Os efeitos de ouvir música durante os exercícios respiratórios

2. Métodos 2.1. Desenho e cenário do estudo Este estudo randomizado foi realizado em um hospital de pesquisa e treinamento na província de Ancara, na Turquia, entre junho de 2016 e janeiro de 2017.

2.2. Tamanho da amostra O tamanho da amostra foi calculado com referência à mudança nos escores de dor em um estudo de (grupo de música: 29,7 ± 19,8, grupo de controle: 50,7 ± 19,2). Um total de 22 pacientes com 11 em cada grupo foram necessários para erro Tipo I de 0,05 e erro Tipo II de 0,20. Dada a possibilidade de desistências, o estudo pretendia atingir 30 pacientes com 15 em cada grupo.

Como os pacientes dos grupos de controle e intervenção (música) podiam compartilhar suas experiências antes da cirurgia, randomizou os pacientes semanalmente. Para tanto, foi utilizado o software 'R Studio' para randomização de blocos para determinar os grupos que receberiam a intervenção a cada semana. Os pacientes foram simples-cegos para que não soubessem a qual grupo haviam sido designados.

O estudo incluiu os pacientes voluntários com idade de 18 anos e acima de 18 anos, que seriam submetidos a cirurgia toracoscópica videoassistida com ressecção em cunha, sabiam ler e escrever em turco, não tinham problemas visuais e auditivos e foram classificados como ASA I, Pacientes ASA II ou ASA III de acordo com o sistema de classificação do estado físico da American Society of Anesthesiologists (ASA). Foram excluídos os pacientes com problemas visuais e auditivos, que não sabiam ler ou escrever em turco e que haviam sido previamente submetidos a cirurgia toracoscópica videoassistida com ressecção em cunha.

2.3. Ferramentas Ficha de informações do paciente, observação de e escala analógica visual foram usadas para a coleta de dados, que ocorreu antes da cirurgia e nos dias 1, 2 e 3 de pós-operatório.

2.3.1. Ficha de Informações do Paciente A ficha do paciente foi elaborada pelos pesquisadores em consonância com a literatura e continha quatro questões sobre as características sociodemográficas, como idade, sexo, escolaridade e situação profissional, e duas questões sobre as características clínicas, incluindo tabagismo e cirurgias anteriores .

2.3.2. Ficha de Observação A ficha de observação foi elaborada pelos pesquisadores com base na literatura e foi utilizada para registrar os sinais vitais, tais como. pressão arterial (PA) sistólica e diastólica, frequência cardíaca e os parâmetros das funções pulmonares, incluindo capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1) e relação VEF1 para CVF (FEV1/CVF).

2.3.3. Escala Visual Analógica (EVA) A EVA, frequentemente utilizada na prática clínica para avaliar a dor, foi desenvolvida pela primeira vez em 1992. A VAS é geralmente uma linha horizontal ou vertical de 10 cm (100 mm) de comprimento e as respostas variam de 'sem dor' a 'pior dor'. Pode ser uma linha reta ou pode ser dividida em intervalos iguais. Os pacientes colocam uma cruz no ponto que expressa com mais precisão seu grau de dor. A validade e confiabilidade da versão turca foi confirmada em 2004.

2.4. Intervenções Os dados foram coletados antes e após a cirurgia. Durante as entrevistas presenciais antes da cirurgia, os pacientes foram informados sobre o objetivo do estudo, coletaram informações sobre suas características sociodemográficas e clínicas, registraram sinais vitais e parâmetros sobre funções pulmonares e solicitaram aos pacientes que preenchessem a EVA. Em seguida, os pacientes foram explicados sobre a importância dos exercícios de respiração profunda e tosse e demonstraram como realizar esses exercícios. Por fim, entregou uma apostila com os exercícios, que foi elaborada pelos pesquisadores com base na literatura.

Os pacientes de ambos os grupos foram submetidos à cirurgia toracoscópica videoassistida com recessão em cunha e os mesmos métodos cirúrgicos foram empregados. Após a cirurgia, os pacientes do grupo de música realizaram exercícios de respiração profunda e tosse enquanto ouviam música por trinta minutos por dia com um MPEG player 3 (Goldsmart Mp3-159 Player) e fones de ouvido no 1º, 2º e 3º dias de pós-operatório. Uma lista de canções populares de diferentes gêneros, incluindo clássico turco, folk, pop e rock, música clássica e música estrangeira, preparou e permitiu que eles escolhessem a música a ser ouvida. Os pacientes do grupo controlado, por outro lado, realizaram exercícios de respiração profunda e tosse por três dias sem música. Os sinais vitais e os parâmetros das funções pulmonares foram registrados após cada exercício.

O impacto da música durante os exercícios de tosse e repreensão profunda nos sinais vitais e nos parâmetros das funções pulmonares foram registrados nos dias 1, 2 e 3 de pós-operatório. Datex Ohmeda (GE Healthcare, Finlândia) foi usado para medir os sinais vitais, incluindo frequência cardíaca, oxigênio saturação e PA sistólica e diastólica. Os parâmetros das funções pulmonares foram medidos usando o kit One-Flow FVC (3141001USB) e espirômetro (Clement Clark Int.). A EVA foi utilizada para avaliar a intensidade da dor.

2.5. Análise estatística Statistical Package of Social Sciences (SPSS, Inc., Chicago, EUA) versão 15.0 foi utilizado para a análise dos dados coletados. Como estatística descritiva, número (n) e frequência (%) foram usados ​​para variáveis ​​categóricas enquanto média, mediana e desvio padrão foram calculados para variáveis ​​contínuas. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para testar a normalidade dos dados. Para comparação entre grupos, usamos o teste t de amostra independente se os dados atingissem a distribuição normal e o Mann-Whitney U-Test se os dados não atingissem a distribuição normal. Os testes qui-quadrado e exato de Fisher foram usados ​​para testar diferenças entre variáveis ​​categóricas. A significância estatística foi estabelecida em p < 0,05.

2.6. Considerações éticas Antes de realizar este estudo, recebeu permissão do comitê de ética da universidade (nº 50687469-1491-15-16/1648.4-115). O estudo foi conduzido de acordo com os princípios da Declaração de Helsinque e o consentimento informado verbal e por escrito de todos os pacientes foi obtido.