Efekty słuchania muzyki podczas ćwiczeń oddechowych

2. Metody 2.1. Projekt badania i warunki To randomizowane badanie przeprowadzono w szpitalu badawczym i szkoleniowym w prowincji Ankara w Turcji w okresie od czerwca 2016 r. do stycznia 2017 r.

2.2. Wielkość próby Wielkość próby została obliczona w odniesieniu do zmiany punktacji bólu w badaniu (grupa muzyczna: 29,7 ± 19,8, grupa kontrolna: 50,7 ± 19,2). W sumie 22 pacjentów z 11 w każdej grupie było potrzebnych do błędu typu I wynoszącego 0,05 i błędu typu II wynoszącego 0,20. Biorąc pod uwagę możliwość wycofania się, badanie miało objąć 30 pacjentów po 15 w każdej grupie.

Ponieważ pacjenci z grupy kontrolnej i grupy interwencyjnej (muzycznej) mogli dzielić się swoimi doświadczeniami przed operacją, losowo losowano pacjentów co tydzień. W tym celu oprogramowanie „R Studio” zostało użyte do randomizacji bloków w celu określenia grup, które otrzymają interwencję w każdym tygodniu. Pacjenci byli pojedynczo zaślepieni, aby nie wiedzieli, do której grupy zostali przydzieleni.

Badanie obejmowało dobrowolnych pacjentów w wieku od 18 lat i powyżej 18 lat, którzy mieli zostać poddani wideotorakoskopii z resekcją klinową, potrafili czytać i pisać po turecku, nie mieli problemów ze wzrokiem i słuchem i zostali sklasyfikowani jako ASA I, Pacjenci z ASA II lub ASA III zgodnie z systemem klasyfikacji stanu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA). Wykluczono pacjentów z problemami wzrokowymi i słuchowymi, którzy nie potrafili czytać ani pisać w języku tureckim, a wcześniej przeszli torakoskopię wspomaganą wideo z resekcją klinową.

2.3. Narzędzia Do zbierania danych wykorzystano formularz informacyjny pacjenta, obserwację z i wizualną skalę analogową, które miały miejsce przed operacją oraz w 1, 2 i 3 dobie po operacji.

2.3.1. Formularz danych pacjenta Formularz pacjenta został przygotowany przez badaczy zgodnie z literaturą zawierał cztery pytania dotyczące cech socjodemograficznych, takich jak wiek, płeć, poziom wykształcenia i status zawodowy oraz dwa pytania dotyczące charakterystyki klinicznej, w tym palenia tytoniu i wcześniejszych operacji .

2.3.2. Formularz obserwacyjny Formularz obserwacyjny został przygotowany przez badaczy w oparciu o literaturę i służył do rejestracji parametrów życiowych, takich jak: ciśnienie skurczowe i rozkurczowe (BP), częstość akcji serca oraz parametry funkcji płuc, w tym natężoną pojemność życiową (FVC), natężoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy (FEV1) oraz stosunek FEV1 do FVC (FEV1/FVC).

2.3.3. Wizualna skala analogowa (VAS) Skala VAS, często stosowana w praktyce klinicznej do oceny bólu, została po raz pierwszy opracowana w 1992 roku. VAS to zwykle pozioma lub pionowa linia o długości 10 cm (100 mm), a odpowiedzi wahają się od „brak bólu” do „najgorszy ból”. Może to być linia prosta lub może być podzielona na równe odcinki. Pacjenci stawiają krzyżyk w miejscu, które najdokładniej wyraża stopień bólu. Ważność i wiarygodność wersji tureckiej została potwierdzona w 2004 roku.

2.4. Interwencje Dane zbierano przed i po operacji. W trakcie bezpośrednich wywiadów poprzedzających operację pacjenci byli informowani o celu badania, zbierali informacje na temat ich charakterystyki socjodemograficznej i klinicznej, rejestrowali parametry życiowe i parametry dotyczące funkcji płuc oraz prosili o wypełnienie kwestionariusza VAS. Następnie Pacjentom wyjaśniono znaczenie ćwiczeń głębokiego oddychania i kaszlu oraz zademonstrowano, jak wykonywać te ćwiczenia. Na koniec dostarczono książeczkę z ćwiczeniami, którą badacze przygotowali na podstawie literatury.

Pacjenci w obu grupach zostali poddani zabiegowi torakoskopii wspomaganej wideo z recesją klina i zastosowano te same metody operacyjne. Po operacji pacjenci z grupy muzycznej wykonywali ćwiczenia głębokiego oddychania i kaszlu, słuchając muzyki przez trzydzieści minut dziennie z odtwarzacza MPEG 3 (Goldsmart Mp3-159 Player) i słuchawek w 1., 2. i 3. dobie pooperacyjnej. Lista popularnych piosenek z różnych gatunków, w tym tureckiej muzyki klasycznej, folkowej, popowej i rockowej, klasycznej i zagranicznej, przygotowała i pozwoliła wybrać utwór do odsłuchania. Z drugiej strony pacjenci z grupy kontrolnej wykonywali ćwiczenia głębokiego oddychania i kaszlu przez trzy dni bez muzyki. Po każdym wysiłku rejestrowano parametry życiowe i parametry czynności płuc.

Wpływ muzyki podczas ćwiczeń głębokiego bekania i kaszlu na parametry życiowe i parametry czynności płuc rejestrowano w 1., 2. i 3. dobie pooperacyjnej. Do pomiaru parametrów życiowych, w tym tętna, tlenu saturacja oraz skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi. Parametry czynności płuc mierzono za pomocą zestawu One-Flow FVC Kit (3141001USB) oraz spirometru (Clement Clark Int.). Do oceny intensywności bólu zastosowano VAS.

2.5. Analiza statystyczna Do analizy zebranych danych wykorzystano Statistical Package of Social Sciences (SPSS, Inc., Chicago, USA) wersja 15.0. Jako statystyki opisowe zastosowano liczbę (n) i częstość (%) dla zmiennych kategorycznych, podczas gdy średnią medianę i odchylenie standardowe obliczono dla zmiennych ciągłych. Do sprawdzenia normalności danych zastosowano test Shapiro-Wilka. Do porównania międzygrupowego użyliśmy niezależnego testu t-próby, jeśli dane spełniały rozkład normalny, oraz testu U Manna-Whitneya, jeśli dane nie spełniały rozkładu normalnego. Do sprawdzenia różnic między zmiennymi kategorialnymi wykorzystano test chi-kwadrat i dokładny test Fishera. Istotność statystyczną ustalono na poziomie p < 0,05.

2.6. Względy etyczne Przed przeprowadzeniem tego badania uzyskałem zgodę uniwersyteckiej komisji etycznej (nr 50687469-1491-15-16/1648.4-115). Badanie przeprowadzono zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej i uzyskano ustną i pisemną świadomą zgodę wszystkich pacjentów.