Здоровье и энергия через активный образ жизни каждый день после вмешательства для выживших после рака (HEALED)

К 2026 году в США будет примерно 20,3 миллиона человек, выживших после рака, и ожидается, что эта популяция будет расти с повышением показателей выживаемости от рака. Выжившие после рака испытывают множество побочных эффектов после лечения, включая усталость, снижение мышечной массы, проблемы с равновесием, снижение когнитивных функций и повышенный риск сопутствующих заболеваний. Обсервационные исследования и рандомизированные контролируемые испытания показывают, что физическая активность (ФА) является безопасным и эффективным немедикаментозным вариантом для улучшения некоторых из этих побочных эффектов. Несмотря на доказательства, по оценкам, по крайней мере 75% выживших после рака не соответствуют рекомендациям PA. Вмешательства, адаптированные для выживших, могут увеличить ФА, но в литературе имеются пробелы в отношении наиболее эффективных методов. Кроме того, есть несколько видов рака, связанных с отсутствием физической активности, но большинство вмешательств по ФА сосредоточены на раке молочной железы. Кроме того, многие существующие вмешательства требуют личных встреч, очень ресурсоемки и могут быть неустойчивыми. Большинство вмешательств в области физической активности сосредоточены на продвижении умеренно-интенсивной ФА, игнорируя важность сокращения времени сидячего образа жизни и увеличения легкой ФА. Соответственно, крайне важно создать более устойчивые, широкомасштабные вмешательства в области ФА и малоподвижного поведения, которые предназначены для выживших после различных видов рака, связанных с отсутствием физической активности. Предлагаемое однолетнее исследование будет состоящим из двух групп рандомизированным контрольным вмешательством, включенным в исследование «Профилактика рака-3» (CPS-3), проспективное когортное исследование заболеваемости и смертности от рака, инициированное Американским онкологическим обществом. Предлагаемое вмешательство «Здоровье и энергия через активный образ жизни каждый день» (HEALED) предназначено для пациентов, перенесших рак, с ожидаемой 5-летней выживаемостью (на стадии I, II или III) не менее 45%, которая имеет убедительный уровень доказательности для связь с отсутствием физической активности в соответствии с отчетом Консультативного комитета по рекомендациям PA 2018 (молочная железа, толстая кишка, эндометрий, почки, множественная миелома и мочевой пузырь). В соответствии с методами изменения поведения в рамках социальной когнитивной теории участникам будет предоставлена ​​информация и навыки, необходимые для того, чтобы быть более физически активными и вести менее сидячий образ жизни после постановки диагноза рака. Материалы и инструменты будут обновляться ежемесячно через безопасный веб-сайт, открытый только для участников, и включать в себя: демонстрационные видеоролики о домашних упражнениях, списки лидеров по шагам, инструменты для постановки целей, возможности самоконтроля и синхронизации Fitbit, доски обсуждений, истории успеха, инфографику для упражнений. рекомендации и др. Это вмешательство добавит к очень минимальной доказательной базе для вмешательств PA для различных выживших после рака на устойчивой и широкой основе. Кроме того, данные, полученные в результате этого исследования, дадут представление о продвижении подхода «использования времени», который фокусируется на всех видах двигательного поведения (включая малоподвижное время, физическую активность легкой интенсивности и физическую активность от умеренной до интенсивной). который еще не использовался в интервенциях для выживших.