Gezondheid en energie door elke dag actief te leven na kankerinterventie voor overlevenden van kanker (HEALED)

Tegen 2026 zullen er ongeveer 20,3 miljoen overlevenden van kanker zijn in de VS, en deze populatie zal naar verwachting groeien met verbeterde overlevingspercentages voor kanker. Overlevenden van kanker ervaren een groot aantal bijwerkingen na de behandeling, waaronder vermoeidheid, verminderde spiermassa, evenwichtsproblemen, verminderde cognitieve functie en een verhoogd risico op comorbiditeit. Observationele onderzoeken en gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken suggereren dat fysieke activiteit (PA) een veilige en effectieve niet-farmacologische optie is om sommige van deze bijwerkingen te verbeteren. Ondanks het bewijs wordt geschat dat ten minste 75% van de overlevenden van kanker niet voldoet aan de PA-richtlijnen. Interventies op maat van overlevenden kunnen PA verhogen, maar er zijn hiaten in de literatuur met betrekking tot de meest effectieve methoden. Verder zijn er verschillende vormen van kanker die verband houden met lichamelijke inactiviteit, maar de meeste PA-interventies richten zich op borstkanker. Bovendien vereisen veel bestaande interventies persoonlijke ontmoetingen, zijn ze zeer arbeidsintensief en zijn ze mogelijk niet duurzaam. De meeste interventies voor fysieke activiteit zijn gericht op het bevorderen van matig-krachtige PA, waarbij het belang van verminderde sedentaire tijd en meer lichte PA wordt genegeerd. Dienovereenkomstig is het absoluut noodzakelijk om meer duurzame, brede PA- en sedentaire gedragsinterventies te creëren die bedoeld zijn voor overlevenden van verschillende vormen van kanker die verband houden met fysieke inactiviteit. De voorgestelde eenjarige studie zal een tweearmige, gerandomiseerde controle-interventie zijn die is ingebed in de Cancer Prevention Study-3 (CPS-3), een prospectieve cohortstudie naar de incidentie en mortaliteit van kanker, geïnitieerd door de American Cancer Society. De voorgestelde Health and Energy through Active Living Every Day (HEALED)-interventie is bedoeld voor overlevenden van kanker met een verwachte 5-jaarsoverleving (in stadium I, II of III) van ten minste 45% waarvoor een sterk bewijsniveau bestaat voor associatie met fysieke inactiviteit volgens het PA Guidelines Advisory Committee Report 2018 (borst, dikke darm, endometrium, nier, multipel myeloom en blaas). In overeenstemming met gedragsveranderingstechnieken uit de sociaal-cognitieve theorie, krijgen deelnemers informatie en vaardigheden die nodig zijn om meer fysiek actief en minder sedentair te zijn na een diagnose van kanker. Materialen en hulpmiddelen worden maandelijks bijgewerkt via een beveiligde website die alleen toegankelijk is voor deelnemers, en omvatten: demonstratievideo's voor thuisoefeningen, stappenklassementen, hulpmiddelen voor het stellen van doelen, Fitbit-mogelijkheden voor zelfcontrole en synchronisatie, discussieborden, succesverhalen, infographics voor lichaamsbeweging aanbevelingen, enz. Deze interventie zal op een duurzame, brede manier bijdragen aan de zeer minimale bewijsbasis voor PA-interventies voor diverse overlevenden van kanker. Verder zullen de gegevens die het resultaat zijn van deze studie inzicht verschaffen in de bevordering van de "tijdsbesteding"-benadering, die zich richt op al het bewegingsgedrag (inclusief sedentaire tijd, fysieke activiteit met lichte intensiteit en matige tot zware fysieke activiteit), die nog niet is gebruikt bij interventies voor overlevenden.