Zdraví a energie prostřednictvím aktivního života každý den po intervenci pro pacienty s rakovinou (HEALED)

Do roku 2026 bude v USA přežívat přibližně 20,3 milionu pacientů s rakovinou a očekává se, že tato populace poroste se zlepšenou mírou přežití rakoviny. Pacienti, kteří přežili rakovinu, mají po léčbě nespočet vedlejších účinků, včetně únavy, snížení svalové hmoty, problémů s rovnováhou, snížené kognitivní funkce a zvýšeného rizika komorbidit. Observační studie a randomizované kontrolované studie naznačují, že fyzická aktivita (PA) je bezpečnou a účinnou nefarmakologickou možností pro zlepšení některých z těchto nežádoucích účinků. Navzdory důkazům se odhaduje, že nejméně 75 % pacientů, kteří přežili rakovinu, nesplňuje pokyny PA. Intervence šité na míru přeživším mohou zvýšit PA, ale v literatuře existují mezery ohledně nejúčinnějších metod. Dále existuje několik rakovin spojených s fyzickou nečinností, ale většina intervencí PA se zaměřuje na rakovinu prsu. Mnoho stávajících intervencí navíc vyžaduje osobní schůzky, jsou velmi náročné na zdroje a nemusí být udržitelné. Většina intervencí zaměřených na fyzickou aktivitu se zaměřuje na podporu středně intenzivní PA, přičemž ignoruje důležitost zkrácení doby sezení a zvýšení lehké PA. V souladu s tím je nezbytné vytvořit udržitelnější, široce zasahující intervence PA a sedavého chování, které jsou určeny pro osoby, které přežily různé druhy rakoviny související s fyzickou nečinností. Navrhovaná jednoletá studie bude dvouramenná, randomizovaná kontrolní intervence začleněná do Cancer Prevention Study-3 (CPS-3), prospektivní kohortní studie incidence a mortality zhoubných nádorů iniciovaná American Cancer Society. Navrhovaná intervence Zdraví a energie prostřednictvím aktivního života každý den (HEALED) je určena pro pacienty, kteří přežili rakovinu, s očekávaným 5letým přežitím (ve stadiu I, II nebo III) alespoň 45 %, u nichž existuje silná úroveň důkazů pro souvislost s fyzickou nečinností podle zprávy poradního výboru PA Guidelines z roku 2018 (prsa, tlustého střeva, endometria, ledvin, mnohočetného myelomu a močového měchýře). V souladu s technikami změny chování v teorii sociální kognitivní teorie budou účastníkům poskytnuty informace a dovednosti potřebné k tomu, aby byli po diagnóze rakoviny fyzicky aktivnější a méně sedaví. Materiály a nástroje budou aktualizovány měsíčně prostřednictvím zabezpečené webové stránky otevřené pouze pro účastníky a budou zahrnovat: domácí ukázková videa cvičení, žebříčky kroků, nástroje pro stanovení cílů, funkce Fitbit pro vlastní monitorování a synchronizaci, diskusní fóra, příběhy o úspěchu, infografiku pro cvičení doporučení atd. Tato intervence přispěje k velmi minimální důkazní základně pro intervence PA u různých pacientů, kteří přežili rakovinu, udržitelným způsobem s širokým dosahem. Údaje vyplývající z této studie dále poskytnou náhled na propagaci přístupu „využívání času“, který se zaměřuje na všechna pohybová chování (včetně sedavého času, fyzické aktivity s nízkou intenzitou a středně až intenzivní fyzické aktivity), který dosud nebyl použit při zásazích pro pozůstalé.