2.1. Onderzoeksopzet en opzet Dit gerandomiseerde onderzoek werd tussen juni 2016 en januari 2017 uitgevoerd in een onderzoeks- en opleidingsziekenhuis in de provincie Ankara in Turkije.

2.2. Steekproefomvang De steekproefomvang werd berekend op basis van de verandering in pijnscores in een onderzoek van (muziekgroep: 29,7 ± 19,8, controlegroep: 50,7 ± 19,2). Een totaal van 22 patiënten met 11 in elke groep waren nodig voor Type I-fout van 0,05 en Type II-fout van 0,20. Gezien de mogelijkheid van terugtrekkingen, was de studie bedoeld om 30 patiënten te bereiken met 15 in elke groep.

Aangezien de patiënten in de controle- en interventiegroep (muziek) hun ervaringen voor de operatie konden delen, werden de patiënten wekelijks gerandomiseerd. Met dit doel werd 'R Studio'-software gebruikt voor blokrandomisatie om de groepen te bepalen die elke week de interventie zouden krijgen. De patiënten waren enkelblind, zodat ze niet wisten in welke groep ze waren ingedeeld.

De studie omvatte de vrijwillige patiënten van 18 jaar en ouder dan 18 jaar, die een video-geassisteerde thoracoscopische operatie met wigresectie zouden ondergaan, in het Turks konden lezen en schrijven, geen visuele en auditieve problemen hadden en werden gecategoriseerd als ASA I, ASA II- of ASA III-patiënten volgens het classificatiesysteem voor fysieke status van de American Society of Anesthesiologists (ASA). Patiënten met visuele en auditieve problemen, die niet in het Turks konden lezen of schrijven en die eerder een video-geassisteerde thoracoscopische operatie met wigresectie hadden ondergaan, werden uitgesloten.

2.3. Tools Patiëntinformatieformulier, observatie van en de visuele analoge schaal werden gebruikt voor gegevensverzameling, die plaatsvond vóór de operatie en dagen 1, 2 en 3 postoperatief.

2.3.1. Patiëntinformatieformulier Het patiëntenformulier werd opgesteld door de onderzoekers in overeenstemming met de literatuur en omvatte vier vragen over de sociaal-demografische kenmerken, zoals leeftijd, geslacht, opleidingsniveau en werkstatus, en twee vragen over de klinische kenmerken, waaronder roken en eerdere operaties. .

2.3.2. Observatieformulier Het observatieformulier is door de onderzoekers opgesteld op basis van de literatuur en werd gebruikt voor het vastleggen van vitale functies, zoals. systolische en diastolische bloeddruk (BP), hartslag en de parameters van longfuncties, waaronder geforceerde vitale capaciteit (FVC), geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1) en de verhouding van FEV1 tot FVC (FEV1/FVC).

2.3.3. Visuele Analoge Schaal (VAS) De VAS, die in de klinische praktijk vaak wordt gebruikt om pijn te evalueren, werd voor het eerst ontwikkeld in 1992. VAS is meestal een 10 cm (100 mm) lange horizontale of verticale lijn en de antwoorden variëren van 'geen pijn' tot 'ergste pijn'. Het kan een rechte lijn zijn of kan worden verdeeld in gelijke intervallen. Patiënten zetten een kruisje op het punt dat hun mate van pijn het meest nauwkeurig weergeeft. De validiteit en betrouwbaarheid van de Turkse versie werd in 2004 bevestigd.

2.4. Interventies Er werden gegevens verzameld voor en na de operatie. Tijdens de face-to-face interviews voorafgaand aan de operatie werden patiënten geïnformeerd over het doel van het onderzoek, verzamelden ze informatie over hun sociodemografische en klinische kenmerken, registreerden ze vitale functies en parameters over longfuncties en vroegen ze de patiënten om de VAS in te vullen. Vervolgens werd de patiënten het belang van diepe ademhalings- en hoestoefeningen uitgelegd en werd gedemonstreerd hoe deze oefeningen moesten worden uitgevoerd. Uiteindelijk een boekje opgeleverd over de oefeningen, dat door de onderzoekers was opgesteld op basis van de literatuur.

Patiënten in beide groepen ondergingen video-ondersteunde thoracoscopische chirurgie met wigrecessie en dezelfde chirurgische methoden werden gebruikt. Na de operatie voerden de patiënten in de muziekgroep diepe ademhalings- en hoestoefeningen uit terwijl ze dertig minuten per dag naar muziek luisterden met een MPEG-speler 3 (Goldsmart Mp3-159 Player) en een koptelefoon op postoperatieve dagen 1, 2 en 3. Een lijst met populaire liedjes van verschillende genres, waaronder Turkse klassieke muziek, folk, pop- en rockmuziek, klassieke muziek en buitenlandse muziek, werd opgesteld en stelde hen in staat het nummer te kiezen dat ze wilden beluisteren. De patiënten in de gecontroleerde groep voerden daarentegen gedurende drie dagen diepe ademhalings- en hoestoefeningen uit zonder muziek. Vitale functies en de parameters van longfuncties werden na elke oefening geregistreerd.

De impact van muziek tijdens diepe uitschelden en hoestoefeningen op vitale functies en de parameters van longfuncties werden geregistreerd op postoperatieve dagen 1, 2 en 3. Datex Ohmeda (GE Healthcare, Finland) werd gebruikt om vitale functies te meten, waaronder hartslag, zuurstof saturatie en systolische en diastolische bloeddruk. Parameters van longfuncties werden gemeten met behulp van One-Flow FVC Kit (3141001USB) en spirometer (Clement Clark Int.). Een VAS werd gebruikt om de intensiteit van pijn te evalueren.

2.5. Statistische analyse Statistical Package of Social Sciences (SPSS, Inc., Chicago, VS) versie 15.0 werd gebruikt voor de analyse van de verzamelde gegevens. Als beschrijvende statistieken werden aantal (n) en frequentie (%) gebruikt voor categorische variabelen, terwijl gemiddelde mediaan en standaarddeviatie werden berekend voor continue variabelen. De Shapiro-Wilk-test werd gebruikt om de normaliteit van de gegevens te testen. Voor intergroepsvergelijking gebruikten we de t-toets voor onafhankelijke steekproeven als de gegevens de normale verdeling bereikten en de Mann-Whitney U-toets als de gegevens niet voldeden aan de normale verdeling. De chikwadraattoets en Fisher's exact-toets werden gebruikt om te testen op verschillen tussen categorische variabelen. Statistische significantie werd vastgesteld op p < 0,05.

2.6. Ethische overwegingen Alvorens deze studie uit te voeren, toestemming gekregen van de ethische commissie van de universiteit (nr. 50687469-1491-15-16/1648.4-115). De proef werd uitgevoerd in overeenstemming met de principes van de Verklaring van Helsinki en er werd mondelinge en schriftelijke geïnformeerde toestemming van alle patiënten verkregen.