Musiikin kuuntelun vaikutukset hengitysharjoitusten aikana

2. Menetelmät 2.1. Tutkimuksen suunnittelu ja asettaminen Tämä satunnaistettu tutkimus suoritettiin tutkimus- ja koulutussairaalassa Ankaran maakunnassa Turkissa kesäkuun 2016 ja tammikuun 2017 välisenä aikana.

2.2. Näytteen koko Otoskoko laskettiin viittaamalla kipupisteiden muutokseen tutkimuksessa (musiikkiryhmä: 29,7 ± 19,8, kontrolliryhmä: 50,7 ± 19,2). Yhteensä 22 potilasta, joista 11 kussakin ryhmässä tarvittiin, jotta tyypin I virhe oli 0,05 ja tyypin II virhe 0,20. Peruuttamismahdollisuuden vuoksi tutkimuksen oli tarkoitus tavoittaa 30 potilasta, joista 15 kussakin ryhmässä.

Koska kontrolli- ja interventioryhmien (musiikki) potilaat pystyivät jakamaan kokemuksiaan ennen leikkausta, satunnaistettiin potilaat viikoittain. Tätä tarkoitusta varten "R Studio" -ohjelmistoa käytettiin lohkosatunnaistuksessa määrittämään ryhmät, jotka saisivat interventiota joka viikko. Potilaat olivat yksisokeutettuja, joten he eivät tienneet, mihin ryhmään heidät oli määrätty.

Tutkimukseen osallistuivat 18-vuotiaat ja yli 18-vuotiaat vapaaehtoiset potilaat, joille tehtiin videoavusteinen thorakoskooppinen leikkaus kiilaresektiolla, jotka osasivat lukea ja kirjoittaa turkkiksi, heillä ei ollut näkö- ja kuuloongelmia ja jotka luokiteltiin ASA I -luokkaan. ASA II tai ASA III -potilaat American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysisen tilan luokitusjärjestelmän mukaan. Potilaat, joilla oli näkö- ja kuuloongelmia, jotka eivät osanneet lukea tai kirjoittaa turkkia ja joille oli aiemmin tehty videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus kiilaresektiolla, suljettiin pois.

2.3. Työkalut Potilastietolomaketta, havainnointia ja visuaalista analogista asteikkoa käytettiin tiedonkeruussa, joka tapahtui ennen leikkausta ja päivinä 1, 2 ja 3 leikkauksen jälkeen.

2.3.1. Potilastietolomake Tutkijoiden laatima potilaslomake kirjallisuuden mukaisesti sisälsi neljä kysymystä sosiodemografisista ominaisuuksista, kuten iästä, sukupuolesta, koulutustasosta ja työtilanteesta, sekä kaksi kysymystä kliinisistä ominaisuuksista, mukaan lukien tupakointi ja aiemmat leikkaukset. .

2.3.2. Havaintolomake Havaintolomakkeen laativat tutkijat kirjallisuuden perusteella ja sitä käytettiin elintoimintojen, kuten esim. systolinen ja diastolinen verenpaine (BP), syke ja keuhkojen toimintojen parametrit, mukaan lukien pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC), pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1) ja FEV1:n suhde FVC:hen (FEV1/FVC).

2.3.3. Visual Analog Scale (VAS) VAS, jota käytetään usein kliinisessä käytännössä kivun arvioinnissa, kehitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1992. VAS on yleensä 10 cm (100 mm) pitkä vaaka- tai pystyviiva, ja vastaukset vaihtelevat "ei kipua" "pahimpaan kipuun". Se voi olla suora viiva tai se voidaan jakaa yhtä suuriin aikaväleihin. Potilaat laittavat ristin kohtaan, joka parhaiten ilmaisee heidän kivun asteensa. Turkinkielisen version pätevyys ja luotettavuus vahvistettiin vuonna 2004.

2.4. Interventiot Tiedot kerättiin ennen leikkausta ja sen jälkeen. Ennen leikkausta suoritetuissa haastatteluissa potilaille kerrottiin tutkimuksen tavoitteesta, kerättiin tietoa heidän sosiodemografisista ja kliinisistä ominaisuuksistaan, kirjattiin keuhkojen toimintojen elintärkeitä merkkejä ja parametreja ja pyydettiin potilaita täyttämään VAS. Seuraavaksi potilaille selitettiin syvähengitys- ja yskimisharjoitusten tärkeys ja esiteltiin näiden harjoitusten suorittamista. Lopuksi toimitti harjoituksista kirjasen, jonka tutkijat olivat laatineet kirjallisuuden pohjalta.

Potilaille molemmissa ryhmissä tehtiin videoavusteinen thorakoskooppinen leikkaus kiilaresessiolla ja käytettiin samoja leikkausmenetelmiä. Leikkauksen jälkeen musiikkiryhmän potilaat suorittivat syvähengitys- ja yskimisharjoituksia kuunnellen musiikkia 30 minuuttia päivässä MPEG-soittimella 3 (Goldsmart Mp3-159 Player) ja kuulokkeilla leikkauksen jälkeisinä päivinä 1, 2 ja 3. Luettelo suosituista kappaleista eri genreissä, mukaan lukien turkkilainen klassinen, kansanmusiikki, pop- ja rockmusiikki, klassinen musiikki ja ulkomainen musiikki, valmisteli ja antoi heille mahdollisuuden valita kuunneltava kappale. Kontrolliryhmän potilaat puolestaan ​​suorittivat syvähengitys- ja yskimisharjoituksia kolmen päivän ajan ilman musiikkia. Elintoiminnot ja keuhkojen toimintojen parametrit kirjattiin jokaisen harjoituksen jälkeen.

Musiikin vaikutus syvän haukkumisen ja yskimisen aikana elintoimintoihin ja keuhkojen toimintojen parametreihin tallennettiin leikkauksen jälkeisinä päivinä 1, 2 ja 3. Datex Ohmedalla (GE Healthcare, Suomi) mitattiin elintoimintoja, kuten sykettä, happea. saturaatio ja systolinen ja diastolinen verenpaine. Keuhkojen toimintojen parametrit mitattiin käyttämällä One-Flow FVC Kit -sarjaa (3141001USB) ja spirometriä (Clement Clark Int.). VAS:ta käytettiin arvioimaan kivun voimakkuutta.

2.5. Tilastollinen analyysi Kerättyjen tietojen analysointiin käytettiin Statistical Package of Social Sciences (SPSS, Inc., Chicago, USA) versiota 15.0. Kuvailevina tilastoina käytettiin kategorisille muuttujille lukua (n) ja esiintymistiheyttä (%), kun taas jatkuville muuttujille laskettiin keskimääräinen mediaani ja keskihajonta. Shapiro-Wilk-testiä käytettiin testaamaan tietojen normaalia. Ryhmien väliseen vertailuun käytimme riippumattoman otoksen t-testiä, jos tiedot täyttivät normaalijakauman, ja Mann-Whitneyn U-testiä, jos tiedot eivät vastanneet normaalijakaumaa. Khin-neliötä ja Fisherin tarkkaa testiä käytettiin testaamaan eroja kategoristen muuttujien välillä. Tilastollinen merkitsevyys asetettiin arvoon p < 0,05.

2.6. Eettiset näkökohdat Ennen tämän tutkimuksen suorittamista saanut luvan yliopiston eettiseltä toimikunnalta (nro 50687469-1491-15-16/1648.4-115). Koe suoritettiin Helsinki Declarationin periaatteiden mukaisesti ja kaikilta potilailta saatiin suullinen ja kirjallinen tietoinen suostumus.